Колко струва една рентгенова снимка

Абонирайте се за Капитал

Всеки петък икономически анализ и коментар на текущите събития от седмицата.
Съдържанието е организирано в три области, за които Капитал е полезен:

K1 Средата (политическа, макроикономическа регулаторна правна)
K2 Бизнесът (пазари, продукти, конкуренция, мениджмънт)
K3 Моят капитал (лични финанси, свободно време, образование, извън бизнеса).

Абонирайте се за Капитал
Новият брой: Новите визи

Колко струва една рентгенова снимка


Колко струва една рентгенова снимка


След десетгодишната битка със системата съдът призна за виновни двама лекари за смъртта на 15-годишно дете. Или колко е трудно да накажеш лекарска небрежност

44627 прочитания

© Красимир Юскеселиев


Преди девет години в ноемврийската вечер притеснена майка прекрачва прага на "Пирогов" заедно с 15-годишния си син. Красимир е с посинели устни и едвам стои на краката си. Станало му е лошо преди няколко часа. Прегледан за не повече от пет минути и препратен в детската педиатрия в съседната болница. Там е настанен, но няколко часа по-късно 15-годишният ученик умира. Както ще стане ясно впоследствие – от остра кръвозагуба, причинена от вътрешен кръвоизлив.

Девет години по-късно Софийският апелативен съд ще признае за виновни за смъртта му двама лекари и ще ги осъди на общо три години условно. Присъдата, чиито мотиви бяха публикувани тази седмица, показва колко е трудно лекарската немарливост, в случая довела до смъртта на едно дете, да бъде наказана. Трудна, защото въпреки житейската драма опитите да бъде установена обективната истина по случая се блъскат със стена от криворазбрана гилдийна солидарност. За разлика от повечето такива дела, които умират на фаза разследване, казусът е пробив в системата.

Фактите

През 2006 г. Красимир е на 15 години. Учи в 73-о училище и тренира плуване. Първо е започнал да спортува заради вродено хлътване на гръдния кош. Впоследствие толкова се увлякъл, че започнал да се състезава. Спортът обаче не помогнал да преодолее деформацията и се наложило да бъде опериран, като му бъдат поставени две метални пластини, които в продължение на година да "изправят" хлътването. Операцията минала успешно и три месеца по-късно след консултация с лекарите се върнал в басейна за рехабилитация. Красимир е в басейна и в сряда, 15 ноември. Привечер се прибира вкъщи, вечеря с майка си и сяда пред компютъра. Малко по-късно, едвам ходещ, отива при нея и й казва, че му е много зле. Усеща тежест в долната част на гърба. Блед е, има шум в ушите, вие му се свят. Това накарало притеснения родител да премери кръвното, но то било толкова ниско, че въобще не успяла да чуе долната граница. Притеснена, жената се свързала със своя съседка и заедно с мъжа й закарали детето в "Пирогов". След като минава през триажа (мястото, където медицински сестри преценяват колко е спешно състоянието му), на Красимир му е толкова лошо, че сяда в инвалидна количка, за да стигне до кабинета на дежурния детски хирург. Прегледът при лекаря продължава не повече от пет минути. Той проверява единствено кръвната захар, след което изпраща майката и момчето в клиниката по педиатрия на Александровска болница. Двамата отиват там, но вратата е заключена, което станало причина да чакат около половин час, преди да им отворят. В крайна сметка дежурният лекар се появява. Този път прегледът е по-подробен, а детето е настанено в болницата. Без да е ясно какво точно му има, е включен на системи, показателите му се подобряват. Повръща, но получава лекарство срещу повръщане. Един и половина след полунощ майката е изпратена у дома.

Три часа по-късно Красимир изпада в шок. Въпреки реанимацията рано сутринта момчето умира. Аутопсията ще покаже, че в коремната му кухина има 2.5 литра кръв. Всъщност по време на операцията, извършена няколко месеца по-рано, eдна от пластините е била срязана, за да бъде напасната. Три от ръбовете били загладени, но един – не. Той бил толкова остър, че лекарят, който извършил аутопсията, се порязва на него. Именно този ръб причинява кръвоизлива, от който момчето умира.

Завърналият се от командировка баща на Красимир подава жалба в полицията и така започва разследване. То продължава четири години. На съд са предадени дежурният детски хирург в "Пирогов" Георги Каров и лекарят от педиатрията, приел момчето, Красимир Лисички. Една година по-късно те са оправдани от съдия Александра Йорданова. Делото стига до Върховния касационен съд, който го връща  на апелативния съд, който назначава четвърта по делото експертиза и впоследствие съдиите Мая Цонева, Пламен Дацов и Невена Грозева осъждат двамата лекари.

