С използването на сайта вие приемате, че използваме „бисквитки" за подобряване на преживяването, персонализиране на съдържанието и рекламите, и анализиране на трафика. Вижте нашата политика за бисквитките и декларацията за поверителност. ОK
Вход | Регистрация
1 27 яну 2019, 10:28, 4403 прочитания

Управителят на здравната каса влезе в конфликт с частните болници

Д-р Дечо Дечев не е доволен и от това, че идеите му не срещат политическа подкрепа

  • LinkedIn
  • Twitter
  • Email
  • Качествената журналистика е въпрос на принципи, професионализъм, но и средства. Ако искате да подкрепите стандартите на "Капитал", може да го направите тук. Благодарим.

    Дарение
    Плащането се осъществява чрез ePay.bg
Управителят на Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) д-р Дечо Дечев успя да влезе в открит конфликт с частните болници и здравното министерство половин година след избирането му на поста в рамките на десетминутно интервю по БНТ.

В него Дечев се обяви за това институцията, която оглавява, да не плаща с обществен ресурс на частните болници, а само на държавните и общинските. Вечният конфликт между здравното министерство и здравната каса беше маркиран от реплика на д-р Дечев, че е предложил експертни решения, но министърът на здравеопазването е политическо лице и не се съобразява с тях.


По медицински или по търговски причини

В предаването "Още от деня" д-р Дечев отбеляза, че през 2000 г., когато е началото на здравната реформа, болниците са били само държавни и тяхната функция е била единствено медицинска.

"С течение на времето, когато се промени моделът, приходите на тези болници започнаха да се формират от обема на дейността, която те предоставят. Тя започна да се заплаща. Постепенно у лекарите се насади политиката, че колкото повече се отчита дейност, толкова повече техните приходи ще бъдат по-добри. Няма нито една частна болница, която да е създадена да решава медицински потребности. Те са създадени, за да печелят", каза Дечев и допълни, че здравната каса според него трябва да плаща обществения ресурс, който акумулира от здравни вноски, само на нонпрофит болници, каквито би трябвало да бъдат държавните и общинските. Който иска, би могъл да се лекува в частните болници, без да чака, но да си плаща в брой за това, предложи управителят на здравната каса.



Малко закони

Според член 4 от Закона за лечебните заведения те са за извънболнична и болнична помощ и могат да се създават от държавата, общините, физическите и юридическите лица. Лечебните заведения са равнопоставени независимо от собствеността си, а медицинската дейност на всяко лечебно заведение подлежи на контрол.

Контролът се извършва от здравната каса, здравното министерство и агенциите към него, пак те определят и правилата на работа. По силата на същия закон лечебните заведения са търговски дружества, но нямат право да извършват друга дейност освен предоставяне на здравни услуги и дейности, които подпомагат основната дейност.

Почти всеки здравен министър през последните поне 10 години идва на поста с мантрата, че трябва болниците да станат нонпрофит и да се изкорени "търговията от храма". За да се преструктурират по какъвто и да било начин обаче, болниците трябва да изплатят задълженията си към доставчици и кредитори, които са около половин милиард лева. Самото преструктуриране не решава въпроса с липсата на достатъчно финансиране за медицински услуги и това е видно от размера на доплащането за здраве. То е в същия размер, в който са здравните вноски и парите за здраве в министерството - 4.5 млрд. лв. годишно.

И още малко фактология

В допълнение, държавата разрешава откриването на нови болници, а здравната каса решава по определени от държавата критерии с кое лечебно заведение да сключи договор. Напълно частни са цялата извънболнична помощ - лични лекари, специалисти, лаборатории, дентални лекари. От 322 болници държавата е мажоритарен собственик на 65, общините - на 143, а частните болници са 114. Така държавата е в хипотеза да е най-големият собственик на болници и в същото време да определя правилата на работа и да контролира сектора.

Още един факт и той е за здравната каса. Приходите в нея са изцяло от здравните вноски и данъците на 1.7 млн. души, работещи в частния сектор. Те плащат 2/3 от здравните вноски, а с техните данъци държавата осигурява само с 1/3 от парите на касата цели 4.5 млн. души - държавни служители, деца, пенсионери, майки, студенти, социално слаби и т.н. Така, реално погледнато, за това къде да отиват здравните осигуровки би трябвало да имат думата онези, които ги плащат.

За сметка на това здравната каса се доминира от представители на държавата, а управителят й се избира от парламента.

Какво казват частните болници

Две сдружения - Националното сдружение на частните болници (НСЧБ) и Българската болнична асоциация (ББА), изпратиха протестни писма заради изказването на Дечев. В НСЧБ членуват 46 частни структури, а в ББА - 29, като между тях има държавни болници и санаториуми. Членовете на двете неправителствени сдружения в голяма част се повтарят.

"Две трети от лекарите и медицинският персонал в страната работят в частни лечебни заведения и изявлението на д-р Дечев е обида към всеки един от тях. Ние няма да влезем в спор с управителя на НЗОК как работим. Това най-добре се вижда от желанието на все повече пациенти да се лекуват при нас и тяхната оценка, основана на свободен избор, е единствено меродавна за това дали правим медицина. Искаме да знаем дали д-р Дечев изразява мнението на министър-председателя, на министъра на здравеопазването и на депутатите от управляващите партии, които го избраха на поста. И вие ли мислите, че лекарите и сестрите от частните лечебни заведения не се занимават с медицина, а с търговия? Ако не мислите така, ако се отнасяте с уважение към труда на десетки хиляди медици, то молим да се разграничите от изразеното от д-р Дечев мнение", се казва в позицията на НСЧБ.

