Д-р Аспарух Илиев: С ограничените ваксинации България рискува да остане изолирана инфекциозна зона в ЕС

Д-р Аспарух Илиев: С ограничените ваксинации България рискува да остане изолирана инфекциозна зона в ЕС

Без адекватна ваксинация, не можем да разчитаме на защита срещу нови вълни и новите мутанти, казва д-р Илиев от университета в Берн

Ани Коджаиванова
7803 прочитания

Визитка

Д-р Аспарух Илиев е един от успешно реализираните в чужбина български специалисти. Бил е експерт по безопасност на ваксините към германската агенция по лекарствени средства, а от 2015 г. завежда лаборатория по инфекции на мозъка към университета в Берн, Швейцария. От началото на кризата с новия коронавирус той активно коментира ковид епидемията в социалните мрежи, като информира, отговаря на въпроси и оборва фалшиви и подвеждащи новини.

Данните за ваксинациите в ЕС поставят България в дъното по всички възможни показатели. Страната ни изостава сериозно дори от други в нашия регион. Какви според вас са грешките, които доведоха дотук?

Причините, по мое мнение, са комплексни и до голяма степен се дължат на моментните ни особености - предстоящи избори, възход на популистки партии, журналистически и медийни реалности.

Едно проучване, представено в началото на годината в сп. Nature, анализира основните елементи на успешната борба с ковид епидемията. На ключово място, наред с мерките като проследяване на контактите, карантина и ограничаване на струпването на много хора, роля играе адекватната информационна кампания. В една подобна кризисна ситуация най-правилното поведение е точно, ясно и аргументирано обяснение към аудиторията. Когато липсва информация, се зараждат конспирации.

През пролетта на 2020 г. с появата на НОЩ и абсолютно злокобните пресконференции в полунощ, много хора понесоха повече стрес, отколкото успокоение. Комбинацията с мерки, много от които останаха неясни за хората, накара гражданите да потърсят съвсем логично бягство в успокоителния говор на здравни популисти.

Последва едно проспиване на цялото лято, необходимо за подготовка на мерки за справяне на епидемията. Тук бившият премиер Борисов носи огромна лична вина с липсата на личен пример. В стремежа си да подходи към кризата по начина, по който се справи с много кризи в миналото - да обсъжда проблема с всеки заинтересован, той допусна легитимирането на хора, които отчетливо навредиха на борбата с вируса и ваксинационната готовност. Опитвайки да угоди на всички предвид наближаващите избори, Борисов допусна и омаловажаване на проблема, като непрекъснато променяше в движение правилата, решавайки през главата на специалистите в НОЩ какво може и какво не. Това не е поведение, което буди доверие.

Борисов не само подкопаваше усилията на екипа си с легитимирането на техни опоненти, той не успя да разбере истинския мащаб на проблема. Това е голям проблем на цялата ни политическа класа, включително и на настоящия президент и администрация, които дори в настоящия момент при сформирането на служебния кабинет явно са възприемали сектора "Здравеопазване" като второстепенен.

Каква роля изиграха медиите в тази ситуация според вас?

Българските медии в голямата си част, водени от желанието за успех, реклама, зрители и сензации, избягаха от сериозна дискусия по темата COVID-19, като даваха несравнимо повече трибуна на антиваксъри и алтернативно мислещи, отколкото на специалисти с научни аргументи. Търсеше се сензацията. Някой медии направиха опит за коригиране на стила си в началото на годината, но вредата вече беше нанесена.

Факт е, че лица с антиваксърско и алтернативно мнение, някои от тях политически ангажирани, намират в пъти повече медийно присъствие, отколкото специалистите, които застъпват проваксинно поведение. Печалното 112 място по медийна свобода за съжаление не се отразява позитивно на качеството на медиите.

От друга страна е и огромният брой интернет източници и фалшиви социални профили, които всяват съмнения за ваксините и ефекта им, както и фалшиви новини за COVID-19.

