Отвъд компроматната война
Абонирайте се за Капитал

Всеки петък икономически анализ и коментар на текущите събития от седмицата.
Съдържанието е организирано в три области, за които Капитал е полезен:

K1 Средата (политическа, макроикономическа регулаторна правна)
K2 Бизнесът (пазари, продукти, конкуренция, мениджмънт)
K3 Моят капитал (лични финанси, свободно време, образование, извън бизнеса).

Абонирайте се за Капитал

Отвъд компроматната война

Дневник

Отвъд компроматната война

Или какво означава поредната истерия около цените на лекарствата

Десислава Николова
9102 прочитания

Дневник

© Георги Кожухаров


Здравната система се разтърси от скандал, който на повърхността изглежда като грижа за здравето и парите на българския данъкоплатец. В него обаче има два сюжета, който случайно съвпаднаха - натискът срещу шефката на здравната каса Нели Нешева да подаде оставка заради получени раздадени бонуси, които е в контекста на водената от СДС кампания. В същото време медиите близки до собственика на Корпоративна банка Цветан Василев атакуват собственика на "Софарма" Огнян Донев, като се опитват да го демонизират и охарактеризират като октопода в здравеопазването. Обвиненията са, че е монополист и продава лекарствата на компанията в България по-скъпо. В следващите въпроси и отговори се опитваме да обясним какво реално се случва на лекарствения пазар.

За какво бяха отстранени Гергана Павлова и Нели Нешева?

Нели Нешева подаде оставка като директор на здравната каса, след като премиерът Бойко Борисов прикани парламентарната група да поиска това. Причината бяха аргументите й за бонусите в здравната каса.

Гергана Павлова беше уволнена по лично усмотрение на премиера Бойко Борисов. "Защо всичко това, което касае лекарствата, цените, ценообразуването, не е в интернет, не е прозрачно, не е ясно. Затова я махам. Иначе бих влязъл в споровете, които има между отделни икономически групи в България. Това е конкуренция, да си я водят на тяхна територия", обяви Борисов. Павлова не отговори на въпроси на ТВ7, които я обвиняваха, че като бивш служител на дистрибутора "Софарма трейдинг" до 2008 г. е подкрепяла "Софарма". Цените и регистрите на лекарствата са в интернет.

Павлова и Нешева са в конфликт с фармацевтичната група Търговска лига от 2011 г. Тогава здравната каса намали средствата за кардиологични клинични пътеки. Над 10% от парите за болници отиват за кардиоклиниките, чиито процедури са най-скъпите. При проверка през 2010 г. се оказа, че в някои болници между 75 и 85% от приетите и изследвани пациенти... са били практически здрави.

Групата около дистрибутора "Търговска лига" включва "Чайкафарма", веригата "Образцови аптеки", здравния фонд "ДаллБогг: Живот и Здраве", Български кардиологичен институт (верига от болници за инвазивна кардиология) и Български онкологичен институт. Групата е един от основните получатели на средства по кардиологични клинични пътеки. Търговска лига окачиха иронични билбордове с лика на Гергана Павлова и здравния министър Стефан Константинов. Подобни акции и платени публикации в медиите от Търговска лига срещу управляващите здравната каса и здравното министерство имаше при всички правителства в последните години.  

Защо търговете за лекарства бяха прехвърлени в болниците, а за част от лекарствата в здравната каса?

Павлова е обвинявана за прехвърлянето на търговете за лекарства от Министерството на здравеопазването към болниците. Според критиците така се увеличавали възможностите за манипулации, а цените се повишавали заради по-малкия обем на търговете. Причината за прехвърлянето обаче е прозаична. В края на 2010 г. ГЕРБ реши под натиска на пациентите да прехвърли лекарствата за рак и редки болести в здравната каса. Здравната каса плаща за всеки болен, ползвал лекарство, докато министерството се ограничаваше в рамките на бюджета си, който стигаше средно за 38% от нуждаещите се. През миналата година на касата бяха прехвърлени само медикаментите, които се прилагат и за домашно лечение, докато продуктите за химиотерапия и изотопите, както и за хемодиализа, които се прилагат само в болнична обстановка, бяха оставени като отговорност на самите болници. През тази година те са включени в клиничните пътеки. 

Скочиха ли от това цените на лекарствата?

Според доклад на Гергана Павлова до здравния министър след децентрализацията са реализирани икономии от 9.7%. За едни и същи лекарства министерството е похарчило 120.6 млн. лв., а болниците 108.9 млн. лв. Това отчасти се дължи и на спестени количества, тъй като болниците са правили по-точни заявки. Част от производителите обаче са повишили цените си (не само в България), макар и в рамките на пределите, установени през 2010 г. По действащата нормативна уредба лекарствата заплащани от държавата не може да струват по-скъпо от предходната година. Едно от обясненията за тази аномалия е, че Комисията по цените не ги е намалила служебно. До май 2011 г. тя се оглавяваше от Деян Матев, съветник на министъра на здравеопазването по юридическите въпроси, а от края на миналата година вече начело на новата Комисия по цени и реимбурсиране е Росица Спасова от Министерството на финансите.

