Д-р Мария Янкова, дм: Проследяването на бременността не бива да бъде хаотично

Какъв според вас трябва да бъде стандартът за съвременна женска консултация и качествено проследяване на бременността?

В последните 20 години в България липсва добре организирана и структурирана женска консултация. Както при много други аспекти в медицината, в периода на преходна демокрация се загуби и организационно, и смислово начинът на проследяване на бременност. Установи се едно хаотично проследяване, плод на индивидуалните разбирания на АГ специалистите за тази част от специалността. Останаха общопрактикуващите лекари (ОПЛ), които виждат бременните твърде рядко и приемат женската консултация като досаден ангажимент, и АГ специалистите, които викат ежеседмично бременните за понякога ненужни консултации. В този хаос изцяло изчезна ролята на акушерката като неотменна част от грижата за бременните. Ето защо, стараейки се да променим тази реалност, решихме в допълнение към всеотдайната ни клинична работа с пациенти да насочим усилията си и към важните за обществото ни теми, а именно да променим лицето на женската консултация, като го подредим и осъвременим. За тази цел създадохме организация от съмишленици, обединени в Асоциацията по майчино-фетална медицина. Тя функционира от 2015 г. До момента сме организирали шест международни конгреса в България и множество курсове за специализирана пренатална диагностика. Смисълът на работата ни е не само да информираме и обучаваме, но и да предлагаме нова концепция за организацията на женската консултация, която евентуално да бъде одобрена от цялата гилдия. Защото нито една програма не би могла да просъществува, без тя да бъде предварително възприета и одобрена от обществото на АГ специалистите и акушерките. Първата ни задача беше да въведем първи триместър скрининг за хромозомни заболявания и той да стане златен стандарт в проследяването на бременността в страната ни, като замени отдавна остарелия и некачествен биохимичен скрининг във втори триместър. Този процес отне повече от 10 години, но това беше нашият първи успех, който стана възможен с подкрепата на цялата АГ гилдия. При така създадената и вече променена концепция за пренатална грижа, налагайки повсеместно скрининга между 11-ата и 13-ата гестационна седмица, е значително по-лесно към него да добавим и скрининга за прееклампсия и скрининга за преждевременно раждане, с които да надградим постигнатото дотук.