Управителят на НЗОК: Камерите в операционните ще следят лекари, а не пациенти

Д-р Дечо Дечев планира да въведе видеонаблюдението във всички операционни зали, за да следи лекарите да не лъжат здравната каса

Управителят на НЗОК: Камерите в операционните ще следят лекари, а не пациенти

Ако мярката проработи в кардиологиите, тя ще бъде приложена във всички хирургични и родилни зали

Десислава Николова
7021 прочитания

Д-р Дечо Дечев планира да въведе видеонаблюдението във всички операционни зали, за да следи лекарите да не лъжат здравната каса

© Велко Ангелов


Видеонаблюдението в инвазивните кардиологии се въвежда не за да се снимат болни в безпомощно състояние, а да се удостовери кой лекар как е извършил манипулацията. Това коментира пред "Капитал" д-р Дечо Дечев, управител на Националната здравноосигурителна каса (НЗОК), за въведеното наблюдение на входа и изхода на инвазивните структури, извършващи ендоваскуларни процедури (лечение на съдовите заболявания на сърцето, мозъка, крайниците и корема). Изискването за заснемането на лекари и пациенти (въведено в анекса към Националния рамков договор) влезе в сила от 1 януари и засега се отнася само за операционните, в които се поставят стентове при пациенти с инфаркт, инсулт и съдови заболявания.

От Комисията за защита на личните данни не успяха да отговорят на въпросите дали мярката да се заснемат пациенти е пропорционална, т.е. доколко желанието на здравната каса по този начин да контролира лекарите и да не плаща за неизвършени процедури не нарушава по някакъв начин законодателството за личните данни.

Съборът на Българския лекарски съюз (БЛС) се съгласи с видеонаблюдението като мярка за контрол, въпреки че пациентите не бяха питани дали са съгласни да бъдат заснемани в безпомощно състояние заедно с лекарите си.

Аргументът и на НЗОК, и на БЛС е, че мярката се отнася само до контрола върху лекарската работа и не засяга пряко пациентите.

Какви проблеми решава това

С поставянето на камерите здравната каса иска да осъществи контрол върху два факта - дали наистина са извършени толкова операции, колкото са декларирани, и кой точно лекар ги е извършил - назначеният на трудов договор в болницата или друг лекар "гастрольор", който не носи отговорност.

"Камерите и в момента са инсталирани в повече от половината от 59 ендоваскуларни лаборатории, като отделно от това всяка интервенция се записва. Камерите на входа нямат за цел да следят пациента, тяхната цел е да удостоверят, че лекарят, записан в оперативния протокол, наистина е извършил дейността, за която НЗОК заплаща. Причината е, че съществуват множество гастрольори, които не са на трудов договор в болницата, не са посочени в медицинската документация и в списъка с изпълнителите на съответната клинична пътека, а там фигурират притежатели на дипломи. Искаме да знаем дали наистина д-р Иванов, който се води на договор в болницата, е извършил 15-те операции, или това е направил д-р Петров, който се води на работа в друго лечебно заведение и тъй като по документи не фигурира в отчета за дейността, той не носи никаква отговорност", отбеляза д-р Дечев.

На следващо място, камерите ще следят и дали наистина е извършена дейността, тъй като съществуват частни лаборатории в провинцията, които отчитат, че са поставили стент на 15 пациенти за 12 часа, което е невъзможно, ако се спазват всички процедури. "Когато контролираме, получаваме отговори, че кардиологът бил направил пациентите бързо. Нека да видим дали наистина това е така", каза д-р Дечев.

Той добави, че и в момента има записи от всяка еноваскуларна операция, като не се записват лицата на пациентите, а самата процедура и това ще продължи и занапред.

"Тези мерки за контрол не касаят пациентите, техен обект са изпълнителите на дейността.

Това е и причината, поради която видеозаснемането присъства в Националния рамков договор (НРД). Трябва да започнем да мислим и за НРД, което касае пациентите, които имат представители в надзорния съвет на касата", отбеляза д-р Дечев. Според него няма причина пациентите да се притесняват от видеонаблюдението, тъй като и в момента съществува и в коридорите на почти всяка болница има табели и стикери за видеонаблюдение.

"Във всяка болница има такова по коридорите, задължително има видеоконтрол в реанимациите и операционните, това е начинът един директор или завеждащ клиника да контролират персонала. Разликата в момента е само, че занапред ще трябва да пазят записите поне около един месец. От видеонаблюдението ще се получат обективни доказателства, когато трябва да се реши спор между близки на болните и персонала на лечебното заведение", каза д-р Дечев.

