Болката в краката може да означава артериална недостатъчност
Абонирайте се за Капитал

Всеки петък икономически анализ и коментар на текущите събития от седмицата.
Съдържанието е организирано в три области, за които Капитал е полезен:

K1 Средата (политическа, макроикономическа регулаторна правна)
K2 Бизнесът (пазари, продукти, конкуренция, мениджмънт)
K3 Моят капитал (лични финанси, свободно време, образование, извън бизнеса).

Абонирайте се за Капитал

Болката в краката може да означава артериална недостатъчност

"Съдовата хирургия се развива все повече в посока на т.нар. безкръвни, миниинвазивни техники, които в специалността се наричат ендоваскуларни, което в превод означава вътресъдови операции"<div> <div>проф. д-р Васил Червенков, началник на клиника "Съдова хирургия" в "Токуда болница София"</div><div> </div></div>

Болката в краката може да означава артериална недостатъчност

Страданието засяга предимно мъжете, пушачите, диабетиците и пациентите с високо кръвно налягане и холестерол

Десислава Николова
62358 прочитания

"Съдовата хирургия се развива все повече в посока на т.нар. безкръвни, миниинвазивни техники, които в специалността се наричат ендоваскуларни, което в превод означава вътресъдови операции"<div> <div>проф. д-р Васил Червенков, началник на клиника "Съдова хирургия" в "Токуда болница София"</div><div> </div></div>


"Съдовата хирургия се развива все повече в посока на т.нар. безкръвни, миниинвазивни техники, които в специалността се наричат ендоваскуларни, което в превод означава вътресъдови операции"
проф. д-р Васил Червенков, началник на клиника "Съдова хирургия" в "Токуда болница София"
Край на цигарите е първата рецепта, която дават съдовите специалисти при проблеми с кръвоснабдяването.

Под съдови проблеми най-често пациентите разбират видими разширени вени на крайниците и пропускат профилактиката и диагностиката на артериалните изменения.

"Заболяванията на артериите понякога са недооценявани от фамилните общопрактикуващи лекари, заради това че имат малко по-специфична диагностика и заедно с колегите трябва да мислим как да ги открием, за да не останат пренебрегнати и нелекувани", отбелязва проф. д-р Васил Червенков, началник на клиника "Съдова хирургия" в "Токуда болница София". Според него най-честата причина за увреждане на артериите е атеросклерозата, която се появява в напреднала възраст – над 60 години.

"Предразположени към такива повреди на съдовете са на първо място пушачите, мъжкият пол е засегнат в по-голяма степен, защото се приема, че женските полови хормони, докато са активни, имат атеропротективно действие", коментира проф. Червенков. По думите му диабетът е много важен фактор за развитие на атеросклероза и увреждания на съдовете. Съществува и по-малка, не толкова често срещаща се група пациенти с възпалителни заболявания на артериите, т.нар. артериити. Те са характерни също за пациенти-пушачи, но като цяло се развиват в по-млада възраст, като първата диагноза или началото на оплакванията датират около 40-годишна възраст.

Болката от пътя

От запушвания на артериите по-често са засегнати долните крайници и диагнозата може да се постави по ограничения им функционален капацитет.

Типичните оплаквания при запушвания на артериите са дискомфорт до болка след определено натоварване, след изминаване на някакво разстояние, да речем 100 - 200 метра, в някои случаи дори 10-20 метра. Заболяването прогресира до постоянна болка не само при движение, но и през нощта, и в покой. Затова при болка в краката при ходене следва да се мисли за артериален съдов проблем, смята проф. д-р Червенков.

Той допълва, че състоянието може да бъде придружено или последвано от исхемична рана на крайника, която не заздравява поради нарушеното кръвоснабдяване.

Тези рани обикновено се появяват на най-отдалечените места - върховете на пръстите, страничните повърхности на пръстите, там, където са съдовете са най-малки и при наличие на запушване и стеснение, страдат най-много, коментира проф. Червенков.

Болката при ходене, която е по-скоро израз на артериално запушване съществено се различава тежките, отточни крака вечерно време, които най-често са израз на заболяване на вените.

"Когато се появят рани на пръстите на краката, които не са свързани с неудобни обувки, те могат да бъдат израз на запушване на артериите. Така че пациенти, които имат болки в долните крайници при ходене, е добре да потърсят съдов специалист - ангиолог или съдов хирург", допълва проф. Милена Станева, завеждащ сектор по ултразвукова съдова диагностика и ангиология в "Токуда болница София". Тя смята, че друга причина за болката в долните крайници би могла да бъде неврологичен проблем като дископатия, затова е желателно пациентът първо да потърси съдов специалист, за да се изключи или потвърди артериален проблем.

Спирането на тютюнопушенето е изключително важно при всички пациенти със засегнати артерии, независимо дали са оперирани или не"

проф. Милена Станева, завеждащ сектор по ултразвукова съдова диагностика и ангиология в "Токуда болница София"

Това е по-сериозното заболяване, защото при задълбочаване може да доведе до ампутация на крайник, което е далеч по-инвалидизиращо от болките в гърба. Ако се изключат съдов и неврологичен проблем и болките продължават, пациентите биха могли да потърсят ортопед, съветва проф. Станева.

Тя акцентира върху другите съществени симптоми на артериалните запушвания. Това са промените в цвета на крайниците, побеляването, по-студен крайник и намаляването на окосмяването на кожата, особено при мъжете.

"Всички тези симптоми могат да бъдат израз на нарушено кръвоснабдяване, стесняване или запушване на артериите", казва проф. Станева.

В момента все повече работещи в активна възраст ползват профилактични пакети на частни здравни застрахователи.

"В повечето от тези пакети е включен и съдов преглед, макар и повърхностен. Става дума за опипване на пулсиращи артерии. Ако не се опипат пулсации на определени места при такъв преглед, пациентът трябва да бъде насочен за консултация със съдов специалист. Това важи с още по-голяма сила, ако той попада в рисковите групи – пушачи, диабетици, пациенти с висок холестерол и мъже", съветва проф. Червенков.

Той смята, че ако попадат в рисковите групи, личните лекари също обръщат внимание на пациентите си и при съмнение биха ги изпратили при съответен специалист.

Вероятно, обаче, повечето пациенти не обръщат внимание на болката и проф. Червенков отбелязва, че по негови наблюдения за съжаление все по-често помощ търсят в клиниката му т.нар. запуснати пациенти или такива в много напреднал стадий на страдание.

Профилактика на артериалната недостатъчност

Край на цигарите е първата рецепта, която дават съдовите специалисти при проблеми с кръвоснабдяването.

"Това важи за всички пациенти, особено за младите мъже и жени. Спирането на тютюнопушенето е изключително важно при всички пациенти със засегнати артерии, независимо дали са оперирани или не", съветва проф. Станева.

При всички пациенти с такива оплаквания се изследва липидният профил и при необходимост те приемат лекарства за нормализиране на липидите. При пациенти, които изпитват болка при ходене и се диагностицира запушване на артериите се препоръчва прием на антиагреганти, най-често ацетизал една таблетка дневно. По принцип повечето лекари изписват приема на антиагреганти вечер.

"За тези лекарства няма значение часът на прием, но обикновено колегите се съобразяват с навика на повечето българи да не закусват, а да хапват повече вечер и затова препоръчват приема тогава, за да не дразни стомаха. Статините (лекарствата, които намаляват холестеролните плаки) обаче е препоръчително да се приемат вечер, и то не при храненето към 18, а преди лягане, към 20-22 часа, защото те се намесват в обмяната на липидите и са по-ефективни в този период на денонощието", отбелязва проф. Станева. Тя допълва още, че е задължително да се контролира артериалното налягане.

Диабетиците са най-застрашената група, защото запушванията засягат както големите, така и малките артерии на крайниците и затова редовният контрол на кръвната захар също е изключително важен. Според препоръките на американското диабетно дружество пациентите с диабет над 50-годишна възраст трябва поне веднъж годишно да минават на преглед при съдов специалист за проверка състоянието на артериите.

Все по-малко големи операции

Проф. Червенков отбелязва, че съдовата хирургия се развива все повече в посока на т.нар. безкръвни, миниинвазивни техники, които в специалността се наричат ендоваскуларни, което в превод означава вътресъдови операции.

"Все по-голям процент от нашите артериални интервенции за подобряване на кръвоснабдяването, са с ендовиаскуларна компонента или изцяло ендоваскуларни. Ние нямаме безкраен брой възможности да "ремонтираме" артериите на един пациент и затова използването на тези методи и техники ни дава още възможности. Едно от правилата, които следваме при тези процедури е да не елиминираме възможността за следваща отворена операция, ако се появи отново усложнение на същата артерия", казва проф. Червенков.

"Съдовата хирургия се развива все повече в посока на т.нар. безкръвни, миниинвазивни техники, които в специалността се наричат ендоваскуларни, което в превод означава вътресъдови операции"
проф. д-р Васил Червенков, началник на клиника "Съдова хирургия" в "Токуда болница София"
Край на цигарите е първата рецепта, която дават съдовите специалисти при проблеми с кръвоснабдяването.

Благодарим ви, че четете Капитал!

Вие използвате поверителен режим на интернет браузъра си. За да прочетете статията, трябва да влезете в профила си.
Влезте в профила си
Всеки потребител може да чете до 10 статии месечно без да има абонамент за Капитал.
Вижте абонаментните планове

1 коментар
  • 1
    oxh1449346489482252 avatar :-|
    Petar Limonov

    Болката в краката може да идва също от преумора или подагра!


Нов коментар

За да публикувате коментари,
трябва да сте регистриран потребител.


Вход

С използването на сайта вие приемате, че използваме „бисквитки" за подобряване на преживяването, персонализиране на съдържанието и рекламите, и анализиране на трафика. Вижте нашата политика за бисквитките и декларацията за поверителност. OK