Болниците искат по-високо доплащане от пациентите
Абонирайте се за Капитал

Всеки петък икономически анализ и коментар на текущите събития от седмицата.
Съдържанието е организирано в три области, за които Капитал е полезен:

K1 Средата (политическа, макроикономическа регулаторна правна)
K2 Бизнесът (пазари, продукти, конкуренция, мениджмънт)
K3 Моят капитал (лични финанси, свободно време, образование, извън бизнеса).

Абонирайте се за Капитал

Болниците искат по-високо доплащане от пациентите

Болниците смятат, че ако доплащането бъде освободено, пациентите ще сключат застраховки за здраве, за да може застрахователите да покрият лечението им

Болниците искат по-високо доплащане от пациентите

Асоциациите на клиниките се обединяват във федерация и искат заедно да защитават правата си

Десислава Николова
5458 прочитания

Болниците смятат, че ако доплащането бъде освободено, пациентите ще сключат застраховки за здраве, за да може застрахователите да покрият лечението им

© Надежда Чипева


Болнични сдружения, които заедно обединяват всички действащи 363 болници в България, се обединяват във федерация и предлагат да се въведе задължително здравно застраховане. Това става ясно от позицията им, изпратена до медиите. Сред тях са Асоциацията на университетските болници, Българската болнична асоциация, Националното сдружение на частните болници, Националното сдружение на областните многопрофилни болници и Сдружението на общинските болници в България.

В позицията са включени три първоначални искания, с които да се преодолее недофинансирането в здравната система. Първата мярка е да се определят реални и единни цени на медицинските услуги. Втората е да се освободят доплащанията за прегледи и лечение. На следващо място болничните директори и собственици искат да се определят източниците за дофинансиране на лечението.

В момента има таван за плащане на избор на екип за лечение в болницата, който е 900 лева, и за избор на лекуващ лекар – 500 лв. Отделно от това болниците могат да събират допълнителни такси за медицински изделия и импланти, за по-добри битови условия, допълнителни прегледи и услуги. Те са длъжни да ги публикуват на видно място в клиниката, а отделно от това да ги качат на сайта си в интернет и да ги изпратят на здравното министерство за публикуване. Цените на всички болници са били качени на 25 и 26 юли на сайта на МЗ.

Основен източник за плащане на работата в болниците е здравната каса, като в най-добрия случай в най-голямата частна болница от нея идват 75% от приходите на клиниката. В повечето случаи плащанията от здравната каса се колебаят между 80 и 100%, а пациентите доплащат сравнително малки суми.

Какво да се освободи при доплащането

В момента лечебните заведения имат пълна свобода да обявяват допълнителни цени за прегледи и манипулации, които не се покриват от здравната каса. Видно от регистъра на здравното министерство, консултативните прегледи в болниците се движат с различни цени в зависимост от населеното място, дали лекарят е хабилитиран (професор, доцент) и в зависимост от заболяването. Има клиники, в които само прегледът достига 400 лв.

В момента единственият таван в болниците е при избора на екип и лекуващ лекар. Освен това клиниките нямат право да предлагат избор на екип или лекар, който да наблюдава пациента през целия престой, ако лекарят или екипът е само един. Избор не може да се предлага и след като операцията е била вече извършена или в края на диагностичния процес. Освен това по наредбата за достъпа е забранено да се определят различни цени за избор в болницата в зависимост от сложността и продължителността на манипулацията, както и от заеманата длъжност, в т.ч. академичната длъжност, трудовия стаж и научната степен на лекарите от екипа. За сметка на това обаче в тарифите на клиниките има допълнителни такси, които компенсират тавана за избор.

Представителите на болниците обясняват, че идеята за освобождаване на доплащането е да провокират пациентите да се застраховат за здраве, след като установят, че няма безплатно здравеопазване, и така да престанат да плащат под масата в клиниките, а застрахователят да плаща за лечението.

