Коронавирус в България и по света
Коронавирус в България и по света
С използването на сайта вие приемате, че използваме „бисквитки" за подобряване на преживяването, персонализиране на съдържанието и рекламите, и анализиране на трафика. Вижте нашата политика за бисквитките и декларацията за поверителност. ОK
4 27 мар 2020, 8:51, 7827 прочитания

Защо се бавим с бързите тестове

Националният кризисен щаб и премиерът са абсолютно против използването им в България

  • LinkedIn
  • Twitter
  • Email
  • Качествената журналистика е въпрос на принципи, професионализъм, но и средства. Ако искате да подкрепите стандартите на "Капитал", може да го направите тук. Благодарим.

    Дарение
    Плащането се осъществява чрез ePay.bg
Темата накратко
  • В момента никой в България не знае колко точно са заразените и прекаралите болестта.
  • Националният кризисен щаб засега диагностицира болестта с най-скъпия и бавен метод.
  • Щабът и премиерът не искат да се прилагат бързи тестове и епидемиологичният надзор изостава.

Част от темата

Как да излезем от карантината

Тестове за всички или гладни бунтове

Икономисти предлагат план за масово тестване в България, така че икономиката да тръгне по-скоро

Масови тестове или карантина без край

България не може да издържи повече от два месеца със спряла икономика, а разхлабване на мерките без масово тестване носи голям икономически и здравен риск

Проф. д-р Коста Костов: Колкото повече знаем за заразата, толкова по-добре ще се справим с нея

Ръководителят на Медицинския експертен съвет към Министерския съвет пред "Капитал"

Разделяй и владей - ако има какво

В крайна сметка може би ще се вземат правилните решения за кризата, въпреки опитите да се пробват най-напред други

Колко точно души ще лекуваме, колко са тествани? Колко са вирусоносителите с коронавирус в България? Само 220 ли са наистина болните и защо тогава цялата здравна система се подготвя да посрещне огромна вълна от влошили се пациенти?

Това са въпросите, които всеки ден си задават лекарите в своите форуми. Отговор няма и затова в здравната система остават с впечатлението, че умишлено се крие информация и въпросът е с каква цел.


Няколко прости факта - в България няма публична информация колко бавни теста са направени от началото на епидемията. Премиерът Бойко Борисов упорито отказва да бъдат извършвани масови тестове с мотива, че чул от израелския премиер, че са неточни. На същото мнение е и кризисният щаб, който твърди, че пробваните от тях тестове са неточни. В България от началото на епидемията са внесени испански, германски, английски и китайски тестове, около 50 хил. на брой, но те така и не стигнаха масово до лабораториите, тъй като се оказва, че се купуват от болници или им се даряват.

В същото време медицинският съвет към правителството предложи като първа мярка именно масовото тестване, за да знаят управляващите къде по параболата на болестта е България и съответно - да се взимат мерки, основани на епидемиологични данни.

Бързи тестове ли? Няма (пък)



"Поръчах бързи тестове от вносителя на 27 февруари. Миналата сряда (18 март) получих от вносителя 50 теста. Готов съм със строги критерии и инструкции за индикации за изследване и съм ги разпратил на колегите си и в БЛС, тестове няма за цялата страна, явно някой спира разпространението им, като ги изкупува", твърди д-р Георги Тодоров, собственик на частна лаборатория "ПримаЛаб" в Русе.

През последните три седмици единствената алтернатива на желаещите да проверят дали не са заразени и да си платят за това беше частната лаборатория "Рамус" в София. От 25 март веригата Cibalab започна да предлага масово бързи тестове, а в университетските болници "Софиямед" и "Пълмед" - бавни.

На 19 март председателят на кризисния щаб ген. Венцислав Мутафчийски обяви, че бързите тестове не са достатъчно надеждни, тъй като при 10 случая с доказана клинична картина и потвърдени PСR тестове (т.нар. бавни тестове) те са показали положителни резултати само при 4, което означава, че 70% от бързите тестове дават фалшиво отрицателни проби и трябва да се търсят бързи тестове от други производители.