Сякаш обаче и здравните среди не влязоха в проактивна роля, не дадоха и пример - едва 20% от медиците са ваксинирани. Има дори такива, които са откровено против ваксините.

Много ниското професионално ниво на медицинското ни съсловие бе последният "пирон" в провала на ваксинационната стратегия. Докато съседката ни Румъния с въвеждането на масивни здравни реформи преди повече от 10 години успя да осъществи тласък в подобряване на лекарската класификация, ние изобилстваме от специалисти-лекари, които не познават елементарна биохимия на ученическо ниво, където ясно е казано, че при нормални условия от РНК не може да се получи ДНК, например.

Знам, че с тези думи ще настроя много колеги против себе си, но за мен остава непонятно как е възможно толкова лекари да разубеждават пациентите за ваксиниране, използвайки ненаучни аргументи. Тук не говорим за единични случаи, а за масово поведение. За това няма извинение.

Българският лекарски съюз напълно се провали като съсловна организация, която беше длъжна да въведе задължителни изисквания и критерии за поведение в ковид кризата към колегите, за да се говори с един глас. Искам да подчертая, че в медицината значение имат единствено и само фактите, а не мненията - фактите в медицинската наука по света са ясни и категорични по отношение на борбата с инфекцията и ролята на ваксините, и тук няма място за свободни интерпретации и лични становища.

В медицината значение имат единствено фактите, а не мненията – и фактите са ясни и категорични за ролята на ваксините.

Според проучване на Eurofound близо 2/3 от българите по-скоро не искат да се ваксинират. Как може да се променят тези нагласи?

Трябва да се промени драстично медийното поведение на управляващите, което засега не се вижда в поведението на служебния министър Кацаров. Ако до есента не успеем да достигнем адекватна ваксинационна защита, ни чака още по-тежка зима. Нужна е масивна просветителска медийна кампания, подготвена от маркетингови специалисти, а не от служителите по министерствата. В света има стотици милиони ваксинирани с минимални странични реакции, това трябва да се обясни и покаже. Обикновеният човек в по-малките населени места слуша радио и гледа телевизия и чрез тях трябва да бъде достигнат.

Българският лекарски съюз пък трябва да подходи безкомпромисно и да наказва всеки колега, който си позволява да подкопава научните доказателства с лично мнение. Още очакваме намеса и становище по отношение на проверката за медийното поведение на доц. Мангъров, засега напразно. Следейки политическите тенденции, както и успеха на определени популистки антиваксърски настроени политически формации като ИТН, съм песимист, че ще успеем.

Какви рискове крие фактът, че няма как да стигнем целите на ЕС за 70% ваксинирано население?

За периода октомври/април България загуби над 30 000 души поради надвишена смъртност (от ковид и други заболявания поради блокиране на здравната система). Това е град с размерите на Свищов.

Коронавирусът няма да изчезне, а нови варианти непрекъснато изникват. Нова вълна ще има, все още не знаем точно какво предизвиква вълните, очевидно има фактори като климат, запрашеност и естествена вирусна динамика.

Ако погледнем статистиката от началото на кризата, броят на заразените с всяка следваща вълна расте. Няма логика да очакваме, че ще намалее при условие, че според всички експерти сме далеч от стадния имунитет. А и въпреки създаването на имунитет след естествено преболедуване, той не винаги е достатъчен да ни предпази от мутантни вируси.

Това, което знаем със сигурност, е, че с локдаун, колкото и да е неприятен, омекотяваме кризата. Това намалява смъртността и запазва ресурса на здравната система. Една немалка част от починалите 30 000 души в повече са жертва на ковид, без да са с ковид - поради претоварване на здравната система.

Тук искам да оборя една от "опорките" на бившия кабинет Борисов, че здравната ни система се справя отлично - при последните две вълни здравната система беше на колене.

Ако погледнем в по-широка перспектива, България рискува да остане изолирана като инфекциозна зона за целия ЕС в следващите месеци и години. Според мен това може да се окаже и най-големият стимул за скептичния българин да се ваксинира - нарушената мобилност.