"В момента на пациентите им казват, че всичко е безплатно, а това не е така и се получава, че пациентите нямат застраховка и се товарят нетрудоспособни с тежки заболявания хора, които продават апартаменти и ниви, за да се лекуват. В цялата държава битува мнението, че държавата ще помогне при някакво бедствие или проблем и хората нямат навик да се застраховат и застрахователят да поеме плащанията им, когато имат нужда", коментира Андрей Марков, председател на Българската болнична асоциация.

Той допълва още, че наредбата за достъп ограничава доплащанията – според нея могат да се избират предимно хирурзи и гинеколози, а не лекари, които лекуват без операции, и така терапевтите в малките и големи болници не могат да получават допълнителни средства и да бъдат избирани от пациентите.

Новият модел за болниците

Представители на клиниките подкрепят здравното министерство за въвеждане на нов модел за финансиране на здравния сектор, като първото им настояване е веднага да бъдат остойностени прегледите и работата по клинични пътеки. Здравната каса не е увеличавала цените на повечето пътеки от повече от 10 години, а трудът на медицинските екипи никога не е бил остойностяван реално и така един преглед по здравна каса струва под 20 лв.

"На тази основа трябва да бъде изчислено колко средства не достигат и да се определи откъде ще влязат те в системата", коментира Марков.

Той допълва, че болниците планират да се обединят във федерация, която да преговаря с институциите за определяне на цените на работа. В момента за начина на работа се договарят съсловната организация на лекарите и здравната каса.

"Болниците не са представени никъде и ни отстрелват поединично. Институциите правят стандарти, експертни комитети, определят правилата за работа, а тези, които ще ги изпълняват, нямат думата и просто гледат през оградата. В цял свят здравните фондове се договарят пряко с изпълнителите", казва Марков.

Той допълва, че болниците настояват държавата да изплати на клиниките неразплатената надлимитна дейност от 2015 г., която е в размер над 50 млн. лв. Надзорният съвет на здравната каса взе решение да плаща едва след като болниците осъдят касата в съда.

Според болниците крайната сума след съдебното решение нараства с лихви за забава, разноски по делото и хонорари на адвокатите и е по-висока от първоначално дължимата.

Болнични сдружения, които заедно обединяват всички действащи 363 болници в България, се обединяват във федерация и предлагат да се въведе задължително здравно застраховане. Това става ясно от позицията им, изпратена до медиите. Сред тях са Асоциацията на университетските болници, Българската болнична асоциация, Националното сдружение на частните болници, Националното сдружение на областните многопрофилни болници и Сдружението на общинските болници в България.

В позицията са включени три първоначални искания, с които да се преодолее недофинансирането в здравната система. Първата мярка е да се определят реални и единни цени на медицинските услуги. Втората е да се освободят доплащанията за прегледи и лечение. На следващо място болничните директори и собственици искат да се определят източниците за дофинансиране на лечението.


Благодарим ви, че четете Капитал!

Вие използвате поверителен режим на интернет браузъра си. За да прочетете статията, трябва да влезете в профила си.
Влезте в профила си
Всеки потребител може да чете до 10 статии месечно без да има абонамент за Капитал.
Вижте абонаментните планове

1 коментар
  • 1
    ivan_mitev57 avatar :-|
    Иван Митев

    Същественият причинител за нарастващи щети е, че централната банка работи по грешен начин.
    При наличие на банковата грешка, колкото по-добре работят министрите за постигане на обществен икономически растеж, толкова повече са щетите от работата на централната банка и по-голям провалът на общественото здравеопазване.
    Устойчиво обществено здравеопазване е възможно, когато централната банка работи по правилен начин.


Нов коментар

За да публикувате коментари,
трябва да сте регистриран потребител.


Вход

С използването на сайта вие приемате, че използваме „бисквитки" за подобряване на преживяването, персонализиране на съдържанието и рекламите, и анализиране на трафика. Вижте нашата политика за бисквитките и декларацията за поверителност. OK