С използването на сайта вие приемате, че използваме „бисквитки" за подобряване на преживяването, персонализиране на съдържанието и рекламите, и анализиране на трафика. Вижте нашата политика за бисквитките и декларацията за поверителност. ОK
Вход | Регистрация
2 14 юли 2019, 16:37, 4242 прочитания

Мнения Daily: Проблемите в модела за демонополизация на здравната каса

Реализирането на предложенията в предлагания вид е предпоставка за задълбочаване на хаоса в здравеопазването

  • LinkedIn
  • Twitter
  • Email
  • Качествената журналистика е въпрос на принципи, професионализъм, но и средства. Ако искате да подкрепите стандартите на "Капитал", може да го направите тук. Благодарим.

    Дарение
    Плащането се осъществява чрез ePay.bg
За автора

Д-р Галинка Павлова, дм, е управител на "ДКЦ 5 Варна - Св. Екатерина", главен асистент в катедра "Здравна политика и мениджмънт" към Факултета по обществено здраве на Медицинския университет, София, и председател на НПО "Общност на медиците в България"
Много се изговори за предстоящата концептуална промяна във финансирането на здравноосигурителния модел - пълна или частична демонополизация на касата, задължителност или не на допълнителното здравно осигуряване, възможности на здравното застраховане.

И най-добрите намерения могат да постигнат отрицателен ефект, ако промените не са достатъчно добре премислени и не е направена експертна оценка на въздействие върху системата като цяло, пациентите и работещите в системата.


Понякога дяволът е скрит в детайлите. Ето някои от тях:

В досега известния проект за конкуренция между здравната каса и частни здравни фондове е посочено, че

При изпадане в несъстоятелност на застрахователния фонд



лицата избират нов или служебно се прехвърлят в НЗОК. В случая не е разписан механизъм, по който те да бъдат уведомени лично, и на практика чрез служебното прехвърляне към НЗОК са лишени от правото на избор.

Задължение на фондовете е да осигурят на техните членове "достъпни и своевременни услуги" и "качество на здравните грижи" от техните договорни партньори - лечебни заведения.

Предвижда се съществуването на "контролен орган, който да проверява дейността на договорните партньори и да защитава интересите на пациентите".

Тези текстове са лишени от съдържание поради факта, че към момента

Няма разработени индикатори

отчитащи изискванията към предоставяне на медицинската услуга, свързани с достъпност, своевременност и качество на медицинската грижа. Ефективността на всеки контролен орган е свързана с прилагане на ясни правила, регламенти, стандарти, които да минимализират субективизма. Отсъствието на нормативна база и експерти за прилагането й ще компрометира идеята и ще създаде възможност за проява на лоши практики.

Разписана е възможността всеки фонд да има договор "с всички договорни партньори, получили разрешение за работа като лечебни заведения на територията на страната". И веднага в следващия абзац е посочена противоречаща на това ограничителна мярка: "фондовете избират с кого да сключат договор, в т.ч. общопрактикуващи лекари, медицински центрове и болници", като договорят цени на дейности с всеки изпълнител.

При липса на остойностяване и национално договорени минимални цени

на медицинските дейности прилагането на този текст дава възможност на фондовете да оказват натиск върху отделни лечебни заведения и да стимулират корупционни практики. Успехът на преговорите между мощните фондове, разполагащи със средствата от здравните осигуровки, и практиките на лични лекари, медицински център или общинска болница са предварително обречени на неуспех за изпълнителите на медицинска помощ. От друга - не по-малко важна - страна, пациентите ще бъдат лишени от правото си на избор при кого да се лекуват, т.е. фондовете изземват лични права на пациентите и манипулират пазара на здравни грижи, концентрирайки го в определени лечебни заведения. По този начин прокламираната сводна конкуренция между лечебните заведения практически няма да се състои.

Реализирането на посочените текстове в предлагания вид определено представлява част от "подводните камъни" за успеха на обсъжданите промени и е предпоставка за задълбочаване на хаоса в здравеопазването.
  • Facebook
  • Twitter
  • Зарче
  • Email
  • Ако този материал Ви е харесал или желаете да изразите съпричастност с конкретната тема или кауза, можете да ни подкрепите с малко финансово дарение.

    Дарение
    Плащането се осъществява чрез ePay.bg

Прочетете и това

Мнения Daily – Пушек и смрад от трупове: така мирише България Мнения Daily – Пушек и смрад от трупове: така мирише България

И още: "Новата" линия на бедност – естество и последствия

19 авг 2019, 1165 прочитания

Заблудихме ЕК, че сме транспонирали директива 2 Заблудихме ЕК, че сме транспонирали директива

Презумпцията за невиновност и прокуратурата

16 авг 2019, 2792 прочитания

24 часа 7 дни
 
Капитал

Абонирайте се и получавате повече

Капитал
  • Допълнителни издания
  • Остъпки за участие в събития
  • Ваучер за реклама
Още от "Мнения" Затваряне
Мнения Daily - Колко надпартийна би била Мая Манолова

И още: Местните избори като спирачка на реформите; Кои инвеститори са за предпочитане

Сметищата на гнева в Русия

Боклукът се превръща в политически проблем, който канализира недоволството и обединява различни групи около една кауза

Три заменки в "Младост" не стигат

Столична община предизборно тушира напрежението в квартала, като спаси от застрояване няколко терена. Още 30 подобни случая чакат развръзка

Индексите на борсата започнаха седмицата с ръст

"Стара планина холд" реализира най-голям ръст след съобщението за дивидент

Фонд на Рокфелер продава ритейл парка в Пловдив на групата "Химимпорт"

Активът се оценява на над 35 млн. лв., но дълговете са почти толкова

Ново място: Bug Coffee

Най-новото попълнение на улица "Асен Златаров" идва на мястото на затворилото врати Percolate

Кино: "Имало едно време в... Холивуд"

Тарантино с филмово густо за носталгията и нихилизма