"Това изказване буди недоумение - излиза, че частните болници не решават медицински проблеми, а някакви други – вероятно произвеждат пластмасови изделия или търгуват с обувки, или може би развиват някаква незаконна дейност. Това е недопустима обида към хилядите лекари, които решават изключително съществени здравни проблеми на милиони български граждани. В обществото не е тайна, че в много случаи частните болници предоставят по-добри здравни услуги от държавните болници", се казва в позицията на ББА. Те допълват, че в частните болници нерегламентираните плащания са много по-малко, отколкото в държавните, и все повече пациенти се обръщат за решаване на техните здравни проблеми към частните болници.

От асоциацията се обръщат към министър-председателя и отбелязват, че частните болници и без това са в неравнопоставено положение спрямо държавните, тъй като в държавните болници непрекъснато се налива държавна помощ и въпреки това те са на огромна загуба и никой не ги наказва за нарушенията им. От ББА се опасяват, че думите на управителя на касата са сигнал за разправа на държавата с частните болници.

Неясно защо

Дечев дълго време е работил в здравната каса, след това беше един от най-успешните мениджъри на държавна болница в продължение на последните 10 години, известен е със своя остър език и експертни познания. При избирането му от парламента той обеща до три месеца да предложи свои идеи за реформи. В парламента беше внесен и стана част от преходните и заключителни разпоредби на закона за бюджета на касата през тази година огромен пакет от промени във всички здравни закони, но така и не стана ясно дали това са идеи само на Дечев или и на Кирил Ананиев. До момента управителят на касата не е демонстрирал, че среща проблеми в работата с министерството.

Председател на надзорния съвет на касата е заместник-министърът на здравеопазването Жени Начева, която пък беше управител на касата в първото правителство на ГЕРБ. Най-общо новите промени включват мегадържавна агенция за контрол на здравния сектор, прелицензиране на лекарските практики и болниците, закриването на фонда за лечение на деца и вливането му в НЗОК и др.

Отделно от това беше подписан анекс към Националния рамков договор за цените на медицинските услуги с лекарския съюз, в който бяха въведени камери на входа и на изхода на кардиологичните операционни, а Дечев поиска преразглеждане на най-скъпите медицински дейности.

Здравната каса предложи и множество промени в наредбата за цените на лекарствата, които да намалят разходите й. С тях тя предизвика недоволството на аптеките, фармацевтичните компании и пациентите, защото включваха предложения като това фармакомпаниите да подаряват една година новите си лекарства, а аптеките да се откажат от двата лева, които им плаща НЗОК за обработена рецепта. В момента тече финално обсъждане на наредбата.

Ако управителят на здравната каса смята, че масово в частните болници не се прави медицина, нарушават се правилата и се надписват диагнози, той има пълно право да глоби клиниките, да преустанови договорите им с касата и най-важното - да подаде сигнали за всичко това в прокуратурата.

Ако частните болници не са нарушители на законите, то репликата само показва истинското отношение на държавата към частния сектор. Независимо че управлението изглежда дясно, идеите му да пази с всички сили държавните клиники от конкуренцията и пазара продължават да бъдат леви.
  • Facebook
  • Twitter
  • Зарче
  • Email
  • Ако този материал Ви е харесал или желаете да изразите съпричастност с конкретната тема или кауза, можете да ни подкрепите с малко финансово дарение.

    Дарение
    Плащането се осъществява чрез ePay.bg

Прочетете и това

Уикенд новини: Магистрала "Струма" ще е "затапена" поне 2 месеца; Борис Джонсън може да не плати 30 млрд. паунда на ЕС Уикенд новини: Магистрала "Струма" ще е "затапена" поне 2 месеца; Борис Джонсън може да не плати 30 млрд. паунда на ЕС

Приятелските отношения отстъпват пред политически различия на срещата на G-7

25 авг 2019, 917 прочитания

Дирекция "Изпълнение на наказанията" е нарушила закона с кратък срок на обществена поръчка Дирекция "Изпълнение на наказанията" е нарушила закона с кратък срок на обществена поръчка

Ведомството обявява поръчка за 260 хил.лв., като събира оферти само за 11 дни, без да мотивира бързата процедура

25 авг 2019, 835 прочитания

24 часа 7 дни
 
Капитал

Абонирайте се и получавате повече

Капитал
  • Допълнителни издания
  • Остъпки за участие в събития
  • Ваучер за реклама
Още от "България" Затваряне
Нагласите на бизнеса за глобалната икономика правят рязък завой към песимизъм

Недостиг на кадри и непредсказуеми политики са основните рискове за мениджърите в ЦИЕ според доклад на PwC

Новите от запаса

Как изглежда едномесечната подготовка за доброволния резерв на Българската армия отвътре

Новото златно тепе на Крумовград

Първата нова мина в България след социализма започва да работи край Крумовград в местността Ада тепе

"Слънчо" поглежда отвъд хоризонта

С проект по "Конкурентоспособност" за 1.6 млн. лв. компанията ще започне да изнася детски храни в региона

"Съгласие" купи животозастрахователния портфейл на "Дженерали" (коригирана)

Сделката е сключена в началото на декември, след като италианската компания обяви, че в България ще се съсредоточи само върху общото застраховане

Ново място: Клуб за естетическо възпитание на артиста (К.Е.В.А.)

Втори живот за знаковото място до НАТФИЗ

Календар и домашно кино

Интересните събития през уикенда и следващата седмица