Капитал
Обратно към статията

Може ли финансист да промени здравеопазването

Номинираният за поста Кирил Ананиев може да контролира финансите, но за истинска промяна му трябват идеи и силен екип

От Десислава Николова
6 ноември 2017

"Здравният министър обяви, че си подава оставката заради това, че финансовото министерство за поредна година не му дава исканите средства да прави реформи и ограничава бюджета за здраве."

Точно тази новина никога не е съществувала при нито един от шестте здравни министри, назначени от правителството на ГЕРБ. Това едва ли ще се случи и сега, ако се окажат верни информациите, че за нов министър на здравеопазването ще бъде назначен сегашния заместник-министър на финансите Кирил Ананиев.

Основният скелет в гардероба на всеки новоназначен здравен министър са средствата, с които трябва да се осигурят здравни услуги и да се започне реформа. В същото време те не зависят от него, а от Министерството на финансите. Бюджетите на здравната каса и здравното министерство не са следствие на ясни изчисления колко души се очаква да боледуват, от какво и колко реално струва това, къде и какви средства трябва да бъдат дадени за реформи, а са само следствие от решението колко средства от здравни вноски и от данъци е преценило да отдели финансовото министерство за съответната година.

Предните години МФ предлагаше (и му ги гласуваха) лимити на лечението в болниците, за следващата е предложило мораториум на отварянето на нови болници и покриването от касата на нови лекарства. Обикновено вината за случващото се не се поема от финансовия министър. Лекарите, медицинските сестри, фалиращите болници, родителите на болни деца и пациентите никога не протестират под неговите прозорци, а пред здравното министерство и здравната каса. И до момента, явно плод на колегиалност, нито един здравен министър не е пратил протестиращите на точния адрес на ул. "Славянска". На този адрес пък смятат плащанията за здраве за разход. Разход. Не инвестиция в по-добро здраве, в по-висока работоспособност, в повече години живот. И думите на финансовия министър са еднозначни – това е нереформирана система, в нея се краде, не трябва да се наливат повече пари.

Правителството вероятно ще се опита да обясни, че е по-добре постът да бъде поет от финансист, защото лекарите се грижат повече за системата, а не за резултата, който тя дава. Този дебат обаче е безсмислен - финансистите, точно както и лекарите могат да бъдат и добри, и лоши министри. Зависи от индивидуалните качества на всеки човек.

Дебатът освен това е и малко лабораторен. Решението кой да се назначи се взима еднолично от Бойко Борисов. Ако иска, за разнообразие може да назначи финансист, юрист или физкултурник. Само един човек обаче - с каквото и да е CV, едва ли ще промени политиката на управление и резултатите от нея.

Новият министър ще бъде поредният подал оставка при първите турбуленции, а те не липсват в здравния сектор, ако няма политическа подкрепа, тоест подкрепата на Борисов. Тя напоследък се губи лесно.

Разбира се, може да се теоретизира, че ако е лекар, по-бързо ще получи представа за системата, докато финансистът ще има нужда от повече време.

Ако лекарят е директор на държавна болница, той със сигурност е поредният, срещу когото може да се извади папка за нарушение при проведена обществена поръчка. Директорите на държавни болници като правило са политически назначения от здравното министерство и не са борци на явния фронт. Директорите на държавни болници при Петър Москов например след уволнението на най-протестиращия от тях – Дечо Дечев, млъкнаха и не заявиха мнение, различно от това на министъра в продължение на години.

Идеята начело на здравното министерство да работи финансист или юрист не е нова. По времето на НДСВ министър беше финансистът Славчо Богоев, а при Борисов – юристът Десислава Атанасова.

Въпросът в случая е дали правителството и управляващите като цяло искат да променят нещо в системата или ще продължат да я смятат за разход, който трябва частично или цялостно да се орязва. Ако искат да променят нещо сериозно, ще им е нужно много повече от преместването на един човек (ако и той да талантлив финансист) - нужна е истинско желание за промяна, ясни идеи как тя да се случи и усилията на цялата власт. Иначе ще бъде просто запълване на вакантното място и продължаване по същия начин.

Дългогодишният отговарящ за бюджета на България и председател на надзорния съвет на здравната каса Кирил Ананиев е вероятният нов министър на здравеопазването.

Фотограф: Надежда Чипева