Здравната каса все пак въвежда лечение по икономическа целесъобразност

Здравната каса започва да прилага критериите за изписване на лекарства по икономическа, а не по медицинска целесъобразност, и не лекари, а надзорният й съвет, в който не всички са медици или пък не практикуват от години, ще одобрява по-скъпо лечение по изключение. Първите жертви на новите критерии ще бъдат пациентите, болни от хепатит С. При тях от следващата седмица ще бъдат въведени изисквания за лечение с най-новото поколение медикаменти, които лекуват заболяването в над 96% от случаите. След множество писма и изявления на засегнатите болни и техните лекари НЗОК организира среща с националните консултанти, след която разпространи съобщение, че всички ще могат да се лекуват, без обаче да дава подробни разяснения по всички критерии.

Какво пише в документите

Абонирайте се за Капитал

Четете неограничено и подкрепяте усилията ни да пишем по важните теми

Според критериите на НЗОК достъп до иновацията няма да могат да получат тежко болни пациенти, за които в документацията е записано, че имат очаквана ниска продължителност на живота.

В тази категория попадат например пациенти на хемодиализа, които очакват трансплантация на бъбрек, но преди това би трябвало да се излекуват от чернодробното страдание. Встрани от това, че е много трудно да се определи продължителност на живота на пациент и нехуманното отношение в новите изисквания е записано, че НЗОК ще плаща само най-евтиното лекарство като първа линия терапия. То обаче е съвсем ново и до момента няма пациенти, които да са го ползвали, а и се различава от останалите. Другите два нови медикамента, с които през миналата година се лекуваха пациенти, остават на втора и трета линия терапия, което означава, че ще се изписват само в краен случай. В същото време НЗОК отказва да преговаря с производителите им, които искат да намалят цените си и да се вместят в "икономически изгодните" рамки.

Резултатът от срещата



След разговора с националните консултанти по гастроентерология проф. Константин Чернев и проф. Крум Кацаров от НЗОК съобщиха, че ще лекуват 650 души от хепатит С през 2017 г. и че критериите на касата не противоречат на действащите в момента правила.

В позицията на НЗОК се казва, че позиционирането на база на най-нисък разход за касата не възпрепятства лекуващите лекари да предписват подходящото лекарство, съобразено със здравословното състояние на всеки конкретен пациент. Лекарите и експертите на касата допълват, че повечето пациенти с тежка форма на хепатит ще бъдат обхванати и трябва да се променят критериите, за да се лекуват по-леко болните. Националните консултанти до 10 дни ще представят описание при какви случаи може или не болните да се лекуват с едно от трите лекарства за хепатит С.

Засега няма яснота какво ще стане с 350-те болни, чиито документи вече са одобрени по старите критерии, но не са започнали лечение.