Всяка втора жена поне веднъж в живота си е боледувала от цистит
Абонирайте се за Капитал

Всеки петък икономически анализ и коментар на текущите събития от седмицата.
Съдържанието е организирано в три области, за които Капитал е полезен:

K1 Средата (политическа, макроикономическа регулаторна правна)
K2 Бизнесът (пазари, продукти, конкуренция, мениджмънт)
K3 Моят капитал (лични финанси, свободно време, образование, извън бизнеса).

Абонирайте се за Капитал

Всяка втора жена поне веднъж в живота си е боледувала от цистит

Shutterstock

Всяка втора жена поне веднъж в живота си е боледувала от цистит

90% от пацентите с хронифицирало заболяване са жени

14862 прочитания

Shutterstock

© Капитал


Профил: Д-р Емил Атанасов е лекар в Клиниката по спешна и детска урология, УМБАЛСМ "Н.И. Пирогов". Завършва Медицинския университет в София през 2002 г. Специализирал в Израел и Франция. Член на Европейската асоциация по урология и детска урология.

Циститът е най-често срещаното заболяване на пикочния мехур. Всяка втора жена поне веднъж през живота си е боледувала от цистит. Представлява възпалително състояние на лигавицата на пикочния мехур. Заболяването е преди всичко на бактериална основа, но може да бъде и на вирусна или гъбична. Винаги се свързва с чести позиви за уриниране и чувство на парене по време на уриниране. Ако циститът не се излекува изцяло, може да стане хроничен и да се проявява при най-малката възможност – понижаване на имунитета (настинка, грипни състояния), стрес или пък пренатоварване.

Симптоми

Честите и непреодолими позиви за уриниране са основните симптоми на цистита. Обикновено уринирането е придружено с болки и парене, а урината има силен неприятен мирис. Понякога урината е тъмна. Пациентите страдат от болки непосредствено над срамната кост. Децата, които боледуват от цистит, обикновено се оплакват от болки ниско долу в корема и парене при уриниране. В урината на болните може да има наличие на кръв, която се дължи на кървене от възпалената стена на мехура. Острият цистит обикновено не се съпровожда с повишаване на температурата, нито пък от болки в кръста и лумбалните области. Появата на такива е признак за усложнение и трябва да се уточни навреме.

Допълнителни социални и физиологични аспекти

Тъй като симптомите обикновено са доста силни, това може да доведе до допълнителни неразположения. Едно от тях е честото ходене до тоалетна (на всеки 15-20 минути), което е причина за нездрав сън, а оттам и съпътстващите проблеми – умора, депресия, главоболие, понижен имунитет. Много от пациентите въобще не са способни да работят и да извършват каквато и да физическа или умствена дейност. Хората с остър или изострен цистит не могат да пътуват, а често и изобщо не могат да излязат от вкъщи. Циститът не позволява никаква сексуална активност, докато симптомите не бъдат отстранени.

Причинителите

Циститът е по-често срещано явление при жените - уретрата при жените е много къса, права и се отваря на нивото на влагалището, в близост е и аналното отверстие, където е зона, нормално колонизирана от бактерии. Тъй като уретрата на мъжа е много по-дълга, тънка и извита, подобно проникване на бактерии е много по-трудно и затова най-често то се дължи на допълнителен предразполагащ фактор (например поставянето на катетър) или друго заболяване. В около 70-95% от случаите причинителите на цистит са бактерии Escherichia Coli. Това е бактерия, която нормално обитава червата, попаднала в пикочните пътища и в пикочния мехур, тя води до възпаление. По-рядко, около 5-15%, причинителите са Staphylococcus saprophyticus, Proteus mirabilis и Klebsiella. Хламидиите също могат да предизвикат цистит, макар и рядко.
Понякога е възможно да съществуват бактерии в пикочния мехур без наличието на каквито и да било симптоми (особено при по-възрастните). За това може да има много причини, най-честа от които е недостатъчното изпразване, което води до застой на урината и може да предизвика лека инфекция. Освен това възпалението може да бъде резултат от приема на някои лекарства (най-често антидепресанти и антибиотици). Може да бъде и резултат от обездвижване или запек. Микроорганизми могат да попаднат в пикочния мехур чрез кръвта или лимфата от огнища с хронично възпаление. Например заболявания като грип и хемороиди се усложняват с развитие на цистит, когато бактерии проникнат в пикочния мехур по кръвен път. Циститът при жените често е свързан с възпаление на влагалището – колпит (така нареченото бяло течение) или нарушение на вагиналната микрофлора.
Поради анатомичната особеност на женските органи и възможността на бактериите лесно да нахлуват към пикочния мехур от огромно значение е поддържането на добра лична хигиена, но и прекомерната хигиена също може да бъде отключващ фактор. Употребата на дезинфекциращи сапуни и вагинални душове, с които се цели "почистване" на вагината и влагалището, води до унищожаване на нормалната флора, което също причинява цистит. Спадът на имунната защита също може да е  причина за цистит.

