Вдигат здравната вноска, реформата - после

Тепърва предстои да се решава как ще бъде преструктурирана мрежата от лечебни заведения

Здравната вноска ще бъде вдигната от сегашните 6% на 9% от работната заплата. Това вече може да се смята за решено, след като министърът на здравеопазването Радослав Гайдарски го съобщи официално през седмицата. Добрата новина е, че общата осигурителна тежест няма да се повиши, защото скокът при здравните вноски ще бъде за сметка на намаление на другите социални осигуровки. Има обаче и лоша новина - не е ясно кой и при какви условия ще получи допълнителните средства, които може да достигнат половин милиард лева годишно.

Тепърва ще се решава накъде ще се тръгне при промяната на модела на здравното осигуряване, колко и какви здравни каси ще има. А също как ще се преструктурира мрежата от лечебни заведения в страната, как ще се подобри управлението им и ще се подобри контролът върху разходите. Едва когато се изясни това, може да бъде направен коректен анализ за нуждите от допълнителни средства в системата и да се предприемат мерки за осигуряване на допълнителни средства. В случая правителството май е готово да впрегне каруцата пред коня - първо вдига вноската, без да знае дали тези пари няма да се окажат много или пък, както досега, няма да стигат.


Четете неограничено с абонамент за Капитал!

Статиите от архива на Капитал са достъпни само за потребители с активен абонамент.

Вече съм абонат Абонирайте се

Възползвайте се от специалната ни оферта за пробен абонамент

1 лв. / седмица за 12 седмици Към офертата

Вижте абонаментните планове
19 коментара
  • Най-харесваните
  • Най-новите
  • Най-старите
  • 1
    Avatar :-|
    натрупване

    контролира натрупването и харченето на средствата

    Какво натрупване при тази неизбежна, планирана, догонваща инфлация от над 10% в бъдещите 5-6 години?
    В чий джоб ще трупаме?

    Нередност?
  • МИСЛЕЩА

    9-те години на реформа в здравеопазването показаха ясно, че липсва воля и мисъл за такава. Налична е само потресната ни вече обсесия за ограбване на малкия нещастен човечец в държавицата ни. Напор на сериозни финансови играчи с разнообразно политическо представителство е истинската причина в напъните за "реформиране" в здравеопазването... Нека само някой ми посочи - кое начинание би получило шанс в безумно /не просто безхаберно и некомпетентно/ регулирани условия, извън конкурентната пазарна среда ? Та няма как и в здравеопазването да се случи. Особено ако властимащите не спрат да