CBD без граници

Уютно кафене в центъра на Солун, обзаведено в минималистичен стил. Отвън са разположени маси и столове, където да изпиете капучиното си и да хапнете нещо сладко насред забързаната тълпа. На пръв поглед това заведение по нищо не се различава от всички останали. С една подробност – навсякъде има листа. От марихуана. Това е едно от множеството нови места из цяла Европа, които предлагат продукти със CBD. Към стандартното меню тук е добавено едно от съединенията в канабиса, а това лято подобни магазини и кафенета са обичайна гледка в Италия, Белгия и къде ли не из Европа.

Какво е CBD

"CBD означава канабидиол. В канабиса се съдържат повече от 480 вещества, от които CBD e втората най-активна съставка. Намира се в по-големи количества в медицинската марихуана, отколкото в тази за "развлекателна" употреба", разяснява фармацевтът Даниела Владинова.

Другото най-познато вещество в канабиса е тетрахидроканабинол (THC). За тези две съединения, които представляват две напълно различни страни на канабиса, има най-много информация. Трудно е да вземем жив организъм и да се фокусираме върху една-единствена негова страна, защото всичко живо е взаимодействие от процеси и вещества. И все пак напоследък CBD засенчва останалите съставки. За него се говори така сякаш е панацея, в интернет постоянно се появяват истории на хора, които се лекуват с масло от CBD, а из цяла Европа като гъби никнат магазини с ярки витрини, които предлагат всевъзможни продукти с канабидиол. Но има ли научна база зад всичко това и може ли CBD да бъде опасно?

Между 4 и 7 юни 2018 г. се проведе 40-ата среща на Експертния комитет по наркотични зависимости към Световната здравна организация (СЗО) с фокус върху канабиса. В резултат СЗО публикува обстоен доклад от 60 страници, в който се казва, че няма данни за злоупотреба или зависимост, свързани с чисто CBD. Заключението: "Комитетът препоръчва форми на чисто CBD да не бъдат криминализирани."

"В момента има големи очаквания, свързани с канабиноидите, за развитие на нови лекарства."

Винченцо ди Марцо, директор на Изследователския институт по молекулярна биология в Неапол

Освен това, както много други същества, хората имаме т.нар. ендоканабиноидна система, тоест собствените ни тела произвеждат канабиноиди. Смята се, че функцията им е свързана с регулация на усещането за болка, апетита, когнитивните функции и други. В същото време статутът на CBD в Европа е в най-добрия случай неясен. Вероятно затова Винченцо ди Марцо, директор на Изследователския институт по молекулярна биология към Националния съвет за научни изследвания в Неапол, Италия, казва: "Едва ли в момента имат друга сигнална система, която да създава толкова много очаквания за развитие на нови лекарства."

И двете вещества - CBD и THC, имат болкоуспокояващо действие, но ключовата разлика е, че докато THC има психоактивно действие (промяна в съзнанието и представите) и съществува опасност от зависимост, CBD няма и това го прави подходящо за лечебни вместо увеселителни цели.

Защо напоследък е толкова популярно

В България онези, които приемат CBD, за да си помогнат, обикновено го правят на своя глава. Към този момент лекарите все още няма как легално да препоръчват употребата на продукти, съдържащи канабидиол. Подтикнати от тежката си диагноза и страничните ефекти на конвенционалните лекарства, много хора по цял свят намират подкрепа в социалните медии, най-вече през групи във Facebook. Има дори българска с над 1300 членове. Йоана Иванова я основала преди малко повече от година: "Просто исках и други хора да опитат. Чувствам се добре, когато науча, че някой е пробвал CBD и му е помогнало."

