С използването на сайта вие приемате, че използваме „бисквитки" за подобряване на преживяването, персонализиране на съдържанието и рекламите, и анализиране на трафика. Вижте нашата политика за бисквитките и декларацията за поверителност. ОK
Вход | Регистрация
4 9 дек 2018, 12:05, 8388 прочитания

Здравната каса ще иска снимки на лекарите и пациентите на входа на операционната

Лекарският съюз се е съгласил с мярката като форма на контрол в кардиосектора, болните засега не са питани

  • LinkedIn
  • Twitter
  • Email
  • Качествената журналистика е въпрос на принципи, професионализъм, но и средства. Ако искате да подкрепите стандартите на "Капитал", може да го направите тук. Благодарим.

    Дарение
    Плащането се осъществява чрез ePay.bg
Искате ли някой да разполага с ваша снимка гол, облечен с престилка за операция и легнал върху количка пред входа на операционната? Това ще се случва от следващата година, ако съборът на Българския лекарски съюз одобри подписването на анекс към Националния рамков договор за следващата година със здравната каса. Заснемането ще става на входа на зали за инвазивна кардиология, в които се извършват изследвания на сърцето и съдовата система и се поставят стентове.

Не е ясно дали ще се отнася само до кардиологията или и до други специалности. Мярката е форма на контрол дали наистина се извършват процедурите. Тя обаче е пореден епизод от унизителното отношение към лекарите и пациентите от страна на здравната каса, след премахването на пръстовия отпечатък за прием в болница. Тъй като не е част от закон, заснемането лесно би могло да бъде оспорено по съдебен път, дори и лекарите да са съгласни. Според преговарящите в специалностите кардиология, кардиохирургия, съдова хирургия и неврохирургия, предложението е било внесено от здравната каса на среща с тях, но те категорично не са се съгласили. Управителният съвет на БЛС, обаче, е съгласен и ще постави въпроса на гласуване в лекарските колегии през следващата седмица.


Здравната каса отказа да отговори какви съмнения има за извършените процедури и поставените стентове и защо се налага снимането и прегледът на снимките, както и колко ще струва покупката на камери, кой ще я финансира, както и колко ще струва съхраняването на снимките и прегледът им от инспекторите.

Специалистите в областта на медицинското право и защитата на личните данни смятат, че текстът не е издържан, нарушава Конвенцията за защита на правата на човека, Конституцията и законите и ще падне в съда.

Скъпо сърце



Сърдечно-съдовите заболявания са най-социалнозначимата болест, от която страдат средно 1.5 млн. българи във всички възрасти. С инвазивна диагностика и поставяне на устройства, които помагат на сърцето да работи или премахват запушванията на вени и артерии, се занимават 59 клиники в България, като броят им в София е 13. През миналата година по данни на индекса на clinica.bg са били извършени 77 хил. диагностични и лечебни процедури в кардиологията. Цената на една клинична пътека за диагностика е 700 лв., а за лечение чрез поставяне на стентове и др. – около 3000 лв., като касата заплаща най-евтините стентове.

Публично известно е, че касата подозира злоупотреби с поставянето на стентове, тъй като има много места в провинцията, които отчитат дейност, близка до най-натоварените кардиологични отделения в най-големите градове на България. Съмненията, обаче, биха могли да се разсеят чрез стриктен контрол на вложените изделия, чрез разследване от страна на касата на дейността на най-натоварените лаборатории и чрез всякакви други мерки, а не да бъдат наказвани лекарите и пациентите заради недоказани съмнения за надписване на процедури.

Авторът на Биг Брадър

Идеята за камерите е на управителя на здравната каса д-р Дечо Дечев, казват лекарите, участвали в преговорите. Той беше разположил такива камери за два месеца в неврохирургията на болница "Св. Иван Рилски" през 2011 г., когато беше неин директор. Записите бяха излъчени по телевизията и станаха причина за отстраняване на лекари, които се държат неподходящо с упоени пациенти.

По информация от Комисията за защита на личните данни в този случай видеонаблюсението е било без звук, поставени са били информационни табели, чрез които са уведомени всички пациенти, посетители и служители, за това, че цялото лечебно заведение е под видеонаблюдение. Наблюдението е преустановено, за да се потърси позициониране на камерите, което да защити напълно правата на пациентите. Според регулатора "видеозаписите от средствата за наблюдение съдържат "лични данни", тъй като включват информация, която е способна да разкрие физическата идентичност на лицето, което е записано. В конкретния случай, "видеонаблюдението" е действие по обработване на лични данни, тъй като се извършва запис на данните чрез средства за видеонаблюдение." Според комисията видеонаблюдението в болнични заведения се подчинява на разпоредбите от Закона за частната охранителна дейност, "но само ако целта на обработване на личните данни на лекари и пациенти е охрана на обектите, на мероприятията и на лицата, и на техните права и законни интереси от противоправни посегателства". Комисията отбелязва в становището си, че за обработването на чувствителни лични данни чрез видеозапис от средства за видеонаблюдение трябва да е дадено предварително информирано съгласие от физически лица преди започване обработването им и то да бъде свободно изразено, конкретно и информирано, недвусмислено.

