Бюджетът на здравната каса предвижда лимити и за основния пакет
Абонирайте се за Капитал

Всеки петък икономически анализ и коментар на текущите събития от седмицата.
Съдържанието е организирано в три области, за които Капитал е полезен:

K1 Средата (политическа, макроикономическа регулаторна правна)
K2 Бизнесът (пазари, продукти, конкуренция, мениджмънт)
K3 Моят капитал (лични финанси, свободно време, образование, извън бизнеса).

Абонирайте се за Капитал

Бюджетът на здравната каса предвижда лимити и за основния пакет

Д-р Венцислав Грозев, председател на БЛС, е категоричен, че съсловието няма да приеме авторитарно и ултимативно налагане на правила, които елиминират договорното начало

Бюджетът на здравната каса предвижда лимити и за основния пакет

Лекарският съюз отказва да преговаря и се готви за протести

Десислава Николова
2277 прочитания

Д-р Венцислав Грозев, председател на БЛС, е категоричен, че съсловието няма да приеме авторитарно и ултимативно налагане на правила, които елиминират договорното начало

© ЮЛИЯ ЛАЗАРОВА


Наредбата за здравните пакети тепърва ще бъде гласувана, затова лекарският съюз предлага те да влязат в сила от 2017 г., а не от догодина.

Проектозаконът за бюджета на Националната здравноосигурителна каса (НЗОК), който беше прегласуван два пъти през миналата седмица - веднъж с увеличение от 121 млн. лв. и втори път без него, се оказа не само недостатъчен, но стана ясно и че той далеч не засяга само разпределението на здравни вноски за медицински услуги. На практика основната част от проектозакона са текстове, които предвиждат промени в Закона за здравното осигуряване в посока пълно одържавяване на здравната каса, която ще има право да налага лимити, цени и глоби на лекарите, както и да намалява цените на клиничните пътеки, ако няма достатъчно средства. Досега това ставаше само със съгласието на лекарите. Причината е, че видно в бюджета не са предвидени средства за предстоящите реформи и здравната каса трябва да се събере в предвидения бюджет.

Стой, където си

На извънредния събор на Българския лекарски съюз (БЛС) стана ясно, че проектобюджетът предвижда отново лимити, включително и на услугите от основния пакет, за които не би трябвало да има лимит. Проектът предвижда да има лимити и на ниво районна каса. Това означава, че пациентът ще се води в района, в който живее, и ще трябва да ползва услугите там. Ако е от Враца и реши да се прегледа в София, може да се окаже, че той не е предвиден в лимита там и ще трябва да доплаща или да търси болница, която не е изпълнила лимита си. Това пък нарушава правото му на свободен избор.

Така лекарският съюз заяви в декларация, че съсловието няма да приеме авторитарно и ултимативно налагане на правила, които елиминират договорното начало. Лекарите настояват незабавно да се оттеглят от проектобюджета всички текстове, които се отнасят за други закони, както и да не се премества срокът за сключване и работа на Националния рамков договор. В проекта е предложено рамковият договор с лекарите да влезе в сила от 1 април, а не както досега – от началото на годината. БЛС декларира, че ако текстовете не отпаднат от проекта, няма да участват в преговорния процес и ще използват всички средства за защита на правата на лекарите, пациентите и обществото.

Какво още има в бюджета

Според текстовете в проектобюджета, ако Българският лекарски съюз не сключи рамков договор за цените и обемите медицински услуги, самата здравна каса ще разпредели бюджетите на лечебните заведения. Отново ще има лимити, включително и на услуги от основния пакет, а освен това, ако парите не стигат – НЗОК ще може автоматично да намалява стойността на клиничните пътеки. В проекта е записано още, че всички служители на здравната каса ще могат да проверяват лекарите, а работещите в здравната каса са 2300. Освен това е предложено здравната каса да може да налага глоби на лекарите и да прекратява договорите си с тях при второ нарушение. Глобите сега са част от рамковия договор.
Проектът предвижда основният и допълнителният пакет медицински услуги да се определят от Министерския съвет, а не от здравното министерство. Според лекарите това означава, че актът няма да е наредба, а постановление и обжалването му автоматично ще стане по-трудно.    Текстовете за основния и допълнителния пакет бяха качени за обществено обсъждане в петък. Те заемат около 400 страници и все още няма яснота дали всички значими заболявания са попаднали в тях, както и как ще се прави разликата кое заболяване ще се плаща от касата веднага и за кое пациентът трябва да чака. Тъй като те тепърва ще бъдат гласувани, от Столичната лекарска колегия предложиха пакетите да влязат в сила от средата на следващата година или от 2017 г. В допълнение има много наредби, които тепърва предстои да излязат, и това поставя под въпрос преговорите с лекарите.

Налагането на максимални обеми на медицинските дейности, които да бъдат закупувани от здравната каса, ще навредят на пациентите, заяви д-р Венцислав Грозев, председател на БЛС. Той категорично изтъкна, че съюзът не е съгласен с това да бъде елиминиран от преговорите, и обяви, че ако не бъдат оттеглени текстовете, лекарите ще мислят за протести.

Да преговаряме или не

По време на събора лекарите предложиха варианти в рамките на проектобюджета на НЗОК от 3.204 млрд. лв. да бъдат намалени парите за лекарства, а да бъдат увеличени средствата за извънболнична помощ, диагностична дейност, специализирана помощ и за болниците. Според първоначалните разчети на съсловната организация личните лекари трябва да получат 18 млн. лв. повече. В проекта за тях са предвидени 184 млн. лв. БЛС иска най-сериозен скок – с 26 млн. лв., за лабораторни и др. изследвания, а там средствата са едва 72 млн. лв. Увеличение трябва да има и за специализираната извънболнична помощ, както и минимално за болниците, смятат лекарите. Според тях тези средства могат да дойдат от намаляване на предвидените средства за лекарства – с 10 млн. лв. на онкопродуктите и с 55 млн. лв. на медикаментите за домашно лечение.

Наредбата за здравните пакети тепърва ще бъде гласувана, затова лекарският съюз предлага те да влязат в сила от 2017 г., а не от догодина.

Проектозаконът за бюджета на Националната здравноосигурителна каса (НЗОК), който беше прегласуван два пъти през миналата седмица - веднъж с увеличение от 121 млн. лв. и втори път без него, се оказа не само недостатъчен, но стана ясно и че той далеч не засяга само разпределението на здравни вноски за медицински услуги. На практика основната част от проектозакона са текстове, които предвиждат промени в Закона за здравното осигуряване в посока пълно одържавяване на здравната каса, която ще има право да налага лимити, цени и глоби на лекарите, както и да намалява цените на клиничните пътеки, ако няма достатъчно средства. Досега това ставаше само със съгласието на лекарите. Причината е, че видно в бюджета не са предвидени средства за предстоящите реформи и здравната каса трябва да се събере в предвидения бюджет.


Благодарим ви, че четете Капитал!

Вие използвате поверителен режим на интернет браузъра си. За да прочетете статията, трябва да влезете в профила си.
Влезте в профила си
Всеки потребител може да чете до 10 статии месечно без да има абонамент за Капитал.
Вижте абонаментните планове

1 коментар
  • 1
    antipa avatar :-|
    D-r D

    Години няма да може да се преодолее хаосьт на Москов!

    Публикувано през m.capital.bg


Нов коментар

За да публикувате коментари,
трябва да сте регистриран потребител.


Вход

С използването на сайта вие приемате, че използваме „бисквитки" за подобряване на преживяването, персонализиране на съдържанието и рекламите, и анализиране на трафика. Вижте нашата политика за бисквитките и декларацията за поверителност. OK