Пациенти протестират срещу задължителните прегледи само в София

Трите организации на 7000-те пациенти с ревматоиден артрит настояха здравната каса да преустанови задължителните им пътувания до София, които се налагат за всеки пациент, който започва биологична терапия, както и при всяка смяна на терапията. Това съобщи Анета Драганова, член на управителния съвет на Асоциацията на пациентите с ревматоиден артрит. В края на миналата седмица болните са поискали подробности на какво основание ги задължават да пътуват до столицата за смяна на лекарствата и са настояли да бъдат разгледани техните предложения как да бъде уреден процесът по отпускане на медикаменти.

От месец май съществуват постоянни експертни съвети (ПЕС) по ревматоиден артрит и псориазис в София. През тях са длъжни да минават на преглед пациентите от цялата страна, независимо къде се лекуват и кой е предписал лечението им. Болните трябва да се явят с цялата си документация и, след като бъдат прегледани лично от тримата професори в ПЕС-а, получават документ, чрез който лекарите в три града – София, Пловдив и Варна, им изписват терапията. След това протоколът заминава към районната каса по местоживеене, а после обратно към Националната здравна каса. Така пациентите минават през поне осем ревматолози, които да одобрят лечението им.

Напълно незаконни

Пациентите с ревматоиден артрит изключително много се затрудняват да пътуват до столицата, особено ако живеят в отдалечени градове като Варна, Добрич, Силистра, Русе, коментира Анета Драганова. Според нея съществуването на тези съвети е опит част от болните да се откажат от лечение по финансови причини и така НЗОК да спести от плащания за лекарства.

Страдащите от ревматизъм в България са между 70 и 100 хил. души, като при най-напредналите форми на болестта пациентите получават биологична терапия, която струва между 1500 и 2000 лв. месечно и се плаща от здравната каса.

"Болните трябва да съберат средства за пътуването, след това пристигат с влака в 6-7 сутринта и с часове стоят отвън, докато клиниката отвори врати", разказва тя. По думите й пациентите запитали здравната каса какви са законовите основания това да се случва на хора, които са парализирани от болка и трудно се придвижват.

"Оказа се, че съществуването, цялата работа и документите, издавани от постоянните експертни съвети, са незаконни. Лекарската комисия в този й вид не фигурира нито в Закона за здравното осигуряване, нито в наредба, нито в Националния рамков договор, подписан с Българския лекарски съюз", коментира Драганова. Тя отбелязва, че подуправителят на касата д-р Йорданка Пенкова и завеждащият лекарствената дирекция д-р Галя Кондева признали това и се ангажирали да изчистят процедурата по време на следващата среща с пациентите.

"ПЕС не пестят пари, напротив, половината от пациентите, дошли на преглед в комисията, се приемат в болницата. Така в момента ревматологията в столицата страда от свръххоспитализация и няма лимит за прием на пациенти. Освен това, от гледна точка на законовата процедура документът от ПЕС, че имаме право на лечение, е само един хвърчащ лист", казва Драганова.

Лекарят, а не пациентът да пътува

За да съществува комисия, която да преглежда гражданите от цялата страна, това трябва да се регламентира и законово, и като част от Националния рамков договор с лекарския съюз. Засега обаче лекарският съюз не планира да подписва какъвто и да било допълнителен анекс със здравната каса.

"Българският лекарски съюз няма да подпише анекс за нищо, защото по устав такова решение изисква събор, който да упълномощи управителния съвет. Ако в бъдеще съборът (общото събрание – бел. ред.) промени устава, за да може управителният съвет да подписва някои чисто оперативни процедури в НРД, това би могло да се случи. В момента, обаче, нямаме намерение да подписваме каквито и да било анекси към действащия рамков договор", коментира д-р Иван Маджаров, председател на Българския лекарски съюз, пред "Капитал".

Самите специалисти от столицата са защитили съществуването на ПЕС с това, че реално преглеждат болните, прецизират терапията заради придружаващите заболявания и преценяват медицинската целесъобразност за отпускане на лекарства. Освен това те вземат мерки пациентите да не спират самоволно терапията си, което компрометира лечението, съобщиха от НЗОК.

Според пациентите въпросът с работата на незаконните комисии трябва да се реши в най-скоро време. Това би могло да стане не като пациентите пътуват до лекарите, а обратното – националните консултанти пътуват до комисиите в провинциалните градове и там се произнасят за лечението на пациентите заедно със своите колеги.

"Стигнахме до съгласие, че не е необходимо на пациент, на когото се сменя лекарството или дозата, да пътува до София. Засега се предвижда само новите пациенти да идват на преглед. Ако искат да има контрол, най-добре е да разкарват не пациентите, които са трудно подвижни, а лекарите", каза Драганова. Заедно с лекарите те ще изработят такъв график за прегледи в градове извън столицата.

Надзорният съвет на здравната каса е дал на оперативното й ръководство тримесечен срок да получи информация дали ПЕС-те затрудняват пациентите и ако – да, да се преформулира дейността им. Този срок изтича през август.