С използването на сайта вие приемате, че използваме „бисквитки" за подобряване на преживяването, персонализиране на съдържанието и рекламите, и анализиране на трафика. Вижте нашата политика за бисквитките и декларацията за поверителност. ОK
Вход | Регистрация
3 13 ное 2015, 16:49, 4116 прочитания

Лекуваха ли ви добре

Анкетата, която да мери удовлетвореността на пациенти, ще е ключова за болници и лекари и трябва да гарантира обективност

  • LinkedIn
  • Twitter
  • Email
  • Качествената журналистика е въпрос на принципи, професионализъм, но и средства. Ако искате да подкрепите стандартите на "Капитал", може да го направите тук. Благодарим.

    Дарение
    Плащането се осъществява чрез ePay.bg
"Приеха ме в болницата бързо и лесно, без проблеми и размотаване в определения за това срок." Ако сте били пациент на дадена болница в последните три месеца, е възможно да ви се наложи да оцените подобни твърдения от едно до 10. 1 означава, че твърдението въобще не е вярно, а 10 - че напълно сте съгласен. Същата анкета ще има и за оценка на личните лекари, специалистите и лабораториите.

Това е само един от въпросите в анкетата, която ще се провежда от следващата година от социолози по поръчка на здравната каса. Тя е публикувана за обществено обсъждане като част от наредбата за измерване на пациентската удовлетвореност. Същественият момент в цялата наредба е не толкова, че част от пациентите ще могат да оценят лечението в телефонна анкета, а че резултатите от проучването ще служат за глоби и прекратяване на договорите на лечебните заведения и докторите със здравната каса. Това е вторият лост на държавата за спиране на договори на болници с НЗОК. Първият са комисиите по здравни карти, които определят колко лекари и болници са необходими по области. Тези комисии се доминират от държавата, която е в конфликт на интереси, тъй като е най-големият собственик на болници. Така анкетите се превръщат в много важен елемент, за който е важно да се гарантира, че е обективен.


Да оставим настрана подвеждащите въпроси като този с размотаването (как определяш колко точно време трябва да се чака пред кабинета за прием?), да оставим настрана дори и огромното количество документация и изследвания, които изисква самата здравна каса и които бавят и приема, и прегледите. Това все така оставя много въпроси около текста на наредбата.
 
Как ще се мери пациентската удовлетвореност
 
Анкети за мнението на пациентите за лечебния процес и медиците има в повечето европейски страни, като в основата си те служат за изготвяне на рейтинг, а в част от случаите са и начин да се увеличи заплащането на лекарите.

В българския вариант става въпрос за доста мащабна анкета, в която ще участват около 70 хил. души, които ще бъдат питани дали са им били обяснени всички медицински процедури, как са подписали информирано съгласие, искали ли са им пари, дали са претърпели усложнения и др. В проекта е записано, че социологическа агенция ще извършва телефонни интервюта с пациенти, които са лежали в болница или са били преглеждани от лекари в извънболничната помощ, както и с такива, на които са правени изследвания. При първата анкета няма да има глоби за лекарите, а и самата анкета ще се усъвършенства след тестовия период.

"Такива анкети са необходими, в момента никой не ни пита, а когато пациентът се оплаче, е глас в пустиня. Истината е, че заради несъвършенствата на системата българският пациент е много подготвен и запознат с лечението си и му се налага да знае много повече неща, отколкото дали лекарят му е казал "добър ден", отбелязва Нана Гладуиш, основател и председател на фондация "Една от осем". "Трябва да има измерване на удовлетвореността под някаква форма, защото всеки ден болните се сблъскват със ситуации, които трябва да се променят".



Председателят на Националната пациентска организация д-р Станимир Хасърджиев допълва, че измерването на удовлетвореността на пациентите и вземането предвид на мнението им е нещо, за което настояват от години. "Дори и да има несъвършенства в наредбата, те биха могли да се прецизират, но мнението на пациентите трябва да е видимо. Пациентите няма да оценяват компетентността на лекарите, а ще дават мнение за това какво се случва в лечебното заведение - спазени ли са правилата, какво е било отношението към тях, получили ли са информация и документи, както и дали са им искани пари под или над масата, както и всякакви други доплащания", отбелязва д-р Хасърджиев.

Всеобщото притеснение на медиците е как ще се използва събраната информация. Заместник-министърът на здравеопазването д-р Ваньо Шарков коментира, че при системна неудовлетвореност на пациентите от лечебно заведение първо ще се изпрати проверка, за да се установи дали това наистина е така и едва след това клиниката или лекарите ще бъдат глобявани или ще загубят договора си с касата. Последното е "ядрената опция", която най-много притеснява част от сектора. Ако една болница няма договор с касата, това значи, че тя ще разчита само на частни пациенти, защото разходите за останалите не могат да й бъдат възстановявани. На пазар, на който в съседна болница (частна или държавна) можеш да получиш безплатно дадена услуга и на който 95% от приходите идват от касата, това може да значи и фалит.
 
Малка подвеждаща анкета
 
Според Калоян Стойков, анализатор от Института за пазарна икономика, част от целите на методиката за измерване на удовлетвореността на пациентите изглеждат абсурдно.

"Отбелязано е, че целта на анкетата е "възможно най-висока степен на обективност и надеждност на резултати", което няма как да се получи, защото се пита за субективното мнение на пациенти. Пациентите са силно емоционални и преувеличават както положителните, така и отрицателните страни", коментира Стойков. Той допълва, че според проекта въпросникът е силно подвеждащ. "Например единият от въпросите в анкетата е "в медицинския документ, който получих от болницата, част от оплакванията, заболяванията и посочените медицински дейности бяха различни от моите". В повечето въпроси презумпцията за невинност е обърната и болницата по подразбиране е виновна. В анкетите за болници, лекари и лаборатории навсякъде има думата "размотаване", което предразполага към отговор точно в тази посока", смята Стойков.

Той е прав в това, че за анкета, базирана на субективно мнение, е много важно как са формулирани въпросите, за да не подвеждат отговарящите. Според Стойков
два от въпросите са изключително подвеждащи, защото директно насочват към лекарска грешка, а не отчитат евентуалните усложнения от заболяването или риска от манипулацията. Пациентите ще бъдат питани дали са претърпели усложнения от проведеното лечение и се е наложило да се лекуват другаде, както и смятат ли, че са претърпели усложнения от лечението и ако да – подали ли са оплакване. "Тези въпроси не отчитат хода на заболяването, а директно препращат пациентите към лекарска грешка, както и към това пациентите да подадат оплакване", смята Стойков.

Д-р Хасърджиев е съгласен: "Текстовете могат да се прецизират допълнително, но изследване на удовлетвореността трябва да има, защото това е стъпка в посока контролът да бъде в ръцете на пациентите, които в крайна сметка плащат за работата на тази система." Самият Стойков също не отхвърля анкетата като начин за събиране на впечатления.

Според представителите на неправителствени организации в сектора, ако целта на анкетата е само да сондира обществено мнение, не е толкова съществено как изглеждат въпросите. Но тук става дума за по-сериозни последици. "Проблемът е, когато анкетата е обвързана с прекратяване на договор със здравната каса и е с под 10% от ползвателите на здравни услуги по телефона", смята д-р Стойчо Кацаров, председател на Центъра за защита на правата в здравеопазването.

Според него информацията кой в коя болница е лежал или при кого се е преглеждал е здравна информация, която е лекарска тайна и социолозите нямат право да я получат. Освен това анкетата не може да се приложи като доказателство за административно-наказателни санкции най-малкото защото не е сигурно дали по телефона е говорено със същия човек. Д-р Кацаров смята, че трябва да има механизъм, при който пациентите да нямат посредници при общуването със здравната каса.

"Оплакването трябва да може да се подава моментално, чрез обаждане по телефона или онлайн с уникалния код за достъп до лечебното заведение. Трябва да можеш да влезеш в приложение на сайта на здравната каса и да кажеш от какво си недоволен с едно кликване. След това касата ще провери, ще върне отговор, а не да има възможност да прекратява договор с анонимна анкета", смята д-р Кацаров. Той казва, че ако можеш да подаваш незабавно оплакване, касата ще има 7 млн. контрольори и това ще промени мисленето.

И противниците, и привържениците на идеята обаче са съгласни за едно - в момента пациентът не е клиент, защото плащането не зависи от него. Това трябва да се промени.

Този текст е създаден с финансовата подкрепа на Програмата за подкрепа на НПО в България по Финансовия механизъм на Европейското икономическо пространство 2009-2014 г. Цялата отговорност за съдържанието на този текст се носи от фондация “Капитал” и “Икономедиа” и при никакви обстоятелства не може да се приема, че той отразява официалното становище на ФМ на ЕИП и Оператора на Програмата за подкрепа на НПО в България.

  • Facebook
  • Twitter
  • Зарче
  • Email
  • Ако този материал Ви е харесал или желаете да изразите съпричастност с конкретната тема или кауза, можете да ни подкрепите с малко финансово дарение.

    Дарение
    Плащането се осъществява чрез ePay.bg

Прочетете и това

Приходите от винетки достигнаха 325 млн. лв. до средата на септември Приходите от винетки достигнаха 325 млн. лв. до средата на септември

Близо 14 млн. лв. отиват в частни ръце, а предвидените 215 млн. лв. от тол-такси ги няма

19 сеп 2019, 914 прочитания

"Софийски имоти" с оферти на забележително ниски цени 1 "Софийски имоти" с оферти на забележително ниски цени

Търсят се наематели на хотел "Щъркелово гнездо", двуетажна къща в кв. "Иван Вазов", офис на две нива във "Витоша" и почивни бази

19 сеп 2019, 1316 прочитания

24 часа 7 дни
 
Капитал

Абонирайте се и получавате повече

Капитал
  • Допълнителни издания
  • Остъпки за участие в събития
  • Ваучер за реклама
Още от "България" Затваряне
Дълг: Хълмът, който става планина

Правителството планира публичните задължения да се увеличат нетно с 4 млрд. лв. през следващите три години. Сумата обаче може да се окаже двойно по-голяма

Новият играч в медийната реклама

Connected е новият бранд, отделен от портфолиото на All Channels Communication Group

Сметка за 600 милиона: обществените поръчки в края на мандата на Фандъкова

Дългосрочните поръчки за сметосъбиране, поддръжка и RDF бяха раздадени преди изборите и оставят следващия кмет с вързани ръце

Понижена или повишена е България в новата Еврокомисия

Мария Габриел ще отговаря за обширен ресор с огромен бюджет, но с малка политическа тежест

Училище в облака

Стратегията на 90-о СОУ привлича все повече ученици от съседни райони и училища с иновативните си методи

Изкуството, майна

Нощта на музеите и галериите се завръща в Пловдив (13-15 септември) със силно международно участие

Ново място: Книжарница на издателство "Рибка"

Книжарницата има за цел да предложи пълноценна селекция от детска литература на български език