Ако поне някога сте се докосвали до здравната система, сигурно сте чували мантрите, че "точно тази услуга здравната каса не я плаща" и че "НЗОК и здравното министерство са виновни" за всяка неуредица в сектора. Възможно е често това да е вярно, но обикновено бизнес творчеството на директорите на болници е плод на местен гений. Така например през миналата седмица със заповед на директора държавната университетска клиника в Плевен започна да събира по 24 лв. от всеки пациент, дошъл да му бъде издаден протокол за скъпоструваща терапия.
След статия на "Капитал" Изпълнителната агенция "Медицински надзор" се самосезира и започна извънредна проверка по казуса. За да замаже незаконното събиране на таксата, директорът е издал нова заповед, с която в 12-дневен срок платилите пациенти трябва да бъдат издирени, за да им върнат парите, но лично - в Плевен. Освен това директорът е дописал заповедта с още по-скандален текст за кого се отнася.
Какъв е казусът
Здравната каса заплаща скъпоструваща терапия на 190 хил. пациенти, като те трябва да се явят пред експертна комисия с всички необходими изследвания и епикризи за заболяването. Протоколи се издават веднъж на три или шест месеца. Това става по амбулаторна процедура, по която НЗОК плаща на лечебните заведения 22 лв. на случай.
Повечето клиники просто споделят, че тези средства не са достатъчни да платят експертния труд и затова лекарите все по-трудно се съгласяват да участват в тези комисии. Вместо да опитат да предоговорят цената обаче, част от директорите на болници решават да си вземат необходимата сума от пациентите.
Това се случи в университетската болница "Георги Странски" - Плевен, в която по заповед на директора на пациентите, които чакат за протокол за лекарство, трябва да плащат 24 лв., като 12 от тях трябва да отиват за допълнително материално стимулиране на експертните лекарски комисии.
Тъй като издаването на протокол трябва да бъде безплатно за пациентите, "Медицински надзор" започна проверка защо се събира незаконно такса.
Новата формула
Вместо да признаят грешката си и да върнат парите на пациентите, в Плевен са сътворили нова вариация на незаконната заповед, която поставя под огромен въпрос юридическата компетентност на екипа на болницата.
В уведомление до лекарските комисии е отбелязано, че таксите се отнасят само за здравнонеосигурени пациенти и за притежатели на Европейска здравна карта.
Според Закона за здравното осигуряване обаче здравнонеосигурените пациенти нямат право да получават безплатни лекарства от здравната каса, докато не си платят вноските, и твърде вероятно нито един такъв пациент няма да дойде да иска протокол.
Европейската здравна карта пък покрива лечението само на спешни и неотложни състояния в друга страна членка, което в никакъв случай не означава, че с нея на някого могат да изпишат лекарства от българска аптека за шест месеца напред. Самите амбулаторни процедури за писане на протокол са планова дейност, както и без това са написали в уведомлението.
От друга страна, би било малко странно германец да дойде да му изпишат протокол за българска здравна каса и аптека в болницата в Плевен.
Кой ще си получи парите
От уведомлението става ясно, че на пациентите, на които им е събрана такса, се полага тя да им се върне и лекуващите лекари са длъжни да ги издирят до 30 юни и да ги поканят да се явят лично на касите на болниците, за да си получат парите срещу оригинален касов бон.
Уведомлението е издадено на 18 юни, като до края на месеца след тази дата са останали осем работни дни.
В болницата се издават протоколи на пациенти от цяла Северозападна България. Така пациент от Видин например, който е платил е и трябва да се върне за следващ протокол след половин година, ще трябва спешно да си купи билети и да отдели време и средства за пътуване почти на стойността от 24 лв., която трябва да му бъде възстановена лично на касата, а не например по банков път или с пощенски запис.
Това бизнес творчество на болнични директори обаче няма как да бъде приписано на здравната каса, поне засега.
Ако поне някога сте се докосвали до здравната система, сигурно сте чували мантрите, че "точно тази услуга здравната каса не я плаща" и че "НЗОК и здравното министерство са виновни" за всяка неуредица в сектора. Възможно е често това да е вярно, но обикновено бизнес творчеството на директорите на болници е плод на местен гений. Така например през миналата седмица със заповед на директора държавната университетска клиника в Плевен започна да събира по 24 лв. от всеки пациент, дошъл да му бъде издаден протокол за скъпоструваща терапия.
След статия на "Капитал" Изпълнителната агенция "Медицински надзор" се самосезира и започна извънредна проверка по казуса. За да замаже незаконното събиране на таксата, директорът е издал нова заповед, с която в 12-дневен срок платилите пациенти трябва да бъдат издирени, за да им върнат парите, но лично - в Плевен. Освен това директорът е дописал заповедта с още по-скандален текст за кого се отнася.
0 коментара