Трите фази на епидемията и къде са САЩ в тях
Абонирайте се за Капитал

Всеки петък икономически анализ и коментар на текущите събития от седмицата.
Съдържанието е организирано в три области, за които Капитал е полезен:

K1 Средата (политическа, макроикономическа регулаторна правна)
K2 Бизнесът (пазари, продукти, конкуренция, мениджмънт)
K3 Моят капитал (лични финанси, свободно време, образование, извън бизнеса).

Абонирайте се за Капитал

Трите фази на епидемията и къде са САЩ в тях

Доналд Тръмп

Трите фази на епидемията и къде са САЩ в тях

За разхлабване на мерките може да се мисли след 14 поредни дни спад на новите заразени. Страната още е далече от този етап според пътна карта за преминаване през кризата, изготвена от експерти

Ани Коджаиванова
4869 прочитания

Доналд Тръмп

© Reuters


Автор: Капитал
Преглед на оригинала
Автор: Капитал
Преглед на оригинала

САЩ загубиха много време заради подценяването на заплахата от коронавируса от страна на Доналд Тръмп и логично все още се намират в бурна и смъртоносна фаза на епидемията. Очаква се тя да продължи поне до края на седмицата, възможно и повече. И въпреки голямото желание на президента да разхлаби мерките веднага след Великден това вероятно няма да се случи. Мнението, че страната още не е покрила критериите за рестарт на бизнеса и живота, споделят много експерти, сред които са главният експерт по корона кризата в Белия дом Антъни Фочи и съветникът на Тръмп - Скот Готлиб.

Готлиб, бивш шеф на агенцията по храните и лекарствата на САЩ (FDA), е водещият автор на пътна карта за излизане от епидемията, която привлече сериозно внимание тази седмица. В документа най-общо се казва, че отделните щати могат да започнат поетапно вдигане на ограничения едва когато отчетат спад на новите заболели в продължение на 14 дни и заедно с това развият значителен капацитет да намират и тестват всички със симптоми на вируса. Болниците пък трябва да са добре подготвени да ги лекуват.

Към този момент повечето американски щати не са покрили тези цели - заразените още растат динамично, има недостиг на оборудване и защитни материали в болниците, а капацитетът за по-широко тестване още се разгръща.

Планът и неговият автор

Документът залага на внимателен подход за рестарт на икономиката. Той очертава три основни фази на кризата - от налагане на мерките за физическа дистанция през поетапно разхлабване на забраните до трайното решение - лекарство и ваксина. Документът описва много ясно целите и стъпките във всяка фаза и конкретните индикатори за преминаване напред, но и тези, които алармират, че е нужна крачка назад.

Това не е единственият авторитетен план за излизане от кризата в САЩ, разработван от икономисти и експерти. За Готлиб обаче се смята, че има сериозна тежест в Белия дом и може да възпре порива на Тръмп за преждевременен рестарт на икономиката, което крие опасност от втора вълна от коронавируса в САЩ. Готлиб управляваше FDA между 2017 и 2019 г. и продължава да бъде едно от най-уважаваните имена в областта си. "Още имам много добри взаимоотношения с хора в Белия дом. Те ми се обаждат и вече няколко месеца опитвам да им давам колкото се може по-добри съвети", казва той в интервю за Bloomberg във вторник.

Трите фази

Първата фаза, описана в плана, е тази на добре познатите ни строги ограничения за движение и физическа изолация, които целят да намалят темповете на разпространение на вируса. Това дава време, което властите трябва да използват за подсилване на здравната система, изграждане на широкомащабен капацитет за тестване, протоколи за проследяване на контактите и ефективни методи за изолация на заразените и карантини.

Според доклада САЩ трябва да произвеждат по 750 хил. теста седмично, за да могат да следят всички медици и пациенти в болници, всички контакти на заразени и всички със симптоми. Готлиб твърди, че това е постижимо в рамките на една седмица.

Проследяването на контакти е предизвикателство, за което са нужни огромна междуинституционална организация и технологични решения. Изолацията на болните - у дома или в болница, също трябва да се следи много внимателно.

Доставките на предпазни материали за болниците трябва да са станали редовни и достатъчни. Всички трябва да се насърчат да носят маски.

Ако всичко това е налице и броят на новите заразени спада 14 поредни дни, властите могат да преминат към фаза две - поетапно отваряне на училища и бизнеси. Докладът не дава прогнозни срокове кога се очаква да се случи това. Отбелязва обаче, че общите мерки за физическа дистанция трябва да останат и в тази фаза, както и ограниченията за събирания над 50 души.

Изключително важно в този етап е да се използват мощно целият капацитет за тестване и всички механизми за проследяване на контакти, изолации, карантини, се казва в документа. Целта е ефективно да се контролира заразата на ниво конкретни случаи.

Здравните власти също така трябва да са готови да затегнат ограниченията пак, ако значителна част от случаите не могат да бъдат проследени до вече установени източници в продължение на пет дни или ако болниците започнат да се задъхват.

Във фаза две Готлиб и екипът му предлагат да започне и масово тестване за имунитет с тестове на антитела. Целта е хората, които вече са прекарали вируса, да могат по-бързо да се върнат на работа. Тази идея в последните дни се коментира и в някои европейски страни, но пред реализацията още й има известни трудности (виж карето).