Има ли примери за лекарства, които сега се продават на по-високи цени от 2009 и 2010 г.?

На теория, както и всички останали стоки и услуги, цените на лекарствата би трябвало също да се повишават с темповете на инфлация предвид производствените разходи, ръста на заплатите в съответната фирма. Ръст отбелязват цените на лекарствата без рецепта, както и на хранителните добавки. Последните обаче са в регистрационен режим, т.е. не се контролират от държавата. При лекарствата с рецепта е точно обратното. "Комисията по цени на лекарствата е връчила стотици решения за намаляване на цените в резултат на намаленията в други държави", коментира Деян Денев, директор на Асоциацията на чуждестранните фармацевтични компании. Той допълва, че е възможно компания да е предоставила на търг по-ниска или по-висока цена в рамките на пределната цена, но е абсолютно невъзможно официалната цена да бъде увеличена с 300%, както твърдят някои медии.

Как се регулират цените на лекарствата?

При медикаментите контролът от държавата е и при производството (произвежда се по изключително строги правила), и при ценообразуването (държавите регулират цените по цялата верига до пациента). В ЕС съществува единно законодателство за производството и ценообразуването, като всяка страна сравнява цените, които са постигнали при преговори здравните й фондове с производителите, и има законова рамка как се образуват цените и колко плаща за тях съответната здравна каса. В България е въведена практиката да се приема най-ниската цена на производител от цените, които плащат здравните каси в осем европейски страни. Цените се определят от комисия към Министерския съвет (виж графиката), като към тях се добавят надценки и ДДС.

Високи ли са цените на лекарствата в България?

Здравната система се разтърси от скандал, който на повърхността изглежда като грижа за здравето и парите на българския данъкоплатец. В него обаче има два сюжета, който случайно съвпаднаха - натискът срещу шефката на здравната каса Нели Нешева да подаде оставка заради получени раздадени бонуси, които е в контекста на водената от СДС кампания. В същото време медиите близки до собственика на Корпоративна банка Цветан Василев атакуват собственика на "Софарма" Огнян Донев, като се опитват да го демонизират и охарактеризират като октопода в здравеопазването. Обвиненията са, че е монополист и продава лекарствата на компанията в България по-скъпо. В следващите въпроси и отговори се опитваме да обясним какво реално се случва на лекарствения пазар.


Благодарим ви, че четете Капитал!

Вие използвате поверителен режим на интернет браузъра си. За да прочетете статията, трябва да влезете в профила си.
Влезте в профила си
Всеки потребител може да чете до 10 статии месечно без да има абонамент за Капитал.
Вижте абонаментните планове

7 коментара
  • 1
    big_papa avatar :-|
    big_papa

    Г-жо Журналистке, и да се скъсаш да пишеш все тая... Ей сека ще скочат върху клавиатурите платените драскачи на Делянчо и компания, другите лумпени от Търговска лига и те ще заредят лайнометите и стой та гледай. Гнусота отвсякъде, Ники Дудуци, наркомани и чалгаджии, свински зурли и мутри, прости като задници - и тези човешки подобия са ни депутати и министри и пр. управници. Закриването на територията решава проблема.

  • 2
    10stinki avatar :-|
    10 стинки

    Ич не ми се чете вече. Всичко знам и няма ефект. Искам отпуска!

  • 3
    hh avatar :-?
    ала бала

    Всичкия този анализ го знае Константинов или поне трябваше да го знае ама най-му отива да се прави на "ущипана мома" пред премиера. Тепърва ще прави предложения към депутатите от здравна комисия за намаляване на цените. Нека пита НЗОК защо до сега не са проведени преговорите с производителите.

  • 4
    opinionated avatar :-|
    opinionated

    Много жалки обяснения защо в други държави лекарствата са 2-3 пъти по-евтини. И какво значи 'държавата плаща'? Данъкоплатеца само плаща.

    Публикувано през m.capital.bg

  • 5
    kons avatar :-|
    Viscount Ganyo

    Благодаря за статията. Точно и ясно. От това имах нужда, за да осмисля безсмислието на "здравните" оставки. За съжаление Бойко отново е застанал на "тъмната" страна.

  • 6
    velmarinova avatar :-|
    Величка Маринова
  • 7
    tony1975 avatar :-|
    Anton Petkov

    Браво!
    Хубав и честен материал!


Нов коментар

За да публикувате коментари,
трябва да сте регистриран потребител.


Вход

Още от Капитал

С използването на сайта вие приемате, че използваме „бисквитки" за подобряване на преживяването, персонализиране на съдържанието и рекламите, и анализиране на трафика. Вижте нашата политика за бисквитките и декларацията за поверителност.