Допълнителни социални и физиологични аспекти

Тъй като симптомите обикновено са доста силни, това може да доведе до допълнителни неразположения. Едно от тях е честото ходене до тоалетна (на всеки 15-20 минути), което е причина за нездрав сън, а оттам и съпътстващите проблеми – умора, депресия, главоболие, понижен имунитет. Много от пациентите въобще не са способни да работят и да извършват каквато и да физическа или умствена дейност. Хората с остър или изострен цистит не могат да пътуват, а често и изобщо не могат да излязат от вкъщи. Циститът не позволява никаква сексуална активност, докато симптомите не бъдат отстранени.

Причинителите

Циститът е по-често срещано явление при жените - уретрата при жените е много къса, права и се отваря на нивото на влагалището, в близост е и аналното отверстие, където е зона, нормално колонизирана от бактерии. Тъй като уретрата на мъжа е много по-дълга, тънка и извита, подобно проникване на бактерии е много по-трудно и затова най-често то се дължи на допълнителен предразполагащ фактор (например поставянето на катетър) или друго заболяване. В около 70-95% от случаите причинителите на цистит са бактерии Escherichia Coli. Това е бактерия, която нормално обитава червата, попаднала в пикочните пътища и в пикочния мехур, тя води до възпаление. По-рядко, около 5-15%, причинителите са Staphylococcus saprophyticus, Proteus mirabilis и Klebsiella. Хламидиите също могат да предизвикат цистит, макар и рядко.

Понякога е възможно да съществуват бактерии в пикочния мехур без наличието на каквито и да било симптоми (особено при по-възрастните). За това може да има много причини, най-честа от които е недостатъчното изпразване, което води до застой на урината и може да предизвика лека инфекция. Освен това възпалението може да бъде резултат от приема на някои лекарства (най-често антидепресанти и антибиотици). Може да бъде и резултат от обездвижване или запек. Микроорганизми могат да попаднат в пикочния мехур чрез кръвта или лимфата от огнища с хронично възпаление. Например заболявания като грип и хемороиди се усложняват с развитие на цистит, когато бактерии проникнат в пикочния мехур по кръвен път. Циститът при жените често е свързан с възпаление на влагалището – колпит (така нареченото бяло течение) или нарушение на вагиналната микрофлора.

Поради анатомичната особеност на женските органи и възможността на бактериите лесно да нахлуват към пикочния мехур от огромно значение е поддържането на добра лична хигиена, но и прекомерната хигиена също може да бъде отключващ фактор. Употребата на дезинфекциращи сапуни и вагинални душове, с които се цели "почистване" на вагината и влагалището, води до унищожаване на нормалната флора, което също причинява цистит. Спадът на имунната защита също може да е  причина за цистит.

Поради механични и хормонални причини циститите са по-често срещани по време на бременност. Повишава се и алкалността на урината, което също може да причини неспособност тя да се пребори с бактерии. При 20-40% от случаите симптомите са дискретни или дори липсващи. Това налага по-чести изследвания, дори и без никакво наличие на симптоми, както и своевременно лечение, защото при липса на симптоми много лесно и бързо инфекцията може да достигне до бъбреците. Освен това циститът може да бъде предразполагащ фактор за аборт или преждевременно раждане.

Диагноза и лечение

Диагностицирането на цистита първоначално се базира върху симптомите. Обикновено оплакванията са типични и много често са достатъчни за поставяне на диагноза. Ултразвуковото изследване е един от начините за диагностициране на цистита. Винаги е необходимо да се извърши изследване на урината – обикновена и стерилна (средна порция урина). Друга възможност за диагностика е цистоскопията. Това е ендоскопски метод, който се използва за подпомагане на диагностицирането и проследяването на заболявания, засягащи пикочния мехур. Важно при диагностиката е да се направи и гинекологичен преглед на жените за откриване на евентуални полови инфекции и определянето на специфичната микрофлора във влагалището.

Най-често циститът се третира с антибиотично лечение. Антибиотиците несъмнено преодоляват тежките симптоми и те отшумяват. Острата фаза преминава. Прекомерното и неправилно използване на антибиотици и химиотерапевтици ускорява появата и разпространението на резистентни бактерии, затова избор на първа линия за лечение при остър цистит е еднодозов прием на антибиотик - Fosfomycin.

Обикновено при повечето случаи на цистит природните методи са най-подходящи. Фитотерапията и други алтернативни медицини дават една възможност, която обещава липса на странични ефекти. Тя може да бъде реално най-щадяща за организма в дългосрочен план и да му даде шанс за най-безболезнено лечение и житейска активност.