Нов хаос в здравната каса

Нов хаос в здравната каса

Институцията отказва да приема отчетите на лекарите и болниците за януари

Десислава Николова
6164 прочитания

© АНЕЛИЯ НИКОЛОВА


Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) е на път да създаде хаос в работата на лекарите и болниците, който да рефлектира и върху пациентите.

До "второ нареждане"

Лекари и управители на клиники от цялата страна се обадиха в "Капитал", за да съобщят, че касата отказва да приеме отчетите им за прегледите и операциите, направени през януари. Крайният срок за предаването им от личните лекари и специалистите в доболничната помощ изтече на 3 февруари, след който в 30-дневен срок трябва да получат парите си, а за болниците е 10 февруари според правителствено постановление.

Лекари обясниха обаче, че в столицата отказали да приемат отчетите им "до второ нареждане". Други разбрали, че ще се приемат едва след като здравната каса сключи договори с тях. Софийски болници пък получили обяснение, че в момента софтуерът на касата не работи. 

Ако клиниките и лекарите не получат парите си навреме, това ще доведе до проблеми в работата им, като не се изключва някои от тях да искат пари от пациентите за преглед. Причината е, че основните приходи на около 5-те хиляди лични лекари, 400-те болници и около 10 хиляди специалисти и лаборатории са от здравната каса, а голяма част от докторите изобщо не работят с частни пациенти.

Какъв е проблемът

В края на миналата година Българският лекарски съюз (БЛС) отказа да сключи с касата Национален рамков договор (за медицинската помощ и цената, на която НЗОК плаща за отделните прегледи и процедури). Това се е случвало и в предишни години, но лекарите и болниците работеха по старите цени и клинични пътеки, докато сключат анекс към предишния договор.

От тази година обаче здравната каса започва да плаща нови дейности, които досега се покриваха от министерството – като реанимация, ваксини, ин витро и т.н., а освен това са отделени повече пари за медицински изделия и различни лечебни дейности. Същевременно ГЕРБ внесе и гласува промени в Закона за здравното осигуряване, според които касата ще сключва допълнителни споразумения с лекарите и болниците, но такива все още няма. 

"Нито болниците, нито заведенията за извънболнична помощ са получили лимитите си за медицинска помощ за първото тримесечие. Така над месец вече всички работят в пълно неведение кога, колко и дали изобщо ще им платят, защото не е изключено да се окаже, че не отговарят на новите изисквания", коментира д-р Стойчо Кацаров от Центъра за защита в правата в здравеопазването.

Бавно и несигурно

От НЗОК заявиха пред "Капитал", че заради неподписването на Националния рамков договор за  2013 г. са се наложили редица нормативни промени, за да може касата да сключва договори. Оттам съобщиха, че тази седмица в Държавен вестник ще бъде обнародвано решението на надзорния съвет на институцията за процедурите по сключването им, така ме процесът ще започне от следващата седмица. Не стана ясно обаче нито защо се е стигнало до забавянето на решението, нито защо не се дават обяснения на лекарите.

"Нещата са изцяло в ръцете на касата и не мога да разбера каква обективна причина има за забавянето. Хората трябва да си внесат осигуровки, данъци до края на месеца, а ако няма пари и гаранции за плащания, после ще ги и глобят", коментира председателят на лекарския съюз д-р Цветан Райчинов.

"Ако не беше страшна, ситуацията би трябвало да е жалка. Първо, не сключват договор с лекарите, после сами си пишат конюнктурно правилата, а после си ги нарушават. Законът е поправен така, че НЗОК и управляващите не знаят какво са написали, но за сметка на това страдат всички лекари и пациенти", посочи д-р Кацаров.

Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) е на път да създаде хаос в работата на лекарите и болниците, който да рефлектира и върху пациентите.


Благодарим ви, че четете Капитал!

Вие използвате поверителен режим на интернет браузъра си. За да прочетете статията, трябва да влезете в профила си.
Влезте в профила си
Всеки потребител може да чете до 10 статии месечно без да има абонамент за Капитал.
Вижте абонаментните планове
Close
Бюлетин
Бюлетин

Вечерни новини

Най-важното от деня. Всяка делнична вечер в 18 ч.


18 коментара
  • 1
    sashko_k avatar :-(
    Aleksandar Kuyumdzhiev

    Пак някой си е оставил ръцете... Сега в последния момент ще позакърпят системата. хубаво ще омажат нещата и след 1-2 години "неочаквано" ще се намерят дупки през които са източвани милиони. Старата песен на нов глас. Не мога разбера защо хора с образование, специалисти и адвокати не могат да направят една работеща система. Най - простото нещо е да откраднат вече доказала се чужда система. Шофьори на комбайни или ни правят правилата?

  • Lubomir Toshev

    Аз им се чудя на тия от касата, как може да се правят на господ!

    До кога ще ги търпим - моите и вашите данъци издържат тая администрация, кога ще се научат да работят. Смешници!

    Не сте там да взимате заплати, а да работите за гражданите!!!

    И много се дразня когато никой не търси отговорност на никого за нищо, това е най-големия бич за всички нас!

  • 3
    nefertiti_egipt avatar :-|
    Нефертити

    До коментар [#1] от "Aleksandar Kuyumdzhiev":

    Много е просто - защото не искат. Ако закърпят системата няма да има откъде да изтичат милионите.

  • 4
    qmh avatar :-|
    ямх

    Побеля му косата на Дянков, щото пари няма. Няма пари за здравеопазване, няма пари за дългове на Велчев, няма пари за земеделци....абе, няма и няма...много му дойде на момчето, вижте и БДЖ фалира...а за ВМЗ и военна промишленост да не мечтаем...стари пазари да предоставим
    Способен младеж, да бяха дали на един келеш сметки да прехвърля само кеш, файда да има, физиономията му някой нарисува. ЧЕРТА!
    ----------------------------------------------------------------------------------------
    -




  • 5
    misho73 avatar :-|
    misho73

    Проблема е тип "Калинка" - никой не се е сетил че НЗОК работи според законите, а там има срокове и регламенти. И сроковете не са спазени, което логично води до криза. Проблема НЕ Е свързан по никакъв начин с пари, софтуер или каквото и да било друго - просто поредната групова Калинка. Има и други промени обаче, които на практика ще намалят направленията за специалист, рентген и лаборатория с около 10-15% по груби оценки. Защо е друга тема, но се ориентирайте към кеш, поне за по-достъпните неща. Понеже някой пита докога ще търпим - докато БЛС се опитва да прави политика, вместо да защитава браншовия интерес и чрез него - интереса на пациентите. Тази организация е детето-идиотче на системата. Ако ДжиПи-тата спрат за 3 дена прегледите, на 4-тия Тиквичко лично ще меси баници на всеки квартален лекар и ще го моли за прошка. Но лекарите се оказаха безгръбначно съсловие. За пациентите (избиратели) това е известно отдавна. Засега избягвайте да боледувате. Между другото - с аптеките, очаквано, всичко си е ОК. Учудени?

  • 6
    misho73 avatar :-|
    misho73

    До коментар [#2] от "ltoshev":

    [quote#2:"ltoshev"]И много се дразня когато никой не търси отговорност на никого за нищо, това е най-големия бич за всички нас![/quote]

    Потърси. Това се прави на избори, като:
    1. НЕ СЕ гласува за БКП, това като базова норма.
    2. НЕ СЕ гласува за сгазилите лука.
    3. Участва се в политически партии, обществен дебат, дават се дребни контрибуции за предпочитаната партия (коя да е, различна от БКП).
    4. В изборния ден не се ходи за гъби.
    5. Не се ядат кебапчета.

  • 7
    misho73 avatar :-|
    misho73

    До коментар [#1] от "Aleksandar Kuyumdzhiev":
    До коментар [#3] от "Нефертити":
    До коментар [#4] от "ямх":

    Проблема в случая няма нищо общо с пари. Това с източването на милиони е клише, което се лепи на всяко нещо в тази държава, в която по ирония, пари поначало няма. Ако толкова е интересно как се плаща в повече в касата, то ето ги вариантите:
    1. Удобен позитивен списък (реимбурсация на лекарства).
    2. Удобни цени в т. 1.
    3. "Опътечване" - оформяне на документи за пациент в болница, който или въобще не е лежал, или е лежал за по-лека диагноза, или е пребивавал за диагностика, или е просто клошар, прибран в студените дни.
    --- Най-големи играчи в "опътечването", учудващо, не са частните болници, а общинските такива.
    *** За фармацията - мисля всеки има някаква идея.
    +++ Държавата не плаща за пенсионерите и децата, оттам осигуряващите се дават нещо, макар и малко, а получават кожен банан.
    @@@ Всичко това е защото за 25 години не можем (и не искаме) да демонтираме социализма, в т.ч. в ромската му форма.
    === Общо взето покриваме ботевия израз "православен скот" - плахи, неинициативни, некадърни и мразещи богатството и бизнеса роби. Поне аз така го схващам.

  • 8
    janeausten avatar :-|
    janeausten

    До коментар [#1] от "Aleksandar Kuyumdzhiev":

    да

  • 9
    janeausten avatar :-|
    janeausten

    До коментар [#5] от "misho73":

    БЛС не защитава пациентите
    Не мисля че защитава и лекарите
    БЛС е синдикат който защитава само себе си

  • 10
    misho73 avatar :-|
    misho73

    До коментар [#9] от "janeausten":

    [quote#9:"janeausten"]БЛС е синдикат който защитава само себе си [/quote]

    , защото българските лекари, както и повечето българи не умеят да защитават интересите си. Да се самоцитирам:

    [quote#7:"misho73"]Общо взето покриваме ботевия израз "православен скот" - плахи, неинициативни, некадърни и мразещи богатството и бизнеса роби. Поне аз така го схващам.[/quote]


Нов коментар

За да публикувате коментари,
трябва да сте регистриран потребител.


Вход