Немалко хора в България споделят мнението, че ваксинациите тук са едва ли не излишни за момента, защото "над половин България вече го изкара". Измамно ли е това чувство за защитеност?

Това е много опасна спекулация - тя не се основава на никакви солидни данни. Никъде по света теорията за масивно безсимптомно заразяване с COVID-19 и създаването на скрит имунитет не се потвърди, навсякъде броят на безсимптомно преболедувалите е в пъти по-малък от очакваното.

Имунитетът след боледуване освен това невинаги е достатъчен да ни предпази от мутантни вируси. Това ни показва случаят с град Манаус в Бразилия, където въпреки 76% преболедуване през пролетта на 2020 г. с "класическия" вирус, през есента мутантният вариант заразява поголовно отново същото население. Ваксинният имунитет обаче е в един порядък по-силен и по-ефективен срещу мутиралите варианти.

Фактите от Бразилия, където епидемията вилнее от началото почти без защитни мерки не показва никакво омекотяване и тенденция за създаване на групов имунитет. Очевидно е, че такава стратегия не работи. Би било странно да проработи в България. В същото време ваксинирането на големи части от населението както в Израел, Великобритания и САЩ показва, че този подход работи. Логично е да се придържаме към работещите, а не към пожелателните варианти.

Докато не проведем адекватна ваксинация, не можем да разчитаме на успех с вируса и новите вълни, и с новите мутанти. Притеснението ми е голямо дотолкова, доколкото не искам нашата и без това малка държава да намалява с по един град с размерите на Свищов всеки зимен сезон.

Преди броени дни в България бе открита и нова разновидност на вируса - британски вариант с мутация в шипа, характерна за бразилския. Трябва ли да ни притеснява това?

Вирусът на COVID-19 мутира много (но не и толкова, колкото вируса на грипа, например) и е нормално при висок брой заразени да имаме и много мутации. За щастие повечето повечето от тях не променят поведението на вируса - т.е. по никакъв начин не променят качествата на вируса. Естествено, мутации в шипчестия белтък са важни и именно те имат отношение към тежест и заразност, затова и на тях трябва да гледаме внимателно. Факт е, обаче, че в глобалния свят вирусните варианти се разпространяват с известно забавяне навсякъде, затова и ролята на мястото на поява е второстепенна.

Интервюто взе Ани Коджаиванова

Визитка

Д-р Аспарух Илиев е един от успешно реализираните в чужбина български специалисти. Бил е експерт по безопасност на ваксините към германската агенция по лекарствени средства, а от 2015 г. завежда лаборатория по инфекции на мозъка към университета в Берн, Швейцария. От началото на кризата с новия коронавирус той активно коментира ковид епидемията в социалните мрежи, като информира, отговаря на въпроси и оборва фалшиви и подвеждащи новини.

Данните за ваксинациите в ЕС поставят България в дъното по всички възможни показатели. Страната ни изостава сериозно дори от други в нашия регион. Какви според вас са грешките, които доведоха дотук?


Благодарим ви, че четете Капитал!

Вие използвате поверителен режим на интернет браузъра си. За да прочетете статията, трябва да влезете в профила си.
Влезте в профила си
Всеки потребител може да чете до 10 статии месечно без да има абонамент за Капитал.
Вижте абонаментните планове
Close
Бюлетин
Бюлетин

Covid 19

Научавайте най-важното, без ненужна емоция и шум. Обобщение на информацията и най-важното, което засяга средата, бизнеса и вашите пари.


6 коментара
  • kiro1234

    Описано точно , малък но много прост народ, движен от слухове, предположения и пожелания.
    Като сложим и половината доктори в кюпа, ситуацията е лоша и печална.

  • 2
    nrc1603603013689780 avatar :-|
    Valerius

    Точно описано. Поздравления за статията и интервюто.