Немарливост на конвейер

Версията на медиците е, че са действали по всички правила и състоянието на момчето не е предполагало, че има толкова тежък проблем. Дежурният хирург в "Пирогов" ще каже пред съда, че е направил всички възможни и необходими изследвания и прегледи на пострадалия, а майката не е казала за операцията на сина. Съдът обаче не се съгласява: "След като майката описва цялото състояние на детето и казва за скорошната операция, подсъдимият в този момент дори не е чул дишането и не е констатирал какво е състоянието на операцията. Единственото, което е направил, е да погледне шева и да каже, че е добре зараснал. Друго важно обстоятелство е, че въпреки наличието на болка, за което е бил уведомен, Каров, освен че почуква детето по гърба, не прави никакви допълнителни манипулации, които да установяват причината за тази постоянна болка." В решението си съдът акцентира върху ехидното отношение на лекаря към майката по време на прегледа на Красимир: "Малко му прилошало и майка му тръгнала да го води на лекар."

Апелативните съдии са категорични, че "липсата на по-сериозно отношение, незаинтересованост, повърхностно преглеждане и не обръщане на достатъчно внимание на съществуващите симптоми при дете с толкова тежка и скорошна операция са довели до причиняването на смъртта".

По делото има общо четири експертизи. Според една от тях, "ако още в самото начало са предприети необходимите действия, които са основни за добрата медицинска практика, е имало реална възможност момчето да бъде спасено".

Всъщност е трябвало да бъде направено само едно – да бъде направена рентгенова снимка на мястото на операцията. От нея е щяло веднага да се види, че има вътрешен кръвоизлив.

Според защитата на лекарите обаче "назначаването на рентген, лабораторни изследвания или ултразвук на всеки пациент още с влизането му в кабинета говори за липса на професионализъм. Това е излишно презастраховане".

След като бил прегледан, лекарят казал, че детето не е за него, а за кардиолог и трябва да отиде в педиатрията. Според съда именно оттук започва "една верига от грешни, вследствие на небрежно отношение към съответните им задължения действия, довели до фаталния изход за пострадалото дете". 

В педиатрията Красимир е подложен на щателни изследвания. Без едно -  рентгенова снимка. По време на процеса защитата ще развие тезата, че такава не е имало как да бъде направена, защото не е имало рентгенолог. Педиатърът заявява, че "рентген по това време нямало и такова изследване не можело да бъде направено. Имало рентгенолог, който бил на разположение, но трябвало да бъде докаран. Теза, в която съдът не вярва.

От показанията на друг от лекарите в педиатрията става ясно, че  е имало случаи, когато са се викали лаборанти за рентген, а началничката на клиниката свидетелства пред съда, че дори се изпраща и автомобил, за да ги вземе. Един от лекарите можел да работи с ехограф, какъвто имало в клиниката.

Запознати с разследването разказват за куп абсурдни ситуации по време на процеса - от изчезване на доказателства (материалите от взетите хистологични изследвания, които буквално се изпаряват), през манипулиране на свидетелски показания до изключителните трудности да бъдат намерени обективни експерти.  Имало е дори опити иззетите плаки от тялото на момчето да бъдат "загубени", което е наложило цяла конспиративна организация по тяхното съхраняване.  Добрата новина е, че през деветте години разследване и процеси част от дупките в системата са запълнени. "Надявам се, че лекарското съсловие получи ясно съобщения за отговорността, която носи", коментира адвокатът на родителите на момчето Ирина Алексова.

След няколко седмици делото за смъртта на Красимир ще стигне до Върховния касационен съд (ВКС).  Иначе днес двамата подсъдими лекари все още практикуват. Красимир щеше да е на 25, но не е. Заради една спестена рентгенова снимка.

Преди девет години в ноемврийската вечер притеснена майка прекрачва прага на "Пирогов" заедно с 15-годишния си син. Красимир е с посинели устни и едвам стои на краката си. Станало му е лошо преди няколко часа. Прегледан за не повече от пет минути и препратен в детската педиатрия в съседната болница. Там е настанен, но няколко часа по-късно 15-годишният ученик умира. Както ще стане ясно впоследствие – от остра кръвозагуба, причинена от вътрешен кръвоизлив.