На 24 март се получи силен сблъсък между назначения в неделя медицински съвет към правителството и кризисния щаб. Медицинският съвет предложи масов скрининг с бързи тестове, премиерът отговори, че те не са точни и няма да бъдат прилагани, а председателят на кризисния щаб ген. Венцислав Мутафчийски добави, че няма да харчат държавни пари за нещо, което не е надеждно.

В допълнение премиерът обяви, че са поръчали 1 млн. теста от търга на ЕС, без да уточни дали те са бавни или бързи, нито кога може да се очаква, че ще пристигнат, нито дали са "точни".

"Ако съм мениджър на фирмите вносители, ще съдя онези, които твърдят, че тестовете са ненадеждни. Ако е така, защо ВМА и други болници купуват и ползват ненадеждни тестове", коментира д-р Тодоров, който допълва, че по този начин щабът има монопол върху информацията за заболеваемостта, но не я прави публична.

"Щабът направи 10 теста и започна да се инати, че не са точни. Те не са сертифициращ орган, за да кажат дали са точни, това са тестове, които се продават и използват навсякъде в ЕС. Автомат "Калашников" не е суперточно оръжие, но върши чудесна работа пред перспективата да сме абсолютно невъоръжени. Не бива да се отхвърля основен инструмент като тестовете, Германия всеки ден прави стотици хиляди бързи теста. Все едно някой да каже, че понеже слушалката и лекарят не са точен инструмент, ще използваме само най-скъпата технология - ядрено-магнитен резонанс", отбелязва доц. д-р Атанас Мангъров, член на медицинския съвет и началник на детската клиника в Инфекциозна болница - София.

Какво показват тестовете

Илюстрация


Бързите тестове с капка кръв показват дали пациентът се е срещал с вируса и кога. При него се изследват два имуноглобулина - G и M, които показват образуването на антитела при среща с вируса.

"Ако пациентът е в началото на заболяването, независимо дали има или няма симптоми, бързият тест ще покаже положителен имуноглобулин М, което означава, че той кара прясна инфекция с коронавирус и е заразен за околните. Онзи, при който и двата имуноглобулина са положителни, е срещнал коронавирус преди 1-2 седмици. Ако само IgG е положителен, това означава, че е срещнал вируса преди повече от месец и е изградил антитела", обяснява доц. Мангъров.

Четири-пет дни преди да има клинични симптоми като кашлица и висока температура, заразеният човек започва да отделя вируса и става заразен за околните.

"Коронавирусите имат коварната особеност да могат да се отделят 20-30 и повече дни след появата на клиничните симптоми и ако човек е без симптоми. Това, че бавният тест е отрицателен, не означава, че организмът се е "изчистил", отбелязва доц. Мангъров.

Защо е важно да се правят

"Получава се така, че лекуваме епидемия, но нямаме диагноза. СЗО и преминалите преди нас през епидемията държави съветват да тестваме, да тестваме, защото само така можем да уловим всички вериги, по които се разпространява този процес, и да спрем вируса", коментира доц. д-р Нина Гачева, епидемиолог, бивш ръководител на отдела по епидемиология в Националния център за заразни и паразитни болести. Тя отправя своите послания в писмо до кризисния щаб, което все още няма отговор. В него доц. Гачева отбелязва, че България взема изчерпателни мерки, но изостава в основния инструмент - епидемиологичния надзор.

"Сравнявайки се Южна Корея и Сингапур, които успешно са постигнали ограничаване интензитета и снижение на епидемичната крива, ние съществено изоставаме в откриването на случаите като обхват и като навременност. Ограничавайки контингента, подлежащ на тестване, ние вървим след събитието, пропускаме или откриваме късно новите случаи, а тъй като те са източници на инфекцията, това означава, че даваме възможност да се развият все повече нови вериги на епидемичния процес сред населението", казва доц. Гачева.