  • 3
    red.mary avatar :-|
    red.mary

    Вярно е, че кризата даде трибуна и поле за изява на много хора, за които никой не беше чувал.
    Интервюираният господин обаче, някак си не е разбрал, че ваксинацията е по желание, че за нея е нужно информирано съгласие и информация, но не едностранчива , а пълна, включително за потенциалите рискове.
    Твърди, че имунитетът след преболедуване е още неясен, но пък му е ясен ваксинния и е „един порядък по-силен“… от неясния. На самата листовка на продуктите може да пише, че подлежи на допълнително наблюдение, предвид че е с разрешение по схема „за спешна употреба“, както и цитирам листовката „Продължителността на осигурената от ваксината защита е неизвестна, тъй като тя все още се установява от текущи клинични изпитвания.“, но той вече знае. Съмнението е…ненаучно, разбирам от него. Вярата била научният подход.
    Знаел и че 80% от българските лекари пък били тъпи и не знаели неща на „ученическо ниво“.
    Мерси за информацията от интервюто, полезна ми беше.

  • 4
    drakon avatar :-|
    Vassil Stoychev

    До коментар [#] от "":

    Киро, много простият си ти!! Аз съм част от народ, на който му е писнало разни учили-недоучили да си правят експерименти с него.
    Ваксинацията е личен избор. Ок, няма да ходя на море в Гърция и ще си правя ПСР преди командировка в чужбина, голяма работа.
    После , лично аз имам много лош опит с реакция към противогрипна ваксина, така че спадам към групата на тези, които не се ваксинират срещу вируси въобще ( нали знаеш, че има и такива?! ).
    Накрая бих искал да попитам добре образованият лекар - вярно ли е,че опитите с животни са прекратени при РНК ваксините поради лоши резултати? И ако е така - какво му дава основание да мисли ,че дългосрочно при хората резултатите ще са по-добри? И дайте малко да забравим за икономиката - първият принцип в медицината е " Не вреди!!".

  • 5
    velvoofell avatar :-|
    velvoofell

    "ние изобилстваме от специалисти-лекари, които не познават елементарна биохимия на ученическо ниво"

    Много се изложиха българските лекари в тази кампания. Имат късмет, че народът и по-прост и от тях, което е единствената причина да не загубят репутацията си на специалисти.

  • 6
    avp01573010 avatar :-|
    Monika LOVEinsky

    Наскоро припомниха някъде един стар материал на в-к"Капитал". Не знам защо сесетих за него ;)
    В статията пише: "Един от основните производители на лекарства в света е обвинен в подкупване на лекари, болнични администратори и регулаторни органи в редица страни в Европа и Азия, включително България, Хърватия, Русия, Казахстан, Сърбия и Китай, за да предписват продуктите на компанията. Властите в САЩ са открили доказателства, че местните представители на компанията са "награждавали" китайски лекари с мобилни телефони и сервизи за чай, а в Източна Европа медиците, предписващи продукти на Pfizer са получавали пари в брой и пътувания в чужбина."
    Подизпълнителите на Pfizer в някои страни до такава степен са интегрирали подкупите в търговските си практики, че са въвеждали програми с точки и бонуси за най-добрите си клиенти в чужбина", отбелязва представител на разследващата комисия.

    Според обвинението на разследващите, между 1999 и 2005 г. предствителят на компанията в България - Pfizer HCP Bulgaria, е плащал за пътувания в страната и чужбина на лекари от държавни заведения, за да им повлияе да предписват медикаменти на компанията. Между 1999 и 2003 г. редовно са били организирани тридневни "поощрителни пътувания" в Гърция. Служителите на компанията са били инструктирани да постигат споразумения с лекарите за конкретните количества медикаменти, които ще бъдат предписани срещу участието в тези събития....
    https://www.capital.bg/biznes/kompanii/2012/08/08/1883926_sasht_globiha_pfizer_za_korupciia_v_iztochna_evropa_i/


Нов коментар

За да публикувате коментари,
трябва да сте регистриран потребител.


Вход