Така касата се изправя пред първото препятствие пред въвеждането на заснемане на входа на залата. Още по-стряскащо е, че до момента д-р Дечев беше против методите на следене в стил "Големият брат ви гледа" и то не само заради защитата на личните данни, но и заради безмисленото харчене на пари. Дечев като директор на болница беше против въвеждането на чекирането с лични карти, защото те могат да бъдат копирани и изчисли, че чекиращите устройства, въведени при управлението на Петър Москов, са стрували на болниците 36 млн. лв. Подобна е сумата и за устройствата за снемане на пръстов отпечатък, за които само здравната каса плати половин милион лева за софтуер. Срещу тях Дечев също беше против. Тяхното ползване беше отменено от Върховния административен съд пет месеца след началото, тъй като са въведени с решение на здравната каса, а не със закон. Освен това текстът не беше консултиран с Комисията за защита на личните данни, нито пък с пациентите и представляваше унизително снемане на отпечатъци като на престъпници.

Сега, обаче, странно защо Дечев иска въвеждането на още по-драстичен метод на следене от пръстовите отпечатъци.

Какво означава следенето

Според адвокат Десислава Кръстева от кантората "Димитров, Петров и ко", която е специалист по защита на личните данни, инфомирано съгласие за снимането няма да бъде необходимо да се иска от пациента, само ако текстът е въведен чрез закон. Във всички останали случаи това трябва да се направи. От НЗОК не отговориха дали на пациент, който откаже да бъде сниман, ще бъде отказано лечение, както беше в случая с пръстовите отпечатъци.

"В случая, обаче, преди да се въведе толкова инвазивен механизъм за следене на дейността, трябва да се извърши оценка на въздействието. Значимостта на преследваният обществения интерес трябва да е достатъчно висока, за да е оправдано подобно ограничаване на правата на пациентите. Трябва да се прецени дали тази мярка е наистина пропорционална, адекватна и необходима.
Става въпрос за уязвима група пациенти, за обработване на специални категории лични данни и за сериозно и принудително навлизане в личната сфера на пациентите. Поради това, ако планираното заснемане не е предвидено в закон ще е необходимо да премине през предварителна консултация с КЗЛД. Съмнително е дали контролът не би могъл да се постигне чрез други мерки. Прилагането на подобна мярка без изричното й уреждане в закон би противоречало на българската Конституция, според която никой не може да бъде заснеман без негово съгласие, освен в предвидените от закона случаи. Още повече, ако мярката бъде въведена във всички операционни зали, това би довело до драстично ограничаване на основни човешки права на пациентите напр. чрез заснимане на ражданията, ин-витро процедурите и др. под. манипулации", смята адвокат Кръстева.

"Ако се приеме обаче, че следва да се изисква информирано съгласие при обработването на тези лични данни, то тогава е необходимо да се осигури свободното му изразяване, т.е отказът не бива да препятства оказването на медицинска помощ на пациента", коментира в блога си адвокат Мария Шаркова, специалист по медицинско право. Тя припомня, че Европейският съд за правата на човека е разглеждал множество дела срещу различни държави, касаещи правото на неприкосновеност на личния и семейния живот. "Според съда защитата на информацията, отнасяща се до здравословното състояние на човека, е един от аспектите на защитата на неприкосновеността на личния живот. Това е важно не само заради задължението да се осигури конфиденциалност на този тип чувствителни данни, но и за да не се нарушава доверието на пациента в медицинските специалисти и здравните услуги, които се предоставят. Липсата на подобна защита може да бъде причина пациентите да се въздържат от търсене на медицинска помощ под страх, че важна за тях информация може да бъде разкрита", смята тя.

