С използването на сайта вие приемате, че използваме „бисквитки" за подобряване на преживяването, персонализиране на съдържанието и рекламите, и анализиране на трафика. Вижте нашата политика за бисквитките и декларацията за поверителност. ОK
Вход | Регистрация
15 10 апр 2019, 17:30, 4017 прочитания

Защо държавните помощи за болниците са грешно решение

Тази година кабинетът вече е дал 90 млн. лв. за заплати и ремонти в система, която е все по-неустойчива

  • LinkedIn
  • Twitter
  • Email
  • Качествената журналистика е въпрос на принципи, професионализъм, но и средства. Ако искате да подкрепите стандартите на "Капитал", може да го направите тук. Благодарим.

    Дарение
    Плащането се осъществява чрез ePay.bg
Още през февруари Бойко Борисов обеща, че "болници в моето управление няма да закрия". На фона на това обещание на правителството не му остана друга опция, освен да дава пари на всеки в здравния сектор, който протестира.

Така от февруари досега раздадените пари са вече 90 млн. лв.


През февруари бяха дадени 10 млн. лв. за ремонт на психиатриите, след това премиерът се срещна със сдружението на общинските болници и отпусна 30 млн. лв. за заплати там, след тях започнаха протести на сестрите и за тях бяха гласувани 50 млн. лв. за заплати.

Заплатите на сестрите са ужасно ниски, а болниците са в трагично състояние. Затова е повече от разбираемо искането им за средства. Даването също е разбираемо - в година на избори и при тежки скандали Борисов няма никакво желание да спори с никого, излязъл на улицата.

Но този най-лесен път е и най-задъненият дългосрочно в случая със здравеопазването. Раздаването на пари маскира липсата на реформи и означава, че няма да бъде направена никоя от стъпките, които да направят така, че в болниците да има повече пари за всичко - от ремонти до заплати.
Защо няма пари

Медицинските сестри и професионалистите по здравни грижи – акушерки, рехабилитатори, лаборанти и др., протестират от началото на март с искания за по-високи заплати. Според колективния трудов договор, подписан от здравния министър, работодателите и синдикатите в сектора, заплатите на сестрите трябва да бъдат минимум 950 лв. месечно. Сестрите искат две минимални заплати – 1120 лв.



Проблемът е, че в много лечебни заведения този минимум не може да бъде достигнат. Държавата е собственик на държавните болници в системата, които са 65. Общинските болници са 130 на брой. Има съществена разлика между големите държавни и частни болници и общинските. Последните не лекуват всичко, а предоставят медицински услуги по масовите клинични пътеки – лечение на сърдечна недостатъчност, пневмонии, долекуване на възрастни пациенти. 50% от приходите им идват от лечение на шипове, дископатии, схващания.

Приходите на всички болници идват основно от здравната каса, а доплащания от пациенти и застрахователи има в клиниките в големите градове. Тъй като общинските болници не лекуват по високотехнологични и скъпи пътеки, логично в тях влизат много малко средства. Според изчисленията им средно 90% от приходите отиват за работни заплати.

При настоящата ситуация или цените на пътеките трябва да се вдигнат значително, за да покрият исканията на сестрите, или някои общински болници да съкратят персонал или да бъдат закрити, или да намерят друг модел на работа.

Няма да закриваме, ще субсидираме

През последните години независимо от трагичното състояние на болниците нито едно управление не е закрило държавна болница, нито пък кметовете са помислили и предложили да закрият или преструктурират общинско лечебно заведение. Както и Борисов каза в прав текст, никой политик не иска да бъде човекът, затворил местна болница.

Вместо това в прав текст премиерът каза, че ще се помага на онези болници, които не могат да наберат достатъчно клиенти - т.е. там, където заради намаляващото население вече не излиза сметката да има болница. "Това, което поехме като ангажимент, това да е минималната цена и особено за тези болници, които са труднодостъпни или не могат по клинични пътеки да наберат достатъчно клиенти. Там, където болниците са натоварени, заплатите да са по-високи", нареди Борисов.

Наложи се здравният министър да измисли методики за подпомагане на болници в отдалечени райони и за даване на заплати на сестрите. Както и да бъде наречена, това е държавна помощ.