си опипват джобовете... А иначе има и ТРЕТИ ВАРИАНТ В ЗДРАВЕОПАЗНАТА РЕФОРМА, при който всеки би бил удовлетворен – ПАРЛАМЕНТЪТ ДА ИЗРАБОТИ И ГЛАСУВА, А МИНИСТЪРЪТ НА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО УТВЪРДИ ПО-ПРЕЦЕНЕН ПОЗИТИВЕН ЛЕКАРСТВЕН СПИСЪК, но също НАИСТИНА МИНИМАЛЕН ОТ ПАКЕТ ОТ ЗДРАВНИ УСЛУГИ, КОИТО ДА БЪДАТ ЗАПЛАЩАНИ ОТ ДЪРЖАВНАТА ЗДРАВНА КАСА, но след остойностяване, а не под себестойност, каквато е практиката до момента и в крайна сметка В ОБЕМА НА НАСТОЯЩИТЕ ПОСТЪПЛЕНИЯ ОТ 6%-ТНА ЗДРАВНА ВНОСКА. След което ЗА СМЕТКА НА ДОПЪЛНИТЕЛНИТЕ 3% ЗА ЗДРАВНО ОСИГУРЯВАНЕ, успешно се включат ДОБРОВОЛНИТЕ ЗДРАВНИ ФОНДОВЕ, ДРУЖЕСТВА ИЛИ КАСИ, КОИТО ДА ОСИГУРЯТ ОСТАТЪК ОТ ОСНОВНИ ЗДРАВНИ УСЛУГИ ИЗВЪН ГАРАНТИРАНИЯ МИНИМАЛЕН ПАКЕТ, разбира се също предварително коректно остойностени и разчетени. А ДОПЪЛНИТЕЛНО ДОБРОВОЛНО ОСИГУРЯВАНЕ ДА ПРЕДЛОЖИ ОСТАНАЛАТА ЧАСТ ОТ ГАМАТА И ДАЖЕ ЕКСТРИТЕ В ЗДРАВНИТЕ ГРИЖИ. Иначе приказките за стълбове и колони в здравеопазването са си една гаща-плява и по същество ще вземат много и донесат твърде малко за всеки от нас, още по-малко реформа за и без това сгърченото нашенско здравеопазване. По повод на учудването,че различните съсловни организации говорили за пари, ще призная, че съм и действащ лекар, и действащ менажер в здравеопазването. И с риск да ви ядосам, ще се съглася, че ПАРИТЕ НЕ СА БЕЗ ЗНАЧЕНИЕ, защото смятам е редно и съвсем обосновано вложените средства за образование /първо подходящо средно, после висше, след което една и повече специалности, но и продължаващото обучение в списания, симпозиуми, конгреси/, закупуване на кабинет, обзавеждане, инструментариум, апаратура, лицензии, разрешителни, персонал, консумативи и още, и още, да бъдат възвърнати, че даже и отгоре... НО НЯКОЙ Е ПРОПУСНАЛ УРОЦИТЕ ПО ПАЗАРНА ИКОНОМИКА ЩОМ НЕ ВИЖДА В РЕАЛНИЯ ПАЗАР ЕДИНИСТВЕН РЕГУЛАТОР И НА ЗДРАВНИТЕ УСЛУГИ, с който поставени в конкурента среда, отделните лечебни заведения ще отпадат или завоюват все по-голям брой потребители... САМО ТАКА БИ СЕ СЛУЧИЛА РЕФОРМА В ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО и дай Боже! Не че откривам топлата вода, но при толкова достъпен световен опит, натрупан личен и предвид родната действителност и вече често коментираните ни социално-антропологични особености, се надявам да Ви убедя, че изводът е повече от логично изведен. П.П. Текстът е вече публикуван, но достъпен за малка аудитория и наистина се надявам да го прочетете с надежда, че може да сте онзи, който ще помогне!

