С използването на сайта вие приемате, че използваме „бисквитки" за подобряване на преживяването, персонализиране на съдържанието и рекламите, и анализиране на трафика. Вижте нашата политика за бисквитките и декларацията за поверителност. ОK
24 ное 2017, 13:19, 2018 прочитания

Ключова дума: Мораториум

Проектобюджетът на здравната каса за 2018 г. за пръв път нараства със солидна сума, но пък за сметка на това предвижда неприлагани досега рестрикции за плащането на дейността на нови клиники и лекарства

  • LinkedIn
  • Twitter
  • Email
  • Качествената журналистика е въпрос на принципи, професионализъм, но и средства. Ако искате да подкрепите стандартите на "Капитал", може да го направите тук. Благодарим.

    Дарение
    Плащането се осъществява чрез ePay.bg
Бързата опашка на министерския пост в здравното министерство взе поредния завой и само за пет месеца ведомството вече има нов министър. Но докато се сблъскваха теориите дали досегашният министър проф. Николай Петров е бил в конфликт на интереси при обществена поръчка в управляваната от него ВМА, дали това да си добър лекар оправдава управленски решения и къде е границата на морала, основният въпрос в здравния сектор остана това какъв ще бъде бюджетът му за следващата година и по какъв начин ще се изразходват увеличените средства. Засега не изглежда, че следващата година ще бