С използването на сайта вие приемате, че използваме „бисквитки" за подобряване на преживяването, персонализиране на съдържанието и рекламите, и анализиране на трафика. Вижте нашата политика за бисквитките и декларацията за поверителност. ОK
3 1 апр 2018, 9:08, 7477 прочитания

Здравното министерство взема на ръчно управление болниците

Това ще става чрез нов единен финансов стандарт, насочен към пестене на средства

  • LinkedIn
  • Twitter
  • Email
  • Качествената журналистика е въпрос на принципи, професионализъм, но и средства. Ако искате да подкрепите стандартите на "Капитал", може да го направите тук. Благодарим.

    Дарение
    Плащането се осъществява чрез ePay.bg
Държавните и общински болници няма да имат право да си разпределят допълнителни възнаграждения от клинични пътеки, ако имат просрочени задължения. Това е записано във "финансовата конституция" на болниците, наречена така от здравния министър Кирил Ананиев и публикувана на сайта на здравното министерство като единен стандарт за финансово управление на държавните болници. Според последните публични анализи на клиниките отпреди две години просрочия нямат само 11 от общо 65 държавни болници, повечето от които са санаториуми. Допълнителните възнаграждения във вид на разпределение на средства от изработени клинични пътеки през месеца в момента са неизменна част от заплатите в държавните клиники и тази забрана на практика ще остави лекарите и сестрите на заплати, близки до минималните в сектора. Стандартът влиза в сила от 1 април и ще бъде част от договора за управление на директорите. Здравното министерство ще го разпрати и до кметовете, за да може да влезе в сила и в общинските болници. Ананиев смята, че той е подходящ и за частните болници, но в момента няма законово право да ги задължи да го спазват.

С документа на практика здравното министерство поема на ръчно управление болниците публична собственост и ще разрешава всеки по-голям разход.


Той въвежда бизнес програма за лечебните заведения и тримесечни отчети като на публични дружества. Целта е финансова стабилизация на клиниките, които в момента имат над половин милиард задължения, като 200 млн. лв. от тях са просрочени. Проблемът, обаче е, че документът не решава въпроса с реалното остойностяване на работата в болниците, която се заплаща от здравната каса. Така клиниките пак ще продължат да работят по клинични пътеки, изчислени на принципа "колкото пари има от здравни вноски", без да има реална възможност да получават необходимите за лечение средства.

Икономиката – икономична

Основните принципи на стандарта се въртят около икономичността – записано е, че целта на болниците е да се придобиват "с най-малки разходи на необходимите ресурси за осъществяване дейността на лечебните заведения за болнична помощ при спазване на изискванията за качество на ресурсите." На практика това означава, че в държавните болници пациентите със сигурност ще се лекуват с възможно най-евтините медикаменти и консумативи, а при сегашното финансово състояние на болниците персоналът ще получава възможно най-ниски заплати, докато бъдат платени дълговете.



В документа е записано, че финансовата политика трябва да съответства на здравните потребности и икономическите цели и да се постигат максимални резултати от използваните ресурси.

Ако болницата губи пациенти, т.е. приходи, това трябва да се компенсира с мерки за трайно намаляване на разходите й. В момента между 50 и 90% от разходите на болниците са за работни заплати, останалото – за лечение на пациенти и поддръжка на сградите и апаратурата.

Дълговете - забранени

В договорите за управление на директорите ще бъде записано, че просрочените задължения не могат да се увеличават повече от натрупаните дългове в падеж през предишната година. Освен това директорите ще трябва да подготвят вътрешни правила за приоритетност при заплащане на задълженията, при спазване на нормативните изисквания, с грижата на добър търговец.

Конкретно е отбелязано, че положителният текущ финансов резултат не може да бъде основание за извършване на непланирани разходи. Директорите ще трябва да представят подробен бизнес-план в здравното министерство още в началото на годината и да чакат одобрението на министъра.

Болниците няма да могат да теглят кредити, за да си помогнат, освен ако той не е по-малък от 15% от средногодишния размер на приходите за последните три години. Клиниките няма да имат право да провеждат процедури за обществени поръчки на стойност над 70 хил. лв. без ДДС за строителство или доставка на медицинска апаратура, финансирани със собствени средства или с пари по външни програми, ако не са получили предварително становище от здравния министър.

Ръководителят на лечебното заведение сключва договори за клинични изпитвания само след анализ и оценка на принципа разходи – ползи. В съдържанието на договорите или в приложение към тях следва да се съдържа конкретна информация за сумите, които ще бъдат заплащани в полза на лечебното заведение при провеждане на клиничното изпитване.

Пациенти – в регистъра

Със стандарта се въвежда изискване за поддържане на регистри на пациентите, преминали през болниците. Това ще става чрез специални указания от министерството и по договор със здравната каса. В момента държавата не разполага с актуални регистри за видовете заболявания. Такава информация акумулира здравната каса, но тя е на база на диагнозите в клиничните пътеки, които отразяват само едно заболяване, по което е лекуван пациентът.

Проблем ще има и с клиничните изпитвания, които се провеждат в болниците и са източник на средства за тях. Болниците ще трябва да преценяват дали ще имат финансова полза от тях или не. Ако нямат, пациентите няма да имат право да участват в тях, а клиниката да ги провежда.

Освен това директорите на болницата и лично министърът на здравеопазването ще искат информация от участващите в клиничното проучване по време на неговото провеждане или след края му. Според регламента за тези, които са конфиденциални, директорът и министърът имат право да искат информация само за финансовите параметри на проучването в конкретната болница.
  • Facebook
  • Twitter
  • Зарче
  • Email
  • Ако този материал Ви е харесал или желаете да изразите съпричастност с конкретната тема или кауза, можете да ни подкрепите с малко финансово дарение.

    Дарение
    Плащането се осъществява чрез ePay.bg

Прочетете и това

Единният стандарт за сградите в центъра ще е готов догодина Единният стандарт за сградите в центъра ще е готов догодина

Въведени са изисквания за "Графа" и още три улици в Наредбата за градската среда, която ще бъде гласувана през 2020 г.

8 дек 2019, 239 прочитания

Правителството предлага противоконституционен закон, твърдят авторитетни юристи Правителството предлага противоконституционен закон, твърдят авторитетни юристи

Законопроектът на МС за механизъм за разследване на главния прокурор цели да заобиколи становищата на Венецианската комисия и на Комитета на министрите

8 дек 2019, 703 прочитания

24 часа 7 дни
 
Капитал

Абонирайте се и получавате повече

Капитал
  • Допълнителни издания
  • Остъпки за участие в събития
  • Ваучер за реклама
Още от "Политика" Затваряне
Министерството на правосъдието пак ще решава за задочното обучение по право

Отново отлагат влизането в сила на Наредбата за изискванията към юридическото образование

Още от Капитал
Да пазиш традицията "Под Балкана"

Животновъдната ферма на семейство Кулови край Карлово е затворила целия цикъл на производство

Къде е еко-то в данъка за колите

Новите данъчни идеи на София се мотивират със замърсяването на въздуха, но реално нямат връзка с това

Трудните книжки

Министерството на труда предлага подмяна на сегашните трудови книжки с нови, без да може да обясни защо не ги цифровизира

Анестезиолозите на алианса

Лидерската среща на НАТО в Лондон се проведе "на обезболяващи", позаглади противоречията и отложи решаването на фундаменталните проблеми за по-късно

Камион желание

Отново за мобилните кухни, уличната храна и къде да я опитаме този месец

Кино: "Болка и слава"

Алмодовар вълнуващо за спектакъла на живота и корените на творчеството

X Остават ви 0 свободни статии
0 / 10