Частните здравни фондове могат да реформират здравната система бързо
Абонирайте се за Капитал

Всеки петък икономически анализ и коментар на текущите събития от седмицата.
Съдържанието е организирано в три области, за които Капитал е полезен:

K1 Средата (политическа, макроикономическа регулаторна правна)
K2 Бизнесът (пазари, продукти, конкуренция, мениджмънт)
K3 Моят капитал (лични финанси, свободно време, образование, извън бизнеса).

Абонирайте се за Капитал

Частните здравни фондове могат да реформират здравната система бързо

Частните здравни фондове могат да реформират здравната система бързо

Георги Ангелов, старши икономист на Институт "Отворено общество"

3151 прочитания

Здравната система в България е напълно централизирана и всичко се решава от бюрокрацията, докато пациентите нямат никакво влияние. Резултатите са печални - сравнително високи разходи за здравеопазване и ниско качество. Обратната е ситуацията в Сингапур - където хората внасят здравни вноски в лична здравна сметка и когато се наложи плащат лечението си от тази здравна сметка. При сингапурската система отделният пациент има пълно влияние върху това как се разходват средствата. Не е учудващо, че качеството на здравеопазването в Сингапур е на световно ниво, въпреки че разходите за здравеопазване са на нивото на България.

Какво може да се направи?

Най-важното е да се даде избор на всеки осигурен да избира здравен фонд, в който да внася здравните си вноски. Така държавната здравна каса няма вече да е монополист, а един от многото здравни фондове. Конкуренцията между здравните фондове ще намали значително възможностите за прахосване на средства, защото най-прахосническите фондове ще губят клиентите си. Както и досега, държавата ще продължи да плаща здравните вноски на бедните хора или част от тях - като тези средства ще влизат във фонда, който е избран от съответния човек.

Когато има много фондове, те ще се договарят с болниците и лекарите за условията и заплащането на здравните услуги. Болниците, особено добрите, няма да бъдат притискани както досега от монопола на НЗОК, а ще договарят реални цени с конкурентните фондове. При тази ситуация болниците могат да се приватизират и това ще донесе реални приходи. Новите собственици на болниците ще инвестират в тях - а от това има голяма нужда. Тези, които инвестират най-умно и най-много в подобряване на оборудването, мениджмънта и обслужването ще привлекат най-много клиенти. Естествено, за да се случи това, трябва да се избягва приватизацията чрез РМД-дружества, които нямат средства за инвестиции - т.е. при приватизацията не бива да има привилегии за лекарите, защото това ще доведе до фалит на болниците.

Промяната в системата може да стане за няколко години, които са нужни за повишаване капацитета на частните здравни фондове. През първата година право на избор може да се даде на част от осигурените - например, на хората с високи доходи. През следващите 1-2 години пазарът може да се освободи изцяло, като всеки има право на избор на частен здравен фонд. В момента, в който е ясна архитектурата на системата и тя започне поетапно да действа, може да се започне с приватизация на болниците.

Подобна реформа ще премахне стимулите и възможностите за неефективно разходване на средствата за здравеопазване. Хората ще имат избор да се насочат към фонд по свой избор, който им предлага най-добрите за тях условия. Частните собственици на болниците ще инвестират в нова техника, оборудване и сгради - нещо, което държавният бюджет не може да направи. Ролята на държавата е да определи минималните нива на покритие, които фондовете трябва да предлагат. В зависимост от минималните нива на покритие, всеки здравен фонд ще определи минимални пакети с различно съотношение между месечна здравна вноска и процент на доплащане.

Здравната система в България е напълно централизирана и всичко се решава от бюрокрацията, докато пациентите нямат никакво влияние. Резултатите са печални - сравнително високи разходи за здравеопазване и ниско качество. Обратната е ситуацията в Сингапур - където хората внасят здравни вноски в лична здравна сметка и когато се наложи плащат лечението си от тази здравна сметка. При сингапурската система отделният пациент има пълно влияние върху това как се разходват средствата. Не е учудващо, че качеството на здравеопазването в Сингапур е на световно ниво, въпреки че разходите за здравеопазване са на нивото на България.