    Нередност?
  • 3
    Avatar :-|
    ЕДИН

    много са хубави идеите за групови практики ,но как практически ще стане това.Аз съм лекар от 15 години в населено место отдалечено от голям град на около 25 км и обслужвам практика от няколко хиляди души в града и 4 населени места с радиус 30км.Персонала ми е средно между 8и 12 човека в зависимост от текучеството ,като от 15 години не е дошъл нито един лекар за по дълго,а са преминали около 10 лекари за по месец -2 или 3 -фалират и си заминават.Така аз се превърнах в монополист на този пазар и се стремя да осигуря невъзможното за пациентите -24 часовото дежурство,а здравната каса ми плаща за неблагоприятни условия и много неосигурени и роми огромната сума от 120 лв.7 години назначавам хора ,които да поемат това дежурство особено през нощта и празниците -фелдшери и лекари и така не мога да достигна до този момент ,в който назначения от мен човек да поеме денонощната си смяна.Обикновено на първата или втората седмица ,или след първата заплата нещата се изкривяват и този когото съм назначил се превръща в началник и работи обикновено от 9 до 12 като преглежда вместо мен пациентите ми ,а аз се занимавам с организацията и бумащината ,защото се оказа ,че не може да се намери грамотна мед.сестра да организира писмената дейност така както изисква НЗОК и на електронни носители -та се налага аз да пиша денонощно на компютъра ,а сестрите и фелдшерите да преглеждат в кабинета ми пациентите и то с години вече.На този фон се стегнаха изискванията на НЗОК и ни принудиха и да назначим 2 и 3ти лекар на договор ,защото пациентите са много и на 1500души трябва лекар и допълнително среден специалист .И какво става практически ,аз като луд обикалям близки и познати да моля ,някой да се съгласи да дойде да работи по селата или поне да си даде дипломата ,защото НЗОК изисква втори лекар и ме глобява ,а от друга страна ме задължават служебно да взема съседните практики ,които са свободни от 7 години и никой не ще да ги обслужва.Така аз вместо да бъда стимулиран и да мога да назначавам поне среден персонал да се грижи за болните в тези бедни райони , се принудих да вадя по 600 лв на лекари -заплата и осигуровка и да им ги давам за да ползвам дипломата им ,а те обикновено идват за 3 часа два пъти седмично ,не ми преглеждат нищо от това което на мен ми изискват -като имунизации на деца ,диспансерни и профилактики и така аз се принуждавам вече да фалирам поради неуредиците на системата.Сега с новите идеи на Гайдарски почнаха веднага да ме облъчват специалисти кардиолози и аг -които да ме питат кога ще направим груповата практика и колко пари ще отделя за ценната им помощ.Аз ги попитах нещо просто -ще носят ли съгласно изискванията денонощни дежурства по селата и в събота и неделя ,на което те ми се изсмяха , но аз не се нуждая от ортаци ,а от колеги да поемат денонощните дежурства,защото за последните години почти няма ден в който да съм почивал или отсъствал вкл събота и неделя и празниците.Така сега ме принуждават вече да закрия наистина практиката си и да изляза на частния пазар и мисля ,че това е целта на НЗОК и на гайдарски -да разсипят практиките в малките градове и селата и като лишат там хората от реален достъп до лекар да се натоварят празните клиники на университетските центрове ,където наблюдавах по време на моето следване как 18 души доктори цяла сутрин обсъждаха 1 болен в клиника ,дето беше припаднал по тривиална причина и нямаше никакъв проблем за диагнозата му и лечението му.Същото беше и в други клиники например 6 етажа отеления 30 лекари и още толкова персонал и само ?????5 лежащо болни -и всички лекари там бяха безкрайно негативно настроени към ОПЛ ,защото имали пари и нищо не разбирали ???Сега разбрах как са решили да оправят нещата -просто ще разсипят практиките извън градовете отново провеждайки "реформа " което значи нова пререгистрация ,такси и т.н,включително нови ортаци ,които едва ли ще се съгласят да дойдат по селата да работят практически -нов шев на груповата практика с икономическо образование и здравен мениджмънт и да не забравим партиен секретар ,които ще определя кой колко ще взема според заслугите към партията . Практически за мене това е вече фалит и няма да се занимавам с тази професия ,защото ми омръзна да изпълнявам идиотски изисквания и да си давам парите за глоби ,такси ,данъци ,пререгистрации и да думкам тъпана денонощно ,а чиновниците дето цял ден стоят в канцелария в центъра на града ,само да ме изправят на нокти и да треперя ,че това не си направил ,онова си сгрешил ,а заплатите им и харчовети им по големи от моите-затова Майната ви -вървете вие вече лекувайте и правете каквото искате,аз си заминавам от тук ,защото живота ми не е толкова дълъг за да експериментират с него дебилни същества като комунисти и депесари и тем подобни твари.

    Нередност?
  • 4
    Avatar :-|
    Веселин

    Искренно съчувстам на Един! Явно това е човек "врял и кипял". Специалист на който явно му "пука" за хората които лекува, не само за печалбата. Много съжалявам че още един очевидно умен и талантлив Българин тегли майната и си хваща шапката. От статията ми прави впечатление следното: Секторът се пука по шевовете от регулация върху регулация върху регулацията. Системата явно не работи поради прекалено регулиране. Реформата пак предлага схеми, карти, регулации, брой клиники, брой лекари, практики и т.н. и т.н. Има един регулатор и той се нарича СВОБОДЕН ПАЗАР! И още нещо. Здрвната реформа беше започната от правителството на Костов, цял мандат правителството на Симеон Борисов не направи нищо. Сега накрая на мандата си правителството на Станишев още няма ясна идея какво да прави. Ако не направят нищо до края на мандата си (най вероятният вариант) моят въпрос е следният: Следващото правителство пак от нулата ли ще започне? Пак със обсъждане на стратегии и карти ли? И ако така я караме всяко правителство, то кога ще се проведе най-накрая реформата? Моят отговор: НИКОГА!