"На записите няма да се вижда нищо различно, от това което се вижда на камерите на входа на болниците или коридорите на болниците и към този момент. С промяната просто се регламентира, че записите ще трябва да се пазят, за да може да служат като доказателство при съмнения за злоупотреба и последвала проверка. Реално всяка болница, в която към този момент има поставени камери, се е постарала да информира пациентите си, че в рамките на сградата се извършва видеонаблюдение. При тази мярка на контрол на видими места трябва да са поставени "съобщения", че мястото е под видеонаблюдение и има разположени камери. Изрично искам да подчертая - пациентите няма да бъдат снимани в неудобно или унизително за тях положение", допълва д-р Иван Маджаров, председател на Българския лекарски съюз. Той допълва, че ако пациентът откаже да бъде сниман, никой не може да го принуди да се лекува в съответното лечебно заведение.

"Аз не виждам проблем с въвеждането на тази мярка. Пациентът и сега е сниман в по-голяма част от лечебните заведения и БЛС не е информиран да е имало проблеми с това", казва д-р Маджаров.

По-широко приложение

Ако мярката с наблюдението проработи, тя ще бъде приложена и във всички други специалности, където това е възможно.

Подробности около плановете на управителя на касата да увеличи приходите й четете в следващия брой на "Капитал".

Променя ли се лечението на инсулт

Здравната каса съобщи, че не е намалила цените на клиничните пътеки за лечение на инсулт, а ги е увеличила. В новия рамков договор цената на лечение с фибринолитик (медикамент, който разбива тромбите) е нараснала с 300 лв. до 3300 лв. НЗОК съобщи само, че вътре в цената на пътеката е намалила цената на лекарството.

През миналата година цената на тези продукти е била намалена в Позитивния лекарствен списък за медикаментите, които се покриват от здравната каса, болниците и здравното министерство. Касата няма право да плаща медикаменти на цена, по-висока от тази в този списък, и затова цената на пътеките, които включват тези лекарства, е била намалена. Отделно от това е въведена и нова пътека за лечение на инсулт на цена от 1800 лв., като извън него касата плаща напълно медицинските изделия и имплантите за лечение.

Видеонаблюдението в инвазивните кардиологии се въвежда не за да се снимат болни в безпомощно състояние, а да се удостовери кой лекар как е извършил манипулацията. Това коментира пред "Капитал" д-р Дечо Дечев, управител на Националната здравноосигурителна каса (НЗОК), за въведеното наблюдение на входа и изхода на инвазивните структури, извършващи ендоваскуларни процедури (лечение на съдовите заболявания на сърцето, мозъка, крайниците и корема). Изискването за заснемането на лекари и пациенти (въведено в анекса към Националния рамков договор) влезе в сила от 1 януари и засега се отнася само за операционните, в които се поставят стентове при пациенти с инфаркт, инсулт и съдови заболявания.

От Комисията за защита на личните данни не успяха да отговорят на въпросите дали мярката да се заснемат пациенти е пропорционална, т.е. доколко желанието на здравната каса по този начин да контролира лекарите и да не плаща за неизвършени процедури не нарушава по някакъв начин законодателството за личните данни.


Благодарим ви, че четете Капитал!

Вие използвате поверителен режим на интернет браузъра си. За да прочетете статията, трябва да влезете в профила си.
Влезте в профила си
Всеки потребител може да чете до 10 статии месечно без да има абонамент за Капитал.
Вижте абонаментните планове
Close
Бюлетин
Бюлетин

Вечерни новини

Най-важното от деня. Всяка делнична вечер в 18 ч.


2 коментара
  • 1
    poli_pocket avatar :-|
    Pavlina Encheva

    Камери е необходимо да има, за да се спре или по не намали злоупотребата с ненужни операции, поставяне на консумативи, различни от договорените и платени от пациента и т. Н.

  • 2
    nye35566130 avatar :-|
    nye35566130

    До коментар [#1] от "Pavlina Encheva":

    Нещо повече - тези камери могат да се окажат животоспасяващи.

    Ако не искаме да бъдем "оправени набързо", като в онази цитирана клиника, камерата би могла да стимулира доктора да работи професионално.

    Кражбите дори са второстепенен ефект.


Нов коментар

За да публикувате коментари,
трябва да сте регистриран потребител.


Вход