Какво може да се направи

Моделът, препоръчан преди време от Световната банка, беше намаляване на общия брой болници, превръщането им в клиники и развиването на много силна "Бърза помощ", която да вози при нужда хора от по-отдалечени места до най-близкия областен град. По този модел нищо не беше направено.

Но дори да приемем, че кабинетът "Борисов" не иска да съкращава никакви заведения, пак има неща, които могат да се свършат, за да се превърне в по-устойчива системата.

Първата стъпка е реално остойностяване на цените на клиничните пътеки. Те не са актуализирани от 2008 г. до момента, с изключение на десетина пътеки преди две години. В същото време плащанията на болниците за лечение на пациенти, медикаменти, апаратура и за труда на медицинските екипи са се увеличили неколкократно. След разговорите за това миналия септември здравното министерство не е направило нищо реално по въпроса.

Ако болниците получават реално заплащане за оказаното лечение, ще имат мотив да се конкурират за качествена услуга и за това колко болни наистина са излекували или подобрили. В момента в България хоспитализациите са над 2 млн. годишно въпреки намаляващото население, за да могат да съществуват 363 болници. Логично част от пролежаването в клиника е на пациенти с леки заболявания, приети само за изследване и доуточняване, които лежат минимум три дни по клинична пътека и затова здравната каса плаща. Именно за да спре това и тъй като броят на отделенията и болниците расте непрекъснато, здравната каса е наложила лимит за приема на болни, който копира данните от миналата година.

Така болниците съществуват в една абсолютно непазарна ситуация, трупат загуби, но никой не закрива губещите от тях. Тази ситуация не може да продължава вечно и ако сега протестират сестрите, скоро и други специалисти ще започнат да искат увеличение на заплатите. Това ще значи, че без структурна реформа здравеопазването ще започне да зависи всяка година от милостта на премиера и финансовия министър. Това е перспектива, която е добра само за политиците, не и за пациентите.
  • Facebook
  • Twitter
  • Зарче
  • Email
  • Ако този материал Ви е харесал или желаете да изразите съпричастност с конкретната тема или кауза, можете да ни подкрепите с малко финансово дарение.

    Дарение
    Плащането се осъществява чрез ePay.bg

Прочетете и това

Вечерни новини: София разпределя бизнеса с боклука, президентът наложи вето за изтребителите Вечерни новини: София разпределя бизнеса с боклука, президентът наложи вето за изтребителите

Борис Джонсън е новият британски премиер, "Атака" опитва да освободи ББР от новите правила за контрол над държавните компании

23 юли 2019, 1377 прочитания

София обяви търг за почистващи фирми за над 430 млн. лв. София обяви търг за почистващи фирми за над 430 млн. лв.

Във ваканционния август и малко преди изборите столицата ще разпредели между играчи най-скъпата си задача

23 юли 2019, 981 прочитания

24 часа 7 дни
 
Капитал

Абонирайте се и получавате повече

Капитал
  • Допълнителни издания
  • Остъпки за участие в събития
  • Ваучер за реклама
Още от "България" Затваряне
Вечерни новини: Прокуратурата се прицели във Валери Симеонов, 50 млн. лв. екстра не спряха протеста на медицинските сестри

И още: "Нова тв" вече е на братя Домусчиеви; Бенямин Нетаняху печели за пети път изборите в Израел; Първата снимка на черна дупка

Трусовете на продуцентския пазар

Новият телевизионен сезон започва без някои ключови предавания

Зденек Турек: Българската икономика получи своя справедлив дял от глобализацията

Банките са готови за Brexit, смята главният изпълнителен директор на европейското звено на Citibank

Миролио продаде дела си в "Булгартабак" за 26.6 млн. лв.

През фондовата борса бяха прехвърлени 7.22% от капитала, които отговарят точно на дела на италианския бизнесмен

20 въпроса: Ясен Згуровски

"Вярвам, че не случайно съм артист и съм тук с мисия да правя хората щастливи"

Чичо Томасовата България

Американският писател Томас Макгонигъл за спомените от НРБ и романа си за Никола Петков