Три са начините за намаляване на цените на лекарствата

Три са начините за намаляване на цените на лекарствата

Най-работещият подход е да се искат отстъпки за големи количества и периоди

Десислава Николова
4803 прочитания

© Анелия Николова


Средната цена на опаковка медикамент в България е три евро и е най-ниската в ЕС, а в Германия – 17 евро

Медикаментите в България са най-евтини в сравнение с останалите европейски страни – само за сравнение, средната цена на една опаковка в България на ниво производител е три евро, а в Германия – 17 евро. Това заяви Юлиан Узунов, управител на Top Managament Advisors, консултантска компания за фармацевтичния сектор. Той допълни, че през последните седмици са се изговорили много неверни и манипулативни неща за цените на лекарствата и че е важно да се знае, че те подлежат на строга регулация както в България, така и в целия Европейски съюз. "Ако някъде има някакви различия в цените, е важно да се знае на какво се дължи това, какъв е продуктът и за каква цена говорим, тъй като лекарствата имат няколко различни цени и надценки в зависимост от това дали са с рецепта на свободен пазар, лекарства, които се плащат частично или напълно от касата, или се купуват на търг от държавата или болниците. Много е евтина тезата да сравняваме произволно избрани цени на произволно избрани опаковки с тези в долно Конго например, но вероятно там пазарът и регулацията са доста различни", смята той.

Според него въпреки строгата регулация има три начина за намаляване на цените на лекарствата, които плащат здравната каса, здравното министерство и държавните болници. Пътят към постигането на някакви отстъпки обаче минава през преговори с фармацевтичните компании.

Основното е

държавата да изработи механизъм на договаряне за всички продукти

които се плащат с обществени средства. Сега има начин да се преговаря само за 188 уникални скъпоструващи продукта. "Трябва да има механизъм, по който всички фармацевтични компании, които пожелаят, да могат да предложат по-ниски цени", отбелязва Узунов.

Първият подход е да се договорят конкретни отстъпки от цената за конкретни количества лекарства за определен период. Когато компанията има сигурност, че ще може да продаде определен брой опаковки за точен период от време, тя би могла да направи отстъпка. Така по време на търговете се постигаха отстъпки, докато в здравната каса няма яснота колко лекарства се предписват и колко ще бъдат купени. Останалите европейски здравни каси правят такива договаряния, като акцентират, че ще платят милиони опаковки, и така фирмите дават отстъпка. В България това може да се получи, като компаниите дадат отстъпка от цената или предложат по-ниско доплащане от пациента, или под формата на безплатни опаковки на касата.

Вторият способ е само за скъпоструващи препарати за малки групи пациенти, например медикаменти за редки болести или малки групи пациенти. Става въпрос за т.нар. портфейлно договаряне – фирмата може да дари или да предложи на много по-ниска цена продуктите си, като в замяна компанията получи някаква отстъпка от държавата – например да купува други нейни продукти.

Третият начин е да се заложи на генеричните лекарства (много по-евтини копия на същото лекарство след отпадане на патента) и те да се плащат с предимство, където ги има, за да се пести обществен ресурс за по-скъпите уникални продукти. "Очевидно е, че като падне патентът на едно лекарство, възниква по-силна генерична конкуренция, която трябва да се насърчава. По начина, по който е изграден механизмът за заплащане сега, няма привилегии за оригинали или генерици, нито за български или чужди производители", коментира Узунов.

Според него фирмите ще бъдат много по-склонни да дават отстъпки, ако имат

Гаранция за сигурност

т.е. че за определен период от време цените и условията за бизнес няма да се променят и че държавата ще купи определен брой опаковки.

"Ако има административен натиск и общо намаление на всички медикаменти, плащани от здравната каса, ще бъдем свидетели на втора вълна на изтегляне на лекарства и фармацевтични компании от България след 2007 г. Тогава в страната беше въведена най-ниската цена в ЕС и много фирми и медикаменти изчезнаха от пазара", коментира Узунов. Причината е, че цените в България се сравняват с тези в останалите европейски страни и компаниите предпочитат да не продават тук, за да не изгубят големите си пазари, където имат гарантирани доставки.

Узунов отбеляза още, че държавата може да преговаря само в рамките на бюджета на здравната каса, търговете на здравното министерство за медикаменти при СПИН и за болниците. На цените на лекарствата с рецепта, които пациентите плащат сами (без да ползват рецепта от здравната каса, продуктите без рецепта и хранителните добавки), няма начин да се повлияе.

Здравната каса обяви, че министърът не е предотвратил скока в цените

От юни 2009 г. здравната каса няма законодателна възможност да договаря цените и нивото на заплащане на лекарствата, които покрива напълно или частично, припомниха от институцията. До края на 2011 г. това се определя от две междуведомствени комисии на подчинение на Министерския съвет. Становището на НЗОК е, че здравният министър д-р Стефан Константинов многократно е бил сезиран за увеличаването на цените на лекарствата, но не е взел мерки. Още на 20 май 2011 г. управителят на здравната каса изпратил писмо до министъра на здравеопазването, съпроводено със сравнителна таблица за по-високите цени, които касата се налага да заплаща към този момент, защото няма законодателна възможност да извърши договаряне. Според появилата се през август 2011 г. наредба касата може да преговаря само за лекарствата, които се заплащат на 100% от фонда и са без аналог, а не за всички, както е предложила НЗОК в писмо от 25 февруари 2011 г. Наредбата гласи, че договарянето е с пожелателен, а не със задължителен характер.

