С използването на сайта вие приемате, че използваме „бисквитки" за подобряване на преживяването, персонализиране на съдържанието и рекламите, и анализиране на трафика. Вижте нашата политика за бисквитките и декларацията за поверителност. ОK
Вход | Регистрация
5 17 мар 2019, 12:10, 4652 прочитания

Застрахователите искат да се конкурират със здравната каса

Асоциацията им предлага срещу същата здравна вноска, всеки човек да може да избира кой да покрива здравните му услуги

  • LinkedIn
  • Twitter
  • Email
  • Качествената журналистика е въпрос на принципи, професионализъм, но и средства. Ако искате да подкрепите стандартите на "Капитал", може да го направите тук. Благодарим.

    Дарение
    Плащането се осъществява чрез ePay.bg
Всички здравно осигурени лица да плащат, както и досега, 8% здравна вноска, държавата да вдигне вноската за лицата, които осигурява, а здравната каса да се конкурира свободно със застрахователите за задължителните здравни осигуровки. Това предлага Асоциацията на българските застрахователи (АБЗ), която е разработила идеен проект за здравна реформа и модел на здравната система с двустълбово застраховане, с който "Капитал" разполага.

През септември миналата година здравният министър Кирил Ананиев и екипът му предложиха за обществено обсъждане два модела за промени в здравния сектор. Според единия здравната каса би трябвало да покрива най-евтиното лечение до 700 лв., а над нея да плащат застрахователите. Така осигуряването за здраве трябва да става в три стълба – задължително здравно осигуряване, задължително застраховане и доброволно застраховане.


Според другия модел НЗОК и застрахователите трябва да се конкурират за здравните вноски на потребителите. През следващите месеци работни групи в министерството обсъждаха всеки ден как да се променят различните аспекти на оказване, финансиране и остойностяване на медицинската помощ. До краен проект така и не се стигна, нито пък има проект за остойностяване на медицинските услуги, за да може да се правят изчисления.

Вероятно затова застрахователите предлагат своята гледна точка. Проблемът е, че все още не е остойностен основният здравен пакет, който в момента се покрива от здравната каса.

Двустълбов модел



Според предложението в България трябва да работят два стълба на здравно застраховане – задължителен и доброволен. Задължителният да покрива ясно дефиниран основен здравен пакет чрез здравните вноски, като се запазва солидарността. В основния пакет би трябвало да влязат по-голямата част от медицинските услуги, лекарствата и някои физиотерапевтични и зъболекарски услужи. Да покриват този пакет ще се конкурират всички застрахователи и НЗОК. Вторият стълб ще бъде на доброволно застраховане за здраве, като тази осигуровка ще надгражда основния пакет.

Основна промяна е, че пациентите ще могат всяка година да сменят застрахователите си и така ще се стимулира конкуренцията между компаниите и НЗОК, а от това – по-качествените услуги, се казва в проекта. В проекта е отбелязано, че за разлика от служебното разпределение при пенсионните фондове между компаниите в здравното застраховане гражданите, които не изберат застраховател, служебно ще остават в НЗОК.

Според него застрахователите и здравната каса ще проверяват качеството и ефективността на здравните услуги с лекарите и ако то не е достатъчно, няма да сключват договор. За да оперират със задължителните осигуровки застрахователите трябва да преминат през процедура по одобрение от Комисията за финансов надзор и ще бъдат надзиравани от нея.

Същата здравна вноска

В проекта на АБЗ е отбелязано, че основният здравен пакет ще се финансира чрез досегашната задължителна здравна вноска от 8% от заплатата и няма да се налага допълнителна финансова тежест. Основна разлика със сегашната ситуация обаче е вноската на държавата.
В момента тя плаща за 4.5 млн. души – пенсионери, деца, държавни служители и др. От тях около 3.3 млн. са деца и пенсионери, за които обаче вноската не е в пълен размер, както при осигурените в частните и държавните компании, а е върху 20% от минималната заплата. Проектът предлага и за тях вноската да стане 8% от цялата МРЗ. В него няма изчисление каква сума ще значи това за бюджета, но при МРЗ от 560 лв. това са около 150 млн. лв. Според независими икономисти и Българския лекарски съюз държавата не довнася около 500 млн. лв. на година.

"Цената" на задължителната здравна застраховка да е еднаква за всички граждани, независимо от тяхното здравословно състояние, възраст или история на заболяването, предлагат от АБЗ.

Вноските ще се превеждат от НАП на застрахователите, ще има изравнителен механизъм в зависимост от броя застраховани и тяхното здравословно състояние, както и Гаранционен фонд.

Именно заради идеите държавата да плаща повече обаче проектът за реформа на Ананиев замря след дебати в края на миналата година. Към момента няма изгледи т.нар. здравна реформа да се движи напред.
  • Facebook
  • Twitter
  • Зарче
  • Email
  • Ако този материал Ви е харесал или желаете да изразите съпричастност с конкретната тема или кауза, можете да ни подкрепите с малко финансово дарение.

    Дарение
    Плащането се осъществява чрез ePay.bg

Прочетете и това

Вечерни новини: ГЕРБ отново води с малко пред БСП за изборите, нов обречен опит на Мей за сделката по Brexit 2 Вечерни новини: ГЕРБ отново води с малко пред БСП за изборите, нов обречен опит на Мей за сделката по Brexit

И още: Първа копка на газовата връзка с Гърция след година закъснение; Горанов обясни завишените партийни субсидии с "несъвършенства в закона", Цацаров нареди проверка

22 май 2019, 1251 прочитания

Две агенции отчитат лек превес на ГЕРБ пред БСП на евровота Две агенции отчитат лек превес на ГЕРБ пред БСП на евровота

Между 3 и 5 партии имат шанс да вкарат депутати в ЕП

22 май 2019, 1165 прочитания

24 часа 7 дни
 
Капитал

Абонирайте се и получавате повече

Капитал
  • Допълнителни издания
  • Остъпки за участие в събития
  • Ваучер за реклама
Още от "България" Затваряне
Офертите за строежа на "Турски поток" през България са със сериозни пропуски

Унгарският кандидат не покрива минималните изисквания за оборот и по-всяка вероятност ще отпадне

Рецесията се отлага

Опасенията за бързо влошаване на икономиката на еврозоната се разсейват, а българската икономика расте, но не достатъчно

Къде удря търговската война между САЩ и Китай

Митата между Вашингтон и Пекин няма да доведат до големи директни икономически загуби, но увеличават световната несигурност

Фонд на Рокфелер продава ритейл парка в Пловдив на групата "Химимпорт"

Активът се оценява на над 35 млн. лв., но дълговете са почти толкова

Кредитор продава рециклиращите машини на Пламен Стоянов-Дамбовеца

Оборудването е струвало около 10 млн. лв. при покупката му, а сега се предлага за около половината

Хладнокръвни истории

Нови стари срещи с прозата и документалистиката на Труман Капоти

Фотографът на печалния образ

Изложбата "Изгнания" на документиралия Пражката пролет Йозеф Куделка за пръв път напуска Париж, за да гостува в София