Лекарският съюз е съгласен

Според председателя на Българския лекарски съюз д-р Иван Маджаров предложението да бъде въведен видеоконтрол на входа на ангиографските зали е на НЗОК. "Причината – по-строг контрол и целево разходване на отпуснатите средства за здраве. Беше договорено обхватът на наблюдението да бъде само на входа на залата. Идеята е да може да се установи дали в конкретния ден и час е извършена дадена процедура, от даден лекар и дали в операционната е влязъл пациент. Изрично подчертавам, че в самата операционна, както и в залата за подготовка няма да бъде снимано, няма да бъдат правени записи. Важно е да уточним, че и към този момент входовете на повечето ангиографски зали се наблюдават. Разликата е, че сега при възникнала проверка записите ще трябва да се предават на НЗОК. Иначе, те ще се съхраняват в срок до 30 дни, след което ще бъдат унищожавани", казва д-р Маджаров.

Според него принципното съгласие на БЛС съюз е от името на преговарящата група по анекса към Националния рамков договор, а съборът на лекарския съюз е този, който ще реши окончателно. "Български лекарски съюз категорично заяви по време на преговорите, че новата мярка не трябва да бъде в разрез с правилата на GDPR, трябва да бъдат спазвани правата на пациентите и да се гарантира сигурността на личните им данни", казва той.

Разбира се, лекарският съюз би могъл да се съгласи с по-малко драстични мерки за контрол от това да бъдат снимани лекарите и пациентите и към тях да се подхожда с предубеждението, че са престъпници.
Според д-р Маджаров подобно предложение за заснемане не е отправяно за останалите специалности и операционни. Това пък от друга страна води до подозрителна дискриминация само на една група лекари и пациенти.

Вече ви гледаме

Председателят на лекарския съюз отбелязва, че към този момент в голяма част от болниците има видеонаблюдение в коридорите, в отделенията, във фоайето на болниците, което реално погледнато обхваща и входа на операционните. "С промяната просто се регламентира, че записите ще трябва да се пазят, за да може да служат като доказателство при съмнения за злоупотреба и последвала проверка. Няма да се снима нито процесът на подготовката за операция, нито самата манипулация. Що се отнася до правилата на GDPR с въвеждането на тази мярка те са спазени, защото има основание за видеонаблюдение, ще бъдат изготвени и правилата за събиране, съхранение и унищожаване на личните данни, а пациентите ще бъдат уведомявани чрез поставено явно място съобщение, че обектът се намира под видеонаблюдение. Реално всяка болница, в която към този момент има поставени камери се е постарала да информира пациентите си, че в рамките на сградата се извършва видеонаблюдение. Изрично искам да подчертая - пациентите няма да бъдат снимани в неудобно или унизително за тях положение", казва той.
  • Facebook
  • Twitter
  • Зарче
  • Email
  • Ако този материал Ви е харесал или желаете да изразите съпричастност с конкретната тема или кауза, можете да ни подкрепите с малко финансово дарение.

    Дарение
    Плащането се осъществява чрез ePay.bg

Прочетете и това

ГБС ще ремонтира "Струма" срещу 1.8 млн. лв. и срок от 4 месеца 2 ГБС ще ремонтира "Струма" срещу 1.8 млн. лв. и срок от 4 месеца

Под съоръжения в страната са открити не само сметища и струпани гуми, но и овчарник

23 авг 2019, 2152 прочитания

Чума отвъд прасетата Чума отвъд прасетата

Африканската чума по свинете вече засяга и бизнеса в горите

23 авг 2019, 1023 прочитания

24 часа 7 дни

23 авг 2019, 6017 прочитания

23 авг 2019, 4617 прочитания

23 авг 2019, 3201 прочитания

23 авг 2019, 2758 прочитания

23 авг 2019, 2135 прочитания

Всички новини
 
Капитал

Абонирайте се и получавате повече

Капитал
  • Допълнителни издания
  • Остъпки за участие в събития
  • Ваучер за реклама
Още от "България" Затваряне
Планът "Юнкер" насочва още 1 млрд. евро към малките и средните предприятия в България

През следващите 8 години групата на ЕИБ ще работи в подкрепа на търсещите рисков капитал

Новото златно тепе на Крумовград

Първата нова мина в България след социализма започва да работи край Крумовград в местността Ада тепе

Плащай, за да живееш

Пациентите с масови заболявания доплащат 300 млн. лв., за да получат лекарства от здравната каса

Миролио продаде дела си в "Булгартабак" за 26.6 млн. лв.

През фондовата борса бяха прехвърлени 7.22% от капитала, които отговарят точно на дела на италианския бизнесмен

Ново място: Клуб за естетическо възпитание на артиста (К.Е.В.А.)

Втори живот за знаковото място до НАТФИЗ

Кино: "Момчета за пример"

Лошият вкус като гег и "възпитание" за живота