Лекарите застанаха срещу здравните институции
Абонирайте се за Капитал

Всеки петък икономически анализ и коментар на текущите събития от седмицата.
Съдържанието е организирано в три области, за които Капитал е полезен:

K1 Средата (политическа, макроикономическа регулаторна правна)
K2 Бизнесът (пазари, продукти, конкуренция, мениджмънт)
K3 Моят капитал (лични финанси, свободно време, образование, извън бизнеса).

Абонирайте се за Капитал

Лекарите застанаха срещу здравните институции

Въпреки че вотът на недоверие към кабинета заради здравната политика на министър Москов не мина, лекарите са "крайно тревожни от кризата, в която отчетливо навлиза българското здравеопазване"

Лекарите застанаха срещу здравните институции

С незапомнено мнозинство съсловната организация отказа да подпише рамков договор със здравната каса

Десислава Николова
4743 прочитания

Въпреки че вотът на недоверие към кабинета заради здравната политика на министър Москов не мина, лекарите са "крайно тревожни от кризата, в която отчетливо навлиза българското здравеопазване"

© АНЕЛИЯ НИКОЛОВА


От 1 април за това дали ще има направления, лимити и кой как ще се лекува отговорност ще носят здравното министерство и здравната каса, както и правителството, които заедно трябва да определят как ще работи секторът. Причината е, че най-високият орган на лекарите – съборът на Българския лекарски съюз (БЛС), с непознато досега мнозинство реши да не дава мандат на ръководството си да подпише със здравната каса Национален рамков договор (НРД) за цените и обемите медицински услуги през тази година. Общо 265 делегати гласуваха против, само 10 лекари са подкрепили ръководството да сключи договор, а 15 са се въздържали.

Управителният съвет водеше преговори с касата до последния момент и дори успя да си издейства обещания за повече средства. Въпреки това лекарите посочиха достатъчно основания да не подписват договор.

Сега за начина на разпределение на бюджетите и за медицинските услуги ще трябва да се подготвят постановления на Министерския съвет. В предишни години е имало случаи, в които при неподписан НРД парламентът е променял законите, за да действа предишният договор или изпълнителната власт и здравната каса да съгласуват как да плащат на нови лечебни заведения и за нови клинични пътеки и медикаменти.

Какво не искат лекарите

Най-шумно обсъжданото е това, че здравните институции предложиха чекирането с пръстов отпечатък да бъде въведено чрез рамковия договор. В момента то не фигурира в нито един нормативен документ, а процедурата за избор на доставчик вече приключи. Лекарите го квалифицираха като поредния административен абсурд и посочиха дори само това като достатъчно основание да не подпишат договор. Другите им основания са, че въпреки обещанията да няма лимити в рамковия договор продължават да фигурират лимити за медицинска помощ, като за болниците се въвежда не само месечен, но и седмичен лимит.

Притеснението на лекарите е свързано и със здравната карта и намаляването на лечебните дейности, което тя предвижда. В момента методиката за картата е в съда и съществува опасност работата по нея да започне отначало, а самата карта все още е в процес на обществено обсъждане. Освен това са отменени много от стандартите за медицински услуги. Голяма част от лекарите не са съгласни с изваждането на някои процедури от болницата в извънболничната помощ като операции и изследвания с пълна упойка, за които ще се налага пациентите да си доплащат. Лекарите се притесняват и от изкуственото създаване на листи на чакащите, което е заложено в проектонаредбата за достъпа до медицински услуги. Те не са съгласни и с въпросите в наредбата за удовлетвореността на пациентите, въз основа на които могат да загубят договорите си със здравната каса.    

В допълнение припомнят, че цялата подзаконова нормативна база би трябвало да е приета, преди да се водят преговори за НРД, а това не е факт.

Криза в сектора

В декларация БЛС предупреждава, че лекарите са "крайно неудовлетворени и тревожни от кризата, в която отчетливо навлиза българското здравеопазване". Медиците обясняват, че нормативните неясноти биха довели до порочност на рамковия договор и затова не са дали мандат на представителите си да го подпишат.

Те определят начина на водене на преговори като подход на мнимо договаряне заради това, че повечето разпоредби все още не са гласувани. И въпреки обещанието за подобряване на финансовите параметри смятат, че българските лекари нямат никакви основания да подкрепят подобна политика в здравеопазването.

От 1 април за това дали ще има направления, лимити и кой как ще се лекува отговорност ще носят здравното министерство и здравната каса, както и правителството, които заедно трябва да определят как ще работи секторът. Причината е, че най-високият орган на лекарите – съборът на Българския лекарски съюз (БЛС), с непознато досега мнозинство реши да не дава мандат на ръководството си да подпише със здравната каса Национален рамков договор (НРД) за цените и обемите медицински услуги през тази година. Общо 265 делегати гласуваха против, само 10 лекари са подкрепили ръководството да сключи договор, а 15 са се въздържали.

Управителният съвет водеше преговори с касата до последния момент и дори успя да си издейства обещания за повече средства. Въпреки това лекарите посочиха достатъчно основания да не подписват договор.


Благодарим ви, че четете Капитал!

Вие използвате поверителен режим на интернет браузъра си. За да прочетете статията, трябва да влезете в профила си.
Влезте в профила си
Всеки потребител може да чете до 10 статии месечно без да има абонамент за Капитал.
Вижте абонаментните планове

7 коментара
  • 1
    antipa avatar :-|
    D-r D

    Лекарският съюз всъщност гласува вотът на недоверие към правителството, което депутатите не направиха.

    Реално лекарите отхвърлиха всички досегашни стъпки на министър Москов, услужливо обявявани за "здравна реформа": здравната карта, разделянето на болничната помощ на два дяла, зорът за въвеждане на пръстови отпечатъци, недофинансирането, управлението на здравната дейност с поднормативни документи и пр.

    Решението на БЛС е червен картон за политиките в здравеопазването на това правителство. И е казано категорично: стига волунтаризъм с живота на хората!
    Върви си, Москов!

  • 2
    ivan12345._ avatar :-|
    Ivan Jontchev

    Здравеопазването и сега е в изключително голяма криза,какво ли остава после.Лекарите са много прави.Е,как лесно беше при Живков.

  • 3
    edin131 avatar :-|
    edin drugii

    До коментар [#1] от "D-r D":

    лекарите не гласуват вот за правителството ,а гласуват против нормативния хаос ,който довежда до хаос пред кабинетите ,ясно е ,че влезе ли пръстов отпечатък и електронната карта ,това ще е най малкия проблем за лекарите ,те пак ще си работят като досега ,но ,пациентите няма да могат да ти ритнат вратата и да се прегледат сега ,а в едно обозримо бъдеще ,ще трябва доста да почакат за заветното направление ,което касата иначе ще им отпуска в по голямо количество -разбирай по едно направление за 2 години за остри заболявания ,няма вече да има аз искам да отида еди къде си ,сега съм преценил ,че искам 3 направления и пълни изследвания ,защото пациента няма да може да иска ,а ще може да си плати за това ,защото няма да има , ама това ще става след като почака някоя и друга седмица ,другия вариант е ,ако някой бърза така и така ще си плати достойно и ще бъде прегледан бързо .Та ,искам да кажа новата система е добре дошла за лекарите ,те просто ще вдигнат броя на частните платени прегледи ,а ще намалят тези към касата ,който са много регулирани ,вечно не е извършено нещо и са повод за глоби и санкции , а сега няма да е така ,просто народа ще скочи срещу тези промени ,като му застане детето болно и му кажат ,че днес например няма часове за преглед ,ами трябва утре ,а ,ако е бебе ,а ако чакат 10 бебета ,нали не се предполага ,че лекарите ще си слагат главата безплатно ,за да си правят пиар правителството и НЗОК ,това няма да стане вече ,защото реформата води до намаляване на доходите и увеличаване на спешната и рутинна дейност ,което няма как да стане при условия ,че в ЕС е обратното и лекари няма .

  • 4
    apollo avatar :-|
    apollo

    Стане ли въпрос за затягане на контрола в харченето лекарския съюз е крайно недоволен.А какво да кажат здравно осигурените пациенти който си плащат по няколко пъти за едно и също нещо?

  • 5
    antipa avatar :-|
    D-r D

    До коментар [#3] от "edin drug":

    Нашите разногласия определено са само в първото изречение. Споделям изцяло песимистичната картина, която описвате.
    Деленето на лекари/пациенти, което се наслагва (вижте #4) е изключително вредно. Както и разбирането, че щом плащаш 60-70 лв за здравно осигуряване това означава, че системата е длъжна да те излекува от всичко и веднага.
    Никъде по света това не се случва. В белите държави хората си правят доброволни допълнителни здравни осигуровки/застраховки и не разчитат на социалния задължителен пакет, който реално обслужва най-ниските социални слоеве.

    Много ясен е отговорът на въпроса защо досега и леви, и десни правителства не разбиха монопола на държавната здравна каса...

  • 6
    osho avatar :-|
    osho

    До коментар [#3] от "edin drug":

    Пациентите и в момента чакат за направление "някоя и друга седмица". Това, че дете болно щяло да бъде върнато е идиотска манипулация. Трябва да се запитате дали някой лекар ще му стиска да върне болно бебе, независимо дали е безплатно или не.
    И в момента лекарите бичат яко частно, защото нямало направления, а пациентите масово си плащат по 2-3 пъти.

  • 7
    osho avatar :-|
    osho

    До коментар [#5] от "D-r D":

    А вие мислите ли, че в момента лекари и пациенти много се обичат и си имат доверие? Всеки ден пердашат някой лекар. Всеки ден пациенти търпят отвратително отношение от лекари и сестри и 0 компетентност. Никъде в реформаторската концепция не става дума затова, че срещу здравна вноска ще те излекуват тотално. Тук опираме до национален манталитет, който очаква от висша сила да се грижи за нас, докато ние тънем в неграмотност.
    Не искам да звуча като адвокат на министерството, но концепцията за втори стълб на здравно осигуряване/застраховане вече е на масата и предстои да бъде въведена. Поне според обявеното в медиите.


Нов коментар

За да публикувате коментари,
трябва да сте регистриран потребител.


Вход

Още от Капитал

С използването на сайта вие приемате, че използваме „бисквитки" за подобряване на преживяването, персонализиране на съдържанието и рекламите, и анализиране на трафика. Вижте нашата политика за бисквитките и декларацията за поверителност. OK