Коронавирус в България и по света
Коронавирус в България и по света
С използването на сайта вие приемате, че използваме „бисквитки" за подобряване на преживяването, персонализиране на съдържанието и рекламите, и анализиране на трафика. Вижте нашата политика за бисквитките и декларацията за поверителност. ОK
5 9 юли 2018, 15:16, 7959 прочитания

Здравната реформа на ГЕРБ 3: застраховка над осигуровката

Промените на ресорния министър в модела ще са ясни до септември. Другият споменаван вариант е повече каси

  • LinkedIn
  • Twitter
  • Email
  • Качествената журналистика е въпрос на принципи, професионализъм, но и средства. Ако искате да подкрепите стандартите на "Капитал", може да го направите тук. Благодарим.

    Дарение
    Плащането се осъществява чрез ePay.bg
Държавата има два варианта за промяна на здравния модел, като само единият е обявен - застраховка за доплащане. Това стана ясно от думите на председателя на парламентарната здравна комисия д-р Даниела Дариткова пред БНР.

Здравният министър Кирил Ананиев обеща да предложи промени в модела първоначално през март, след това отложи за юни, а тогава съобщи, че общественото обсъждане ще е до края на септември. Тоест официалните идеи ще са ясни след края на лятната ваканция.


Дотук бяха загатнати подробности от вариантите. В единия случай стана ясно, че се разглежда белгийският модел, в който съществуват партийни и синдикални здравни каси. След това - че се обсъжда и пълна демонополизация на здравната каса, както и ситуация, в която се въвежда допълнително задължително здравно застраховане. Засега председателят на парламентарната здравна комисия Дариткова потвърди публично само, че се обсъжда модел, в който пациентите да извършват доплащанията си през застрахователни дружества.

Защо няма повече каси

С изключение на БСП в програмите на всички останали политически партии, включително и в тези на управляващите, е записано, че те предлагат демонополизация на здравната каса. Това би могло да означава, че здравната каса ще има конкуренти за цялата здравна вноска или пък вариант на приватизация на институцията.
От 2000 г. до момента нито една партия с изключение на ДПС не е подкрепяла варианта с конкурентни частни здравни каси.



Повечето политически партии обмислят двустълбов или тристълбов модел, в чиято основа е държавната здравна каса, а пациентите доплащат доброволна или задължителна и доброволна осигуровка за здраве.

Трудностите пред задължителното застраховане

Вноската за здраве сега е 8%. От осигурени (основно работещи в частни фирми) годишно се събират 2.4 млрд. лв. (за 2017 г.). Държавната здравната каса плаща за здравни услуги 3.8 млрд. лв.

Отделно от това пациентите доплащат за прегледи, изследвания, лечение в болница и лекарства същата сума. Застраховането за заболяване е доброволно и от него се възползват около 300 хил. души, като повечето от тях са служители на частни компании и техните семейства, като услугата е част от социалния пакет на фирмите. През миналата година премийните приходи на доброволното здравно застраховане са общо 97.4 млн. лв. по данни на Комисията за финансов надзор, като щетимостта в този сектор е изключително висока – потребителите ползват правата си по тази застраховка за безплатни прегледи, изследвания и лечение поне 6-7 пъти годишно по данни на застрахователите.

Ако промяната в модела предвижда тристълбов модел, в който всички са задължени да плащат допълнително за здраве над здравната вноска, държавата си създава нов проблем с финансирането на този втори стълб. Причината е, че тя осигурява 4.5 млн. души – пенсионери, деца, майки, студенти, войници и всички държавни служители. Дори и в момента тя не намира достатъчно средства, за да покрива пълната им осигуровка за здраве, а държавата се е задължила през следващите 10 години до достигне вноската за здраве при минимална работна заплата за всеки от осигурените от нея. Получава се така, че държавата внася за тази група една сума накуп – 1.2 млрд. лв. В същото време работещите в частния сектор и държавните фирми, които са 1.6 млн. души, внасят в здравната каса здравни осигуровки на стойност 2.6 млрд. лв. (план за тази година).