Йоана била диагностицирана със системен лупус, а вследствие получила и няколко странични заболявания. Чула за CBD, докато търсела как да успокои болките в ставите и мускулите си. Решила да опита, защото не чувствала облекчение от основната терапия: "Приемах по 25 таблетки дневно, но вместо да се подобрявам, се влошавах. Косата ми окапа, изглеждах ужасно и се чувствах изтощена", разказва тя. Смята, че маслото от CBD ѝ помага: "Често се смея и казвам, че живея втори живот." Още преди диагнозата лупус Йоана страдала от паническо разстройство и агорафобия: "Не можех да влизам в големи магазини или да съм среда тълпа от хора", разказва тя и споделя, че след като е започнала приема на CBD масло, паник атаките също отшумели.

Въпреки че научното общество твърдо стои зад тезата, че са необходими още изследвания, преди да твърдим, че CBD наистина помага, не е трудно да разберем защо след толкова премеждия Йоана иска да сподели позитивния си опит. В момента групата, създадена от нея, е изключително активна, а отзивите са преобладаващо положителни.

Когато Мария Петрова разбрала, че има автоимунно заболяване, започнала да чете по темата и така стигнала до извода, че конвенционалните медикаменти имат много и тежки странични ефекти. Затова решила да прибави масло от CBD към терапията си: "С него нямам странични ефекти и се чувствам като здрав човек. Знам, че ако се появи криза, маслото може и да не помогне, но няма и да ми навреди", разказва тя. Приема веществото вече година и говори открито по темата, което кара и другите да споделят с нея: "Логопед съм и така разбрах, че в търсене на алтернатива много от майките на деца с увреждания също знаят за ползите от маслото, когато става въпрос за проблеми като епилепсия, аутизъм или автоагресия."

Повечето хора в българската група за CBD са го избрали, защото: "Основното лечение не ми повлия, само се сдобих с всички изброени и още странични ефекти", както обобщава Надя Евтимова. Не са малко и тези, които лекуват домашните си любимци със CBD. По ирония на съдбата кучето на Йоана също било диагностицирано с лупус и тя решила да опита, а сега казва, че е постигнала пълна ремисия с него. Други като Люси Гаврилова споделят, че маслото oт CBD e помогнало на кучетата им да се раздвижат след парализа.

Положителните разкази за влиянието на CBD върху тежки и хронични заболявания са обнадеждаващи, но все пак, изглежда, не това е основният пазар за канабидиол. Магазините и кафенетата, които никнат из цяла Европа, го предлагат по-скоро за подобряване на тонуса, когнитивните способности (мислене, памет и т.н.), по-добър сън и по-малко тревожност. През 2018 г. в САЩ беше одобрено първото лекарство със CBD – "Епидиолекс", за лечение на епилепсия. Всичко останало, което се предлага на пазара, влиза в графата "хранителна добавка", а това носи рискове. Като за начало всеки може да рекламира продукта си като панацея, без да се базира на научни изследвания. Още по-сериозно е опасението, че заради слабия контрол върху хранителните добавки не е сигурно, че описаните съставки върху етикета наистина се съдържат в продукта. В него може да няма никакво CBD или пък да има други вещества, които не са упоменати.

Какво всъщност казват изследванията

През последните години световното научно общество добива все по-жив интерес към канабидиола и като резултат постоянно излизат нови изследвания. Към момента обаче всички са единодушни, че са необходими повече данни, отчасти защото все още не се знае дали има и какви са дългосрочните странични ефекти. Все пак си струва да видим някои от резултатите.

Към момента има единодушие, че са необходими повече изследвания на дългосрочните ефекти от канабидиола.

Изследвания от 2004 г. и 2010 г. показват, че канабиноидите облекчават болките и мускулните спазми при множествена склероза и невродегенеративни заболявания.

Проучвания от 2015 г., 2016 г. и 2018 г. забелязват, че когато CBD се добави към медикаментозно лечение, епилептичните пристъпи при деца с два редки вида епилепсия значително намаляват (синдромите Драве и Ленокс-Гасто).

Университетът на Алабама в Бирмингам има отделна програма за канабидиол. Тяхно изследване от тази година стига до извода, че при възрастни, страдащи от епилепсия, CBD повишава качеството на живот, като подобрява тонуса и настроението, но няма отношение към честотата на припадъците.