Според нея приложението на бързите тестове, основаващи се на определяне антителата към вируса, ранни (IgM) и постоянни (IgG), е високоефективен епидемиологичен подход, особено при инфекции с голям процент безсимптомни или леко протичащи случаи, защото позволява те да бъдат открити и контролирани, каквато е и препоръката на СЗО.

"В нашия случай те трябваше да се приложат още при скриниране на контактите на първите открити случаи, тъй като ние не успяхме да хванем началото на веригата, т.е. връзката с евентуалния внос, което показва, че сме открили епидемията във втория етап, на т.нар. местно разпространение", смята доц. Гачева.

Според доц. Мангъров без масово тестване ограничителните мерки не са толкова ефективни.

"Епидемиологичният надзор е азбучен инструмент в епидемиологията, в противен случай само се опитваме да затворим вятъра. Трябва да бъдат открити и изолирани всички заразени пациенти", казва той. Според него, когато бъде установено какъв процент от българите са изкарали заболяването, независимо дали със или без симптоми, ще се създаде база данни кой има имунитет и би могъл спокойно да работи в такава среда, за да могат да бъдат разхлабени мерките за социална изолация, които водят до неработеща икономика.

Капитал #12

Текстът е част от брой 12 на седмичния Капитал (27 март - 2 април). В броя ще прочетете още:


Новия брой на"Капитал" можете да намерите в магазините на "Фантастико", "Билла", СВА, във веригите бензиностанции OMV, Eko, Shell, Lukoil, както и в обектите на Inmedio и в други магазини за хранителни стоки и бензиностанции.

Прочетете

Следете в реално време ситуацията с Covid-19
  • Facebook
  • Twitter
  • Зарче
  • Email
  • Ако този материал Ви е харесал или желаете да изразите съпричастност с конкретната тема или кауза, можете да ни подкрепите с малко финансово дарение.

    Дарение
    Плащането се осъществява чрез ePay.bg

Прочетете и това

Вечерни новини: Мерките се разхлабват още, нова вълна оптимизъм на световните борси 1 Вечерни новини: Мерките се разхлабват още, нова вълна оптимизъм на световните борси

И още: В сряда ЕК ще представи идеята си за Фонд за възстановяване; Германия ще помогне на Lufthansa с 9 млрд. евро

26 май 2020, 1626 прочитания

Брюксел: Сертификатите за имунитет от коронавирус не са надеждни Брюксел: Сертификатите за имунитет от коронавирус не са надеждни

Страните, които са популярни туристически дестинации, трябва да съблюдават правилата за физическа дистанция

26 май 2020, 830 прочитания

24 часа 7 дни
Бюлетин

Бюлетин "Covid 19"

Всеки ден научавайте най-важното и актуалното по темата, без излишна емоция, с данни, факти и проверена информация.

 
Капитал

Абонирайте се и получавате повече

Капитал
  • Допълнителни издания
  • Остъпки за участие в събития
  • Ваучер за реклама
Още от "Коронавирус" Затваряне
Масови тестове или карантина без край

България не може да издържи повече от два месеца със спряла икономика, а разхлабване на мерките без масово тестване носи голям икономически и здравен риск

Още от Капитал
Мигът на електронните подписи

Георги Димитров, член на съвета на директорите на "Евротръст" пред "Капитал"

Чиновници в излишък

Държавната служба е желана заради сигурността по време на криза и гарантираната заплата

Дефектните мерки

След края на извънредното положение бизнесът оцелява много повече на мускули и в по-малка степен заради подкрепа от държавата

Магистрала без правила

"Хемус" вече се строи и планът на властта е да бъде готова след четири години. Цената обаче е заобикаляне на законите и непрозрачно харчене на милиарди левове

Домът, моят приятел

Виртуална изложба представя погледа на тридесет фотографи към дома като "жив организъм"

Кино: "Едно последно парти"

Антиромантична комедия за щастливото време в Ню Йорк

X Остават ви 0 свободни статии
0 / 10