Фаза две ще продължи дълго - до намирането на лекарство за коронавируса и ваксина. Когато е подсигурено успешното лечение за всички тежко болни и ваксината е масово достъпна, физическите мерки за дистанция могат да бъдат премахнати - това е и фаза три. В нея трябва да продължи да се следи нивото на колективния имунитет на населението със серологичните тестове за антитела.

Що се касае до лечението, Готлиб споделя пред Bloomberg, че възлага най-много надежди на терапията с антитела, при която на болните се влива кръвна плазма от хора, прекарали заразата. Той не е особен оптимист за лекарството за малария хлорокин, което се фаворизира от президента Тръмп и някои от близките му съветници.

В доклада има и фаза четири, която се отнася до повишаването на готовността за нова пандемия от непознат вирус - например с ускоряване на времето за производство на ваксини, с модернизиране на здравната система, повече институционална подкрепа и др. Макар да звучи далече от фокуса в момента, който е битката с конкретния патоген SARS Cov-2, това далеч не е маловажно, защото, както отдавна предупреждават учените, вероятно срещите ни с вируси, способни да създадат сериозен хаос по света, ще зачестят.

Възможно ли е масово тестване

Част от плана на Скот Готлиб е и масовото тестване за трайни антитела срещу коронавируса като начин за установяване на хората с имунитет, които са прекарали болестта (понякога без да знаят) и вече са защитени. Във фазата на отпускане на ограниченията това е важно, защото тези хора могат:

  • Да се върнат бързо на работа
  • Да бъдат безопасно на първа линия в здравната система
  • Да помагат на възрастни хора и рискови групи.

На подобен подход стъпва и друг авторитетен план, публикуван преди дни от Harvard Business Review. Миналата седмица пък Германия, Великобритания, а и Италия също споделиха намерения да използват широко серологичните тестове за антитела, за да върнат на работа вече прекаралите заразата със "сертификати за имунитет".

За да се случи това обаче, както се отбелязва в плана на Готлиб, е нужно да има евтини, достъпни и надеждни тестове. Засега последната част от това условие е под въпрос. "Бързите" тестове, както още ги наричат, работят с кръвна проба и използват протеини от вируса като "лепило" за улавяне на два вида антитела в кръвта. Първите са IgM антитела, които показват активен вирус в тялото. Обикновено те се образуват от няколко дни до над седмица след началото на инфекцията и изчезват след няколко седмици. На тяхно място възникват по-трайните IgG антитела, които са индикатор за имунитет.

Бързите тестове бяха изпробвани в по-ранните фази на епидемията в Европа, но бързо стана ясно, че те не са добри инструменти за диагностика. Образуването на IgM антитела отнема време и в този прозорец тестовете често не успяват да засекат болестта. В резултат те дават много висок процент на грешни негативни резултати - в 40 до 80% от пробите. Нивото на грешка при позитивните е изключително малко.

Сега интересът е насочен към способността на тези тестове да засичат трайните IgG антитела. Изглежда обаче, и по тази линия съществуващите тестове още не са достатъчно надеждни, а това е изключително важно, за да не се стигне до нова вълна на заразата. Миналата седмица темата е била обсъдена и на телесреща на Г-7, но по информация на Business Insider нито една от седемте най-развити страни не е потвърдила, че е успяла да идентифицира достатъчно надежден тест.

Това вероятно ще се промени скоро, защото конкуренцията в нишата е голяма. В момента тя се доминира от китайските производители, но десетки компании от Европа, САЩ, Канада, Индия и други азиатски страни вече имат разработки. В края на март германската Euroimmun например получи европейско разрешително за серологичните си тестове, а миналата седмица FDA лицензира и първия американски тест за антитела на биотех компанията Cellex. Тези продукти тепърва ще доказват ефективността си, но индикациите от предварителните изследвания с тях, изглежда, са доста добри.

Автор: Капитал
Преглед на оригинала
Автор: Капитал
Преглед на оригинала

Благодарим ви, че четете Капитал!

Вие използвате поверителен режим на интернет браузъра си. За да прочетете статията, трябва да влезете в профила си.
Влезте в профила си
Всеки потребител може да чете до 10 статии месечно без да има абонамент за Капитал.
Вижте абонаментните планове

3 коментара
  • 1
    coj23604087 avatar :-|
    Harry Krup

    Блажени са верваштите и тяхно е царството небесно.Докато не се открие ваксина тези фази са невалидни.

  • 2
    odysey avatar :-|
    тракиец

    САЩ са там, където сме и ние, преди пика на заразяването. Те го направиха бързо, спасяват икономиката, но плащат с животи. Ние спасяваме животи, но плащаме с икономика( която и без това нямаме).

  • 3
    rim avatar :-|
    Рим

    "САЩ загубиха много време заради подценяването на заплахата от коронавируса от страна на Доналд Тръмп"

    Американците явно са схванали пагубната роля на тръмп в живота им...
    Защото далеч преди да е започнала кампанията, Джо Байдън води на тръмп с 6 пункта!


Нов коментар

За да публикувате коментари,
трябва да сте регистриран потребител.


Вход

С използването на сайта вие приемате, че използваме „бисквитки" за подобряване на преживяването, персонализиране на съдържанието и рекламите, и анализиране на трафика. Вижте нашата политика за бисквитките и декларацията за поверителност. OK