Здравните застрахователи в момента имат условия да не застраховат пациенти с тежки хронични заболявания като рак, диабет и други, както и пациенти над 65-годишна възраст, в повечето случаи и деца. При всички тях щетимостта е най-висока и се предполага, че държавата е длъжна да им осигури безплатно здравеопазване.

Солидарният модел на здравно осигуряване, популярен в Европа, не предполага задължително застраховане. Още повече че при индивидуалните полици пациентът не би могъл да ползва повече, отколкото е платил.

Доброволното застраховане го има и сега

Според представители на дружества, които се занимават със здравно застраховане, ако моделът препоръчва само доброволно здравно застраховане, това не може да се приеме за каквато и да било промяна.

"Това не е надграждане. В момента пациентите и без това доплащат много средства за здраве. Ако промените предполагат доброволно застраховане, единственият ефект от него е, че ще се узаконят сегашните доплащания. Тоест ние се отказваме от солидарния осигурителен модел и узаконяваме 50% от разходите за здравеопазване да са от джоба на болния", коментира д-р Мими Виткова, председател на Асоциацията на здравните застрахователи и изпълнителен директор на здравния фонд "Доверие", който е втори по пазарен дял.
Според нея причината хората да не си правят допълнителна здравна застраховка и да заплащат, когато имат нужда, е, че държавата е абдикирала от контрола кой за какво взема пари от пациента. Застрахователите трудно ще се справят с "творчеството" на лекарите за какво ще се доплаща, ако това бъде позволено законово, и вероятно ще изчислят високи суми на застраховките, които да отговарят на високата щетимост, която се очаква.
  • Facebook
  • Twitter
  • Зарче
  • Email
  • Ако този материал Ви е харесал или желаете да изразите съпричастност с конкретната тема или кауза, можете да ни подкрепите с малко финансово дарение.

    Дарение
    Плащането се осъществява чрез ePay.bg

Прочетете и това

Всяка компания със спад 25% в приходите може да участва в схемата 60/40 Всяка компания със спад 25% в приходите може да участва в схемата 60/40

Правителственото постановление е претърпяло съществени промени и ще бъде обсъждано днес на тристранния съвет

28 мар 2020, 1133 прочитания

Авиотрафикът над България ще падне с 80% в сравнение с година по-рано Авиотрафикът над България ще падне с 80% в сравнение с година по-рано

Авиокомпаниите от Близкия изток спират повечето от полетите си

28 мар 2020, 428 прочитания

24 часа 7 дни
 
Капитал

Абонирайте се и получавате повече

Капитал
  • Допълнителни издания
  • Остъпки за участие в събития
  • Ваучер за реклама
Още от "Политика" Затваряне
Най-бързата връзка на Варна с магистрала "Тракия" ще бъде ремонтирана срещу 19 млн. лв.

В момента 33-километровият Айтоски проход е в лошо състояние, но обновяването му ще е готово през 2020 г.

Още от Капитал
Спокойно, имам авариен фонд

Поддържането на портфейл с ликвидни активи е важно при възникване на непредвидени ситуации

По кой път вървим в лабиринта на кризата

Правителството е принудено да взима в много голяма степен чувствителни решения и не трябва да допуска никакво съмнение в тях

Колко ще продължи?

Има различни сценарии за край на здравната криза, всички с не особено далечен хоризонт

Непреодолимата сила на короната

Как извънредното положение ще се отрази на облигационните отношения

Моне за всеки ден

Изложба преживяване в ново пространство за дигитални арт събития в Барселона ни потапя във вселената на Клод Моне

Голямото гледане 2

Отлични адаптации, талантлива актьорска игра, увлекателни сюжети и великолепно чувство за хумор – някои от сериалите, които си струва да изгледате (ако сте пропуснали)

X Остават ви 0 свободни статии
0 / 10