Как се трупат дългове

Държавните и общинските болници са едни от най-нередовните платци в бизнеса, които редовно не плащат задълженията си в продължение на минимум две-три години. По принцип техните неразплатени задължения през годините се движеха около половин милиард лв. общо, но явно напоследък са успели да надхвърлят и тази психологическа граница.

Основният източник на финансиране на болниците е работата по клинични пътеки, платени от здравната каса. Те имат минимални допълнителни приходи от държавата по линия на психиатрия и спешните отделения, както и от здравни застрахователи и частни плащания.

Средствата от здравната каса обаче не покриват напълно реалната стойност на лечението, особено на тежкоболните пациенти и така болниците трупат дългове. Отделен е въпросът доколко добре се управляват болниците от страна на държавата и общините, които успяват да обградят всяка болница с кръг от фирми-доставчици на всичко необходимо за дейността ѝ на не винаги най-изгодните цени.

Липса на финансова дисциплина

С множество поправки в здравните закони беше направено така, че независимо от лошото си финансово състояние, болниците да не могат да бъдат обявявани в несъстоятелност от своите кредитори, нито пък без решение на съда да могат да им бъдат блокирани сметките за неизплатени задължения.

Дори и в тези случаи болниците успяват, с помощта на здравното министерство, да сключат анекси за разсрочване на задълженията си с мотива, че дейността им е изключително важна за живота и здравето на населението.

През последните три години министър Кирил Ананиев въведе строги правила за финансова дисциплина в болниците - първоначално през май 2018 г. за държавните, а през миналата година и за общинските болници. Правилото е, че болниците не могат да сключват нови договори за обществени поръчки, без изричното разрешение на министъра и трябва приоритетно да стопяват дълговете си.

От тази година болниците имат и още едно задължение - половината от приходите им да отиват за заплати на персонала.

"Пандемията COVID-19 постави лечебните заведения пред сериозни предизвикателства, включително и финансови. Необходимостта от създаване на условия за изолация и лечение на пациентите с коронавирус и предприетите противоепидемични мерки за овладяване на епидемията от началото на извънредното положение отложиха лечението на редица хронични и други заболявания, които не изискват спешност. Това от своя страна затрудни болниците да изпълнят планирания обем дейности по клинични пътеки - отчетения обем на заплащаните от НЗОК дейности от болниците през първото полугодие на 2020 г. е намалял с близо 16 на сто, в сравнение със същия период на 2019 година", отбеляза здравният министър пред парламента.