Какво може да се направи?


Благодарим ви, че четете Капитал!

Вие използвате поверителен режим на интернет браузъра си. За да прочетете статията, трябва да влезете в профила си.
Влезте в профила си
Всеки потребител може да чете до 10 статии месечно без да има абонамент за Капитал.
Вижте абонаментните планове

6 коментара
  • 1
    Avatar :-|
    Nabljudatelka

    Taka se pravi v zivilizovanite strani.No za bulgarina ima po-vagni ne6ta ot givota i zdraveto.Rakijata,naprimer!!Ni6to dosega ne e otpri6tvalo taka narodnoto nedovolstvo,kakto rakienite akzisi.Nito ograbenata durgava,nito 4e go upravljavat uglavni prestupnizi,za ni6to ne mu puka!6toto si ima zjar za vsi4ko tova-rakijkata.Tja dejstva kato upojka-i ve4e ne boli.I kakto e kazal djado Matejko ot "Na onja svjat":"Tegli6,tegli6,pa v dobur 4as 6te si pijne6 i to 6te ti olekne".Eto taka ja karame i do dnes.Zatova i sme na toja hal!! A,nazdrave!!I kakto kazva pop Mihail ot Knega
    "Na puk na du6manite,nie pak 6te si varim-po mazeta,po tavani sus samodelnonapraveni kazani.6toto rakijata e dar bogi ??i bez neja ne moge"/bih kazala:osobeno bulgarinut/.

  • 2
    Avatar :-(
    lekar v momenta pacient

    Moge da se zapo4ne s demonopolizirane na NZOK ,no horata dokato se orientirat pak 6te stane guve4 .O4akvam savsem slabo podobrenie v zdravnata situacia otna4alo.

  • 3
    Avatar :-|
    Vazov

    Da shte ia "reformirat" taka, che ot sravnitelno dobro i dostupno zdraveopazvane, koeto e dostupno za vsichki bulgari, shte se premine kum model kudeto samo tezi, koito mogat da si pozvoliat shte mogat da otidat na lekar.

    Temata i komentarite se povtariat s kazanoto tuka:
    http://capital.bg/show.php?storyid=307526

  • 4
    Avatar :-|
    boby1945

    Частните здравни фондове в България могат да направят само дупка в морето (в близките 50-80 години, толкова време е нужно България да стане днешен Сингапур и то с голяма доза патриотизъм). Така че не си измислайте "бизнес" за сметка на парите на хорицата, дето едва свързват двата края. Болниците, особено тези с големи възможности за лечение, много трудно генерират профит (виж пирогов) поради естеството на здравните грижи. Най-печелят специалистите по кожно-венерически болести защото "боледуващите", като правило са млади, заможни, движат в обществото и не искат да се разбере, че сме малко на "зелено" а и лекуването като правило става бързо и с добър изход. какво ще кажеш обаче за случаите с вродени малформации, онко заболявания, тежък диабет, туберкулоза, параплегии и да не дава Бог още колко ги има, какво печалба ще изкараш по схемата която предлагаш!

  • 5
    Avatar :-|
    avto
  • prost pabotnik

    Ako lekarite sa lekari po prizvanie i ne se interesuvat ot dopalnitelen bak6i6 moge i da se polu4i nqkakva reforma.Vsi4ki lekari v momenta sa targovci,koito targuvat s 4oe6koto zdrave.Vseki nv ministar na zdraveopazvaneto e postaveno politi4esko lice za6titava6to interesite na ,,bedni4kite,,deputati.Dokato nie pacientite si traem i izdarjame NZOK 6TE ETAKA.Da se sabudim vikam az .Ami novoto izpla6tane na bolni4nite ne e li porednata podigravka.Dokato socialnoto i zdravnoto ministerstvo ne gledat v edna posoka nqma polza ot tqh.


Нов коментар

За да публикувате коментари,
трябва да сте регистриран потребител.


Вход

С използването на сайта вие приемате, че използваме „бисквитки" за подобряване на преживяването, персонализиране на съдържанието и рекламите, и анализиране на трафика. Вижте нашата политика за бисквитките и декларацията за поверителност. OK