    Нередност?
  • DUBLIN

    ЗАМИСЪЛЪТ И ИЗПЪЛНЕНИЕТО НА ЗДРАВНАТА "РЕФОРМА" Е-ГОЛЕМИТЕ,ТЕЗИ КОИТО СА НАД ЛЕКАРИТЕ ДА МОГАТ ДА СИ УЗАКОНЯТ КРАДЕНЕТО 4РЕЗ ПО-ВИСОКИ И ВИСОКИ ЗДРАВНИ ВНОСКИ, И ПОНЕЖЕ ЗА ЛЕКАРИТЕ ОСТАВАТ ТРОХИТЕ, А ТЕ ЕСТЕСТВЕННО НЕ СА СЪГЛАСНИ "ГОЛЕМИТЕ" ИМ РАЗВЪРЗВАТ РЪЦЕТЕ ЗА РУшВЕТИТЕ ОТ БОЛНИТЕ И НУЖДЕщИ СЕ ПАЦИЕНТИ-ДОКАЗАТЕЛСТВО ЗА ТОВА:
    1.ЗАщО ОТ КАКТО ТРЪГНА ЗДР. РЕФОРМА ЛЕКАРИТЕ ПРИЛАГАТ ХИЛЯДИ ХВАТКИ ЗА ДА ВЗЕМАТ РУшВЕТИ.?
    2. ЗАщО ГО ПРАВЯТ БЕЗ ДА ИМ ПУКА ОТ НИКОИ И ОТ НИщО?
    3. КОЛКО ОСЪДЕНИ ЛЕКАРИ ИМА ОТ ХВАНАТИТЕ С ПОДКУП,ЗАщОТО ТОВА СИ Е УГЛАВНО ПРЕСТЪПЛЕНИЕ,А МИНИСТЪРА ИМ КАЗВА,4Е ГО ПРАВЕЛИ С ЦЕЛ-ПО ДОБРО ОБСЛУЖВАНЕ?
    4.ЗАщО ПОСТОЯННО СЕ ВОДИ БИТКА ЗА ПО-ВИСОКИ ЗДРАВНИ ВНОСКИ И ПОСТОЯННО СЕ ТРЪБИ 4Е ПАРИТЕ НЕ СТИГАТ?
    ОТГОВОРИТЕ СА ЗА ВАС-ДА МУ МИСЛЯТ БОЛНИТЕ,СТАРИТЕ И БЕДНИТЕ, А ТЕ СА МНОГО В Б.-ТАКА 4Е щЕ ИМА ЛАПАНЕ,НО ЗА НЯКОИ.

    Нередност?
  • 6
    Avatar :-(
    Колега

    Осем години ни правят на луди .Касата и МЗ настройват едни срещу други ОПЛ специалисти от доболнична и болнична помощ и пациенти.Да иползуваме техния девиз колеги от всички нива обединете се!

    Нередност?
  • 7
    ivahristova92 avatar :-|
    ivahristova92

    Искам да се оплача от гинеколожката Доктор Любомира Икономова, според мен тя не трябва да работи с хора, защото може наистина да ги докара до стерилитет. Тази жена е опасна и се подиграва с клиентите си.

    Нередност?
  • 8
    RalicaK avatar :-|
    Ралица Кирова

    Тази гинеколожка е страшно нагла и невъзпитана. Заяви, че синът ми ще стане обратен, понеже го кърмя твърде дълго. Арогатното й отношение ме притесни безкрайно много.

    Нередност?
  • 9
    deqnvasev avatar :-|
    Деян Васев

    След като жена ми отиде на рутинен преглед, се оплака, че е получила толкова грубо професионално отношение от гинеколожката, че цяла седмица след прегледа имаше зверски болки заради действията й. И за капак, Икономова изобщо не си направи труда да й обясни какъв проблем има, а директно й изписа супер скъп антибиотик – за 60 лева. При положение, че има подобен, струващ едва 10 лева. Плюс допълнително 60 лева за пробиотик. Очевидно гинеколожката е избрала тази иначе благородна професия не, за да помага на жените, а само и единствено с цел да печели. Нещо, което очевидно й се получава.

    Нередност?
  • 10
    boo23681102 avatar :-|
    Севда Кротнева

    Д-р Любомира Икономова е по известна с прякорът си д-р Франкенщайн сред бившите си клиенти. Срещу докторицата са подадени цял куп жалби. Действия по тях обаче все още няма, тъй като Икономова очевидно си има стабилен гръб в Българския лекарски съюз. Е от отговорност може и да избяга, но от прякорът си няма да може. Скандалната Д-р Франкенщайн, която докарва жени до стерилитет.

    Нередност?
Нов коментар