Девет години по-късно Софийският апелативен съд ще признае за виновни за смъртта му двама лекари и ще ги осъди на общо три години условно. Присъдата, чиито мотиви бяха публикувани тази седмица, показва колко е трудно лекарската немарливост, в случая довела до смъртта на едно дете, да бъде наказана. Трудна, защото въпреки житейската драма опитите да бъде установена обективната истина по случая се блъскат със стена от криворазбрана гилдийна солидарност. За разлика от повечето такива дела, които умират на фаза разследване, казусът е пробив в системата.


Благодарим ви, че четете Капитал!

Вие използвате поверителен режим на интернет браузъра си. За да прочетете статията, трябва да влезете в профила си.
Влезте в профила си
Всеки потребител може да чете до 10 статии месечно без да има абонамент за Капитал.
Вижте абонаментните планове

12 коментара
  • Селофия

    Гад... гад корумпирана....
    Лошото е, че всички лекари що годе със специалност станаха тотално корумпирани... ако дойде мутра сигурно и владиката ще извикат да му чете молитви, но за средностатистическия... и 100 лева са му малко..
    Плачат за заплати и емигрират заради това, но дори с корупцията обикновения човек .. се моли знахарят да му помогне.. Спомням си колко нищожна съм се чувствала, когато съм водила моя син на прегледи като малък.. Или самата аз в родилното..

    След уволнението на онзи от ВМА спаднали за 3м. разходите с 18 млн... Значи ли това, че на година професорът е завлачвал по 80 милиона от данъкоплатците? ... пари, които лекарите можеха да получат като заплати?... или те са тъкачка - иначе се оплакваме за пред очи, а така или иначе мислиме за нов мерцедес... щото и иначе ще ги вземат от страдащите...
    Против смъртното наказание съм, но понякога си мисля, че е добре да се прилагат Крумови закони и по-специално публичния бой с пръчки!
    На зла круша - ЗЪЛ ПРЪТ!

  • 2
    abdulhazred avatar :-|
    abdulhazred

    Ужас, а защо не е подведен под отговорност и хирургът извършил операцията и поставила подобна необезопасена пластина?

  • 3
    malart avatar :-|
    malart

    Ясно е,че в България повечето неща се правят през куп за грош. Много неща не са ни наред, защото навсякъде нищо не се изпипва и прави както трябва, а се се доизкускурява по нашенски или на две на три. И причината за това е липсата на отговорност и понасяне на последствията. Нещата обаче се променят. Аз лично също съм страдал от лекарска грешка, но беше ясно, че не мога да осъдя лекаря(говорим за далечната 1997ма) и нищо не предприех. А и нямах парите за такива дела. Голямо Благодаря на родителите на това момче, които не са се отказали през тези 10 години. Всъщност те са свършили и нашата работа, защото много хора нямат финансов ресурс за такива дълги съдебни дела и нерви да издържат саботажите от лекарската гилдия.

  • Jessika

    Втресе ме, докато го четох това, ужас.
    Би могло да се случи на всеки от нас.
    Преживявала съм абсолютната липса на уважение към пациента, но липсата на професионализъм и мърлящината убиват и нямат извинение.
    Добрите примери не могат да компенсират това.

  • 5
    lzb20377322 avatar :-|
    novalis

    Истинска, тъжна история от българската действителност. Потрсеаващо безхаберие от страна на лекарите и пълен непукизъм от страна на съдиите. Та това е смърт от небрежност, а те им дават присъда все едно откраднали чувал с картофи.

  • 6
    4itatel avatar :-|
    Elena Dimitrova

    Ужас...Чест прави на автора, че апелира за безхаберието, с което по принуда вече свикваме!

  • 7
    lareman avatar :-|
    lareman

    Хора не си мълчете като виждате подобно отношение.

  • staska

    Статията ми припомни за случая, голяма трагедия. Трагедия от безхаберие и от елементарен мързел.

    Красимир щеше да е на 25, но не е!

  • 9
    blackfrogg avatar :-|
    blackfrogg

    Серийни убийци. Всъщност хиляди хора умират всяка година вследствие на дългогодишни "експерименти" с тяхното здраве - неточни диагнози, неудачни лечения, неглижиране на здравословни проблеми... "Войната" далеч не е само по пътищата!

  • 10
    aussie avatar :-|
    aussie

    До коментар [#2] от "abdulhazred":

    Абсолютно си прав. Тоьи също трябва да бъде съден за немарливост и да плати обезщетение от собствената си застраховка.


Нов коментар

За да публикувате коментари,
трябва да сте регистриран потребител.


Вход

Още от Капитал

С използването на сайта вие приемате, че използваме „бисквитки" за подобряване на преживяването, персонализиране на съдържанието и рекламите, и анализиране на трафика. Вижте нашата политика за бисквитките и декларацията за поверителност. OK