Средната цена на опаковка медикамент в България е три евро и е най-ниската в ЕС, а в Германия – 17 евро

Медикаментите в България са най-евтини в сравнение с останалите европейски страни – само за сравнение, средната цена на една опаковка в България на ниво производител е три евро, а в Германия – 17 евро. Това заяви Юлиан Узунов, управител на Top Managament Advisors, консултантска компания за фармацевтичния сектор. Той допълни, че през последните седмици са се изговорили много неверни и манипулативни неща за цените на лекарствата и че е важно да се знае, че те подлежат на строга регулация както в България, така и в целия Европейски съюз. "Ако някъде има някакви различия в цените, е важно да се знае на какво се дължи това, какъв е продуктът и за каква цена говорим, тъй като лекарствата имат няколко различни цени и надценки в зависимост от това дали са с рецепта на свободен пазар, лекарства, които се плащат частично или напълно от касата, или се купуват на търг от държавата или болниците. Много е евтина тезата да сравняваме произволно избрани цени на произволно избрани опаковки с тези в долно Конго например, но вероятно там пазарът и регулацията са доста различни", смята той.


Благодарим ви, че четете Капитал!

Вие използвате поверителен режим на интернет браузъра си. За да прочетете статията, трябва да влезете в профила си.

Влезте в профила си

Всеки потребител може да чете до 5 статии месечно без да има абонамент за Капитал.

Вижте абонаментните планове
Close
Бюлетин
Бюлетин

Вечерни новини

Най-важното от деня. Всяка делнична вечер в 18 ч.


8 коментара
  • 1
    bigman avatar :-|
    BGman1

    А пък аз знам само един...да спрем да им купуваме лекарствата...но няма как да стане...

  • 2
    praetor avatar :-|
    Praetor

    Като се разграничим от договарянето на отстъпки за скъпоструващи оригинални продукти, то и в момента фирмите, предлагащи т.нар. генерични продукти, могат да заявят по-ниски цени и да се конкурират по между си. Тези по-ниски цени биха намалили референтната стойност, която се заплаща от НЗОК за всички други лекарства от съответния вид. Но на практика това не се случва. Това, че цената на фирмата Х на даден продукт (говорим за лекарства по лекарско предписание) е най-ниската на пазара, далеч не гарантира някакво пазарно предимство. В момента няма механизъм, по който лекарите да бъдат стимулирани да изписват най-евтиния аналог. Обаче методи, по които лекарите се стимулират да изписват по-скъпи продукти, определено има... В такава ситуация фирмите предпочитат да запазят по-високата цена, заплащана от НЗОК.

  • 3
    dimhristov avatar :-|
    dreamer

    Хайде стига глупости, държавата ще преговаря и това ще намали цените, глупости на търкалета. Има само един начин - да се махне монопола на ЗК.

  • 4
    bta avatar :-|
    bta

    Ако не знаете в България всичко е монопол и картел.Докато това не се разбие няма да се оправим.

  • 5
    simeonov_ avatar :-(
    simeonov_

    Този човек е заинтересован да ги говори тези работи,тъй като се занимава с фармацевтичния сектор и това което казва е манипулативно! Най-добрия лек за високите цени е КЗК да се сезира за картел и да се осигури конкуренция на пазара на лекарства.Сега на пазара на едро има олигопол,начело със Софарма трейдинг и познайте там дали има конкуреция??? Второ,не трябва всяка болница да си договаря сама цените,а трябва да има централизирани търгове за да се печели от мащаба,а и да се избягва корупцията при директорите на болници и да се знае кой отговаря за цените,защото сега някои директори пазаруват само определени лекарства на определени фирми.Трябва всичко да е прозрачно и да се срвняват цените не само с тези в ЕС,но и със съседните страни,защото е ЕС стандарта е различен от нашия! Не може лекарствата на Софарма да са в пъти по-евтини в Турция и Сърбия и ние да казваме,че всичко е наред,щом там успяват да продават с печалба,значи и тук ще могат,но те гледат тук да си уредят нещата и да точат милиони от парите ни за здравеопзване!!!

  • 6
    milena_82 avatar :-|
    milena_82

    Можем спокойно да го наречем - дойде сезонът на намаленията. За да има ефект борбата с високите цени на медикаментите,в дебата трябва да участват всички засегнати страни и да няма странични наблюдатели.

  • 7
    kalin4eto avatar :-|
    kalin4eto

    Има ли шанс да прочетем нещо не толкова манипулирано?

  • 8
    mishon avatar :-|
    mishon

    Напълно съм съгласен с този експерт - нужно е принципно решаване на въпроса с ценообразуването при лекарствата, а не за издигаме като плашило една или друга фармацевтична компания. От това няма полза, още повече че цените им са сходни.


Нов коментар

За да публикувате коментари,
трябва да сте регистриран потребител.


Вход