Новият директор на Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) д-р Пламен Цеков представи две рецепти за намаляване на болничните дългове на първата си пресконференция след по-малко от месец на поста. Първата е институцията да обмисли дали да покрие преразходите на клиниките за първото тримесечие. Втората - да оказва пряка методическа помощ как клиниките да управляват по-добре средствата си, да не трупат дългове и да не надвишават лимитите си.
400 болници с 400 млн. дългове
Общо 400-те болници и медицински центрове, в които се извършват операции, са натрупали до момента 400 млн. лв. задължения към доставчици. Само през първото тримесечие преразходът над прогнозните бюджети е около 9 млн. лв., като най-много са надвишили бюджетите си областната болница в Бургас и "Пирогов". Надзорният съвет ще реши дали да плати превишенията. Досега това обикновено се случваше и болниците не отлагаха плановите неспешни операции и прием на пациенти за следващите седмици и месеци.
Втората идея на д-р Цеков вече е в действие. По думите му дирекция "Финансов контрол" на НЗОК ще се занимава пряко с целия финансов поток в болниците и ще контролира как се изразходват постъпилите от здравната каса средства. НЗОК ще иска пълна финансова, техническа и икономическа информация – документация по обществени поръчки, договори с доставчици, контрол върху парите за храна, лекарства, ток. За да има такава правна възможност, са необходими промени в Закона за здравното осигуряване. От касата обещават конфиденциалност за това как болниците постигат една или друга цена на търговете и как разпределят средствата си.
Проблем и с отстъпките за лекарствата
Новият управленски екип на НЗОК, в който са подменени или назначени 10 началници на ключови дирекции, не разполага с механизъм, по който да накара фармацевтичните компании да се явят на преговори и да предложат отстъпки от цените на своите медикаменти, съобщи д-р Цеков. Новият директор на "Лекарствена дирекция" Нина Първанова допълни, че ако не са се явили на преговори, фирмите нямат и механизъм, по който да могат да получат плащания от здравната каса за скъпите онколекарства. Така обаче няма да бъдат платени около 16 медикамента, които нямат аналог, и болниците или пациентите ще трябва да си ги купят сами. Първанова обяви още, че до момента от 95 лекарства без аналог са постигнали икономии от 530 762 лв. на годишна база и НЗОК е договорила отстъпки за 123 медикамента, като за някои от тях тя е била 90%.
"Механизмите на договарянето не би трябвало да включват само отстъпка от цената, защото част от фирмите наистина не могат да си я позволят, но и компанията да поеме безплатно лечението на определен брой пациенти, да предложи механизъм за облекчаване на разходите", коментира Деян Денев, директор на Асоциацията на научноизследователските фармацевтични компании, която обединява компаниите, които произвеждат оригинални лекарства, защитени с патент.
НЗОК и здравното министерство са в процедура по обществено обсъждане на наредбата, според която отстъпки да могат да предлагат и фирмите, чиито лекарства здравната каса покрива частично, а останалото се доплаща от пациента. Идеята е касата да използва спестените средства за покупка на повече лекарства и за увеличаване на процента на плащане на лечението на най-разпространените заболявания.
"В момента плащането за сърдечно-съдови заболявания е средно 25%, което на практика е отказ от лечение и ние вярваме, че здравната каса ще използва отстъпките, за да увеличи покритието и пациентите да могат реално да усетят намалението. За да се получи това обаче, трябва напълно прозрачно да се публикува как се формира цената, колко е отстъпката за пациента, колко получава касата, за какво се изразходват спестените средства и фармацевтите да бъдат обучени как да предоставят тези медикаменти", коментира Росен Казаков, директор на "БГФарма", която обединява генеричните фармацевтични компании.
2 коментара
Ама наистина ли здравната каса "ще се опита" да контролира болниците?! Че какво е правела до сега? Раздавали са едни пари, които не са техни и не е проблем да се раздават без никакъв контрол!
Опит първи!.... Да видим колко опита ще им трябват още!