Германският институт "Макс Планк" и Университетът в Сао Пауло, Бразилия, през 2019 г. съвместно изследват ефекта на CBD върху мишки, които са били изолирани с цел да се повиши агресивността им. Според резултатите канабидиолът значително намалява агресията. Също през тази година и отново върху мишки от Университета на Пенсилвания откриват, че CBD понижава тревожността.

В статия от Медицинското училище на Харвард от 2018 г. се казва, че CBD помага за регулация на тревожността и съня при хора, страдащи от безсъние.

Изследване от края на 2009 г. показва, че екстрактът от THC и CBD облекчава болките на пациенти с туморни заболявания, когато силни обезболяващи медикаменти не дават резултат. Според института "Солк" в Калифорния, който се занимава с генетични и молекулярни изследвания, CBD има положителен ефект при деменция и Алцхаймер.

Изследване върху плъхове, публикувано през 2016 г. в научното издание European Journal of Pain, стига до заключението, че CBD под формата на крем е ефективно лечение за болки при артрит и други възпаления, без странични ефекти.

Как се консумира

Продукти със CBD съществуват под каква ли не форма: масла, чайове и кафета, дребни неща за хапване (като желирани мечета и шоколад), кремове и лосиони, перорални капсули, вапоризиране тип електронна цигара, дори козметични продукти и кучешки бисквити. Маслата са най-разпространената форма на употреба, тъй като е достатъчно няколко капки да се сложат под езика или да се разтворят във вода. При този тип продукти има различно процентно съдържание на CBD, като опитните потребители препоръчват да се започне с по-ниска доза, която се увеличава, ако няма ефект.

Мария Петрова, която използва CBD масло вече година, споделя: "Нямаше моментален ефект, но аз знаех, че резултатът невинаги идва бързо. Затова изчаках и постепенно покачвах дозата, докато в началото на тази година резултатите най-сетне бяха налице."

Именно неясният въпрос с дозировката е една от важните причини CBD все още да не се препоръчва за консумация официално. Същото потвърдил лекарят на Мария, след като разбрал, че използва CBD: "Знаеше за изследванията, но според него засега няма как да се препоръчва в медицината, защото няма достатъчно информация за дозировката."

Затова на хората, които все пак са решили да опитат канабидиол, се налагат да се доверяват на съвети в интернет или на продавачи в CBD магазини.

За да бъде лекарство

Процесът на изследване върху CBD още е в зародиша си, но вълната на световния интерес показва, че ще се развие бързо. Освен че е фармацевт, Даниела Владинова работи като сътрудник глобални регулации на клинични проучвания. Обобщава какво трябва да се случи, за да се появи CBD като лекарство на българския пазар:

- Лекарството преминава през няколко фази за проверка на дългосрочната безопасност и ефективност

- Докладите от изследванията се изпращат до Европейската агенция по лекарствата (ЕМА), Агенцията по храните и лекарствата и други при необходимост

- След като ЕМА даде положително становище, Изпълнителната агенция по лекарствата (ИАЛ) издава разрешение за употреба на продукта.

България има интересна връзка с канабиса, и то не само заради филми като "Мила от Марс", с енигматичните села, където растението се отглежда, нито пък заради големите насаждения коноп отпреди десетилетия. Проф. Рафаел Мушулам, роден в България израелски химик, е първият учен, който разкрива как действа канабисът върху човешкия организъм. Един от първите стартъпи за дамски тампони със CBD, които облекчават менструалните болки, също е български. В българската CBD група членовете са единодушни, че повече хора трябва да имат достът до канабидиол, защото може да помогне.

В същото време от пресцентъра на МВР потвърдиха, че приемът на канабидиол води до положителен резултат върху теста за наркотични вещества на Пътна полиция (виж повече в текста CBD и тестовете за наркотици), а становището на БАБХ е, че канабидиол не може да се предлага за консумация в България. От друга страна, в началото на 2019 г. Европейският парламент излезе със становището, че трябва да се изгради общоевропейска политика за медицинския канабис, както и да има повече научни изследвания.