Поради механични и хормонални причини циститите са по-често срещани по време на бременност. Повишава се и алкалността на урината, което също може да причини неспособност тя да се пребори с бактерии. При 20-40% от случаите симптомите са дискретни или дори липсващи. Това налага по-чести изследвания, дори и без никакво наличие на симптоми, както и своевременно лечение, защото при липса на симптоми много лесно и бързо инфекцията може да достигне до бъбреците. Освен това циститът може да бъде предразполагащ фактор за аборт или преждевременно раждане.

Диагноза и лечение

Диагностицирането на цистита първоначално се базира върху симптомите. Обикновено оплакванията са типични и много често са достатъчни за поставяне на диагноза. Ултразвуковото изследване е един от начините за диагностициране на цистита. Винаги е необходимо да се извърши изследване на урината – обикновена и стерилна (средна порция урина). Друга възможност за диагностика е цистоскопията. Това е ендоскопски метод, който се използва за подпомагане на диагностицирането и проследяването на заболявания, засягащи пикочния мехур. Важно при диагностиката е да се направи и гинекологичен преглед на жените за откриване на евентуални полови инфекции и определянето на специфичната микрофлора във влагалището.
Най-често циститът се третира с антибиотично лечение. Антибиотиците несъмнено преодоляват тежките симптоми и те отшумяват. Острата фаза преминава. Прекомерното и неправилно използване на антибиотици и химиотерапевтици ускорява появата и разпространението на резистентни бактерии, затова избор на първа линия за лечение при остър цистит е еднодозов прием на антибиотик - Fosfomycin.

Обикновено при повечето случаи на цистит природните методи са най-подходящи. Фитотерапията и други алтернативни медицини дават една възможност, която обещава липса на странични ефекти. Тя може да бъде реално най-щадяща за организма в дългосрочен план и да му даде шанс за най-безболезнено лечение и житейска активност.

Недостатъчен прием на вода

При приемането на по-малко количество течности, съответно и уринирането е по-рядко, с което се намалява механичното миене на пикочния мехур и уретрата. 

Цистит на медения месец

Съществува и цистит, свързан с повишената честота на сексуалната активност. Циститът принципно не е полово предавана болест. Но по време на сексуалния контакт, особено при "по-страстен" такъв, се предизвиква моментно отваряне на изхода на уретрата. Това улеснява проникването в пикочния мехур на бактериите, които се намират на входа на влагалището. Заболяването не е полово предавана болест, тъй като жените обикновено се заразяват със своите собствени бактерии, а не с тези на партньора.

Жени в менопауза

Отново поради хормоналните изменения по време на менопаузата организмът търпи много резки промени. Именно заради тези промени пикочната система често е засегната от инфекции, една от които е именно циститът.
Профил: Д-р Емил Атанасов е лекар в Клиниката по спешна и детска урология, УМБАЛСМ "Н.И. Пирогов". Завършва Медицинския университет в София през 2002 г. Специализирал в Израел и Франция. Член на Европейската асоциация по урология и детска урология.

Благодарим ви, че четете Капитал!

Вие използвате поверителен режим на интернет браузъра си. За да прочетете статията, трябва да влезете в профила си.
Влезте в профила си
Всеки потребител може да чете до 10 статии месечно без да има абонамент за Капитал.
Вижте абонаментните планове

0 коментара

Нов коментар

За да публикувате коментари,
трябва да сте регистриран потребител.


Вход

Още от Капитал

С използването на сайта вие приемате, че използваме „бисквитки" за подобряване на преживяването, персонализиране на съдържанието и рекламите, и анализиране на трафика. Вижте нашата политика за бисквитките и декларацията за поверителност.