Здравната каса бави имунизациите на хиляди деца
Абонирайте се за Капитал

Всеки петък икономически анализ и коментар на текущите събития от седмицата.
Съдържанието е организирано в три области, за които Капитал е полезен:

K1 Средата (политическа, макроикономическа регулаторна правна)
K2 Бизнесът (пазари, продукти, конкуренция, мениджмънт)
K3 Моят капитал (лични финанси, свободно време, образование, извън бизнеса).

Абонирайте се за Капитал

Здравната каса бави имунизациите на хиляди деца

Заради неподписаните заявки за ваксини от страна на касата сега е нарушен ритъмът на доставки и вече месец и половина няма нови попълнения

Здравната каса бави имунизациите на хиляди деца

В почти цялата страна липсват здължителните ваксини заради административно забавяне

Десислава Николова
4883 прочитания

Заради неподписаните заявки за ваксини от страна на касата сега е нарушен ритъмът на доставки и вече месец и половина няма нови попълнения

© АСЕН ТОНЕВ


В почти цялата страна от месец не могат да се намерят ваксини за задължителните имунизации на новородените, бебетата и децата. Абсурдът е, че те са внесени в България, но в здравната каса (НЗОК) никой не поема отговорността да ги поръча.

Регионалните здравни инспекции и Министерството на здравеопазването извършват всякакви еквилибристики, за да преразпределят останали ваксини от една област в друга или пък спират снабдяването на личните лекари, за да останат продукти в родилните домове.

Едно от първите писма на новия здравен министър Таня Андреева е било остро питане до НЗОК защо в половин България не се изпълнява задължителният имунизационен календар, което може да наруши имунитета срещу тежки заболявания на цели групи деца. Отговорът пристигнал едва миналата седмица и бил, че няма управител, който да разпише заявките на регионалните инспекции за ваксини по области. Процедурата по смяната обаче отне по-малко от една седмица, а заявките са подадени през юни, т.е. отговорен за липсата е доскорошният управител Пламен Цеков. Независимо от всичко в институция с 2300 служители би В почти цялата страна от месец не могат да се намерят ваксини за задължителните имунизации на новородените, бебетата и децата. Абсурдът е, че те са внесени в България, но в здравната каса (НЗОК) никой не поема отговорността да ги поръча.

Регионалните здравни инспекции и Министерството на здравеопазването извършват всякакви еквилибристики, за да преразпределят останали ваксини от една област в друга или пък спират снабдяването на личните лекари, за да останат продукти в родилните домове.

Едно от първите писма на новия здравен министър Таня Андреева е било остро питане до НЗОК защо в половин България не се изпълнява задължителният имунизационен календар, което може да наруши имунитета срещу тежки заболявания на цели групи деца. Отговорът пристигнал едва миналата седмица и бил, че няма управител, който да разпише заявките на регионалните инспекции за ваксини по области. Процедурата по смяната обаче отне по-малко от една седмица, а заявките са подадени през юни, т.е. отговорен за липсата е доскорошният управител Пламен Цеков. Независимо от всичко в институция с 2300 служители би трябвало да има достатъчно упълномощени да подпишат, когато става въпрос за здравето на хиляди деца.

До блокажа се стигна заради промяна - от тази година здравната каса пое плащането и процедурата по изпълнение на задължителния и препоръчителния имунизационен календар. Дотогава за имунизациите отговаряше Министерството на здравеопазването, което всеки март-април правеше търгове. То продължава да носи отговорност в страната да няма епидемии и взривове от заразни заболявания, срещу които са осемте ваксини в задължителния календар. "Дупката" в имунизациите на децата, която причини здравната каса, е причина МЗ да иска да си върне контрола върху поръчките и поставянето на ваксините обратно.

Къде са ваксините

Здравната каса, също както и министерството, провежда търг за доставка на ваксини за задължителния имунизационен календар. Общата стойност за годината е около 30 млн. лв. Става въпрос за осем вида ваксини срещу основни заразни заболявания – туберкулоза, хепатит В, дифтерия, тетанус, коклюш, морбили, паротит, полиомиелит и др. Част от ваксините са комбинирани срещу няколко заболявания.

Търгът за тази година беше проведен през април, през май здравната каса подписа договори с производителите и се очакваше през юни те да получат първите заявки за доставки по регионалните здравни инспекции (областните подразделения на здравното министерство). Оттам нататък те разпределят между родилните домове и личните лекари необходимите количества. Заради неподписаните заявки от страна на касата сега е нарушен ритъмът на доставки и вече месец и половина няма нови попълнения. Нищо че продуктите са доставени в страната и от два месеца се съхраняват в складовете на дистрибуторите.

Самите ваксини не се продават свободно, защото са част от задължителния календар. Така от миналия месец родители, педиатри и лични лекари звънят по всички институции с молба да получат определен вид ваксина.

Какво да се прави

"Няма нищо по-важно от изпълнението на имунизационния календар за децата и опазването на страната от внос на заразни болести и възникване на епидемични взривове. Това е записано по този начин и в стратегията за националната сигурност, приета от парламента", казва д-р Ангел Кунчев, главен държавен здравен инспектор.

Дори и следващата седмица новият управител на НЗОК Румяна Тодорова да подпише заявките, доставките ще бъдат направени в период от седмица до 10 дни до всички точки на България, което също ще увеличи броя на ненавреме ваксинираните деца. В случая дори не става въпрос за сложно разпределение – производителите на ваксини, които правят доставки за задължителния календар са точно три – GlaxoSmithKline, Sanofi-Pasteur и българската държавна фирма "Булбио".

Според експертния съвет по епидемиологичен надзор към Министерството на здравеопазването това, което се случва, е недопустима безотговорност към обществото в страна - членка на ЕС, през 21 век и специалистите препоръчват държавата да си върне обратно изпълнението на задължителния имунизационен календар, за да може здравното ведомство да отговаря за предпазването на здравето на населението. Липсата на ваксини съвпада с акция на здравните власти за масова имунизация в няколко области, в които се появи зараза с дребната шарка морбили.

"Не е редно това да се случва. Разбира се, прави се план да се наваксат пропуснатите имунизации, и то при условие че родителите са отговорни, довели са детето си. Имунизациите бяха ангажимент на министерството. На задължителни ваксини подлежат и всички възрастни. Не всички от тях са здравноосигурени и освен закъснението, не всички могат да получат ваксини. Смятам, че имунизациите отново трябва да бъдат ангажимент на здравното министерство", смята д-р Любомир Киров, председател на Националното сдружение на общопрактикуващите лекари.

От своя страна производителите също са изключително притеснени, че се компрометира имунизационният календар.

"Знаем, че няма достатъчно ваксини в регионалните здравни инспекции, непрекъснато имаме обаждания от родители. Притеснително е, че няма предвидимост какво ще се случи с доставките оттук нататък и липсата на диалог между НЗОК и здравното министерство в този случай", коментира Петя Стратиева, изпълнителен директор на Sanofi-Pasteur.

Рецепта за неплащане

Има и втори проблем - с неплащане на вече доставени количества. От началото на тази година здравната каса плаща за имунизациите на 12-годишните момичета с ваксина срещу вирусите, които предизвикват рак на маточната шийка. Продуктът е препоръчителен и за него в бюджета на НЗОК има специален бюджет от 2 млн. лв. Ваксините се поставят три пъти през няколко месеца и по данни на общопрактикуващите лекари до момента са направени над 8500 апликации. Продуктите за имунизацията се произвеждат от две компании –GlaxoSmithKline и MSD. Средната цена на една доза е 132 лв.

Оказва се обаче, че от началото на годината здравната каса не е платила поставените ваксини нито на лекарите, нито на фармацевтичните компании, а по закон би трябвало да плаща всеки месец срещу отчет за свършената работа.

В случая здравната каса е решила да пести, като не признава амбулаторните листове за поставени ваксини, тъй като намира в тях технически грешки – недобре изписани цифри на партидния номер на ваксината, недобре изписан идентификационен номер на лекаря, грешки в адреса на лечебното заведение. Така тя приема, че ваксината не е поставена, и не плаща. Но дори и да има технически грешки, няма как това да важи за всяка поставена ваксина от януари досега.

Единственото обяснение на лекарите, че НЗОК не иска да плаща, е за да не формира допълнителен дефицит по общия си бюджет, който вече има преразход от 32 млн. лв. над планираното за болнична помощ и лекарства. Така се оказва, че фармацевтичните компании я кредитират с над 1 млн. лв., а лекарите – със стотици хиляди за извършени прегледи и имунизации.

Точно "пестенето" на пари е и най-често соченото предположение и за големия проблем с липсващите ваксини. Отложеният разход обаче е пример за фатална безотговорност.

трябвало да има достатъчно упълномощени да подпишат, когато става въпрос за здравето на хиляди деца.

До блокажа се стигна заради промяна - от тази година здравната каса пое плащането и процедурата по изпълнение на задължителния и препоръчителния имунизационен календар. Дотогава за имунизациите отговаряше Министерството на здравеопазването, което всеки март-април правеше търгове. То продължава да носи отговорност в страната да няма епидемии и взривове от заразни заболявания, срещу които са осемте ваксини в задължителния календар. "Дупката" в имунизациите на децата, която причини здравната каса, е причина МЗ да иска да си върне контрола върху поръчките и поставянето на ваксините обратно.

Масов дефицит

В момента масово липсват три вида ваксини – БЦЖ (против туберкулоза), петвалентната ваксина против дифтерия, тетанус, коклюш, полиомиелит и хемофилус инфлуенце (пневмония, отит) и четиривалентната ваксина (за същите заболявания освен против пневмония) за деца на 6 г. В допълнение има множество сигнали за дефицит и на останалите ваксини от задължителния календар.

БЦЖ ваксина липсва в 12 области, сред които и София, а до края на седмицата количествата ще се изчерпят в цялата страна. В момента регионалните здравни инспекции се опитват да пренасочат необходимите количества към родилните домове и отказват да предоставят исканите продукти на личните лекари.

Липсата на ваксини осуетява и предпазването на по-големите деца. При навършване на възраст 7, 11 и 17 години се правят задължителните проби на манту за туберкулоза и ако тези проби са отрицателни, веднага трябва да се направи ваксина. Така децата остават без имунитет за заразното заболяване, ако са имали "късмета" да се родят през последните месеци на годината.  

Петвалентна ваксина липсва в осем области на България, сред които са София, Пловдив, Плевен. Тези продукти започват да се поставят по график на бебетата при навършване на двумесечна възраст.

В общо осем области, а от следващата седмица и в още шест, не се поставят ваксини на 6-годишните деца.

От тази и следващата седмица по области ще започнат да идват сигнали и за липса на останалите ваксини от задължителния календар.

В почти цялата страна от месец не могат да се намерят ваксини за задължителните имунизации на новородените, бебетата и децата. Абсурдът е, че те са внесени в България, но в здравната каса (НЗОК) никой не поема отговорността да ги поръча.

Регионалните здравни инспекции и Министерството на здравеопазването извършват всякакви еквилибристики, за да преразпределят останали ваксини от една област в друга или пък спират снабдяването на личните лекари, за да останат продукти в родилните домове.


Благодарим ви, че четете Капитал!

Вие използвате поверителен режим на интернет браузъра си. За да прочетете статията, трябва да влезете в профила си.
Влезте в профила си
Всеки потребител може да чете до 10 статии месечно без да има абонамент за Капитал.
Вижте абонаментните планове

14 коментара
  • 1
    kalnik avatar :-|
    Калник

    И това ако не е престъпно бездействие...

    Според мен отговорния за този проблем трябва да лежи в затвор. Или ще чакаме пак да умре някое дете, за да се задействат институциите.

  • 2
    nefertiti_egipt avatar :-|
    Нефертити

    Абсолютно безхаберие на комунистите.

  • 3
    heatseeker avatar :-|
    heatseeker

    До коментар [#2] от "Нефертити":

    И на каките на евросоциалистките...

    ЧЕРВЕНА, НЕПОПРАВИМА СГАН!

  • 4
    teri_beri avatar :-|
    Terry bear

    Голяма работа. Преди няколко години, отново имаше проблем с доставките, а нищо страшно не се случи.

  • 5
    nefertiti_egipt avatar :-|
    Нефертити

    До коментар [#3] от "GogoPG":

    Безкрайно си прав!

  • 6
    radkopiratko avatar :-|
    Радко - СВОБОДА или РОССИЯ

    До коментар [#5] от "Нефертити":

    Египетската , привет вече съм на линия !

  • 7
    nefertiti_egipt avatar :-|
    Нефертити

    До коментар [#6] от "Радко":

    Чудесно!

  • 8
    _dan_ avatar :-|
    _dan_

    Зад тази новина седят интереси за МИЛИОНИ левове. Дали ще се забави имунизацията не е толкова фатално, причината за цялата гюрлутия е, че вносителя иска да си прибере парите и печалбата по-бързо.

  • 9
    han_kubrat avatar :-|
    han_kubrat

    Това не е нормално .Нали уж децата били най важни, нали всичко се прави за децата , само че не и в БЪЛГАРИЯ за съжаление.Относно доставките това трябва де е приоритет на тези хрантутковци......

  • 10
    gogotod avatar :-|
    gogotod

    Цацаров, и СГП - Задействайте се! Това е престъпно бездействие!


Нов коментар

За да публикувате коментари,
трябва да сте регистриран потребител.


Вход

С използването на сайта вие приемате, че използваме „бисквитки" за подобряване на преживяването, персонализиране на съдържанието и рекламите, и анализиране на трафика. Вижте нашата политика за бисквитките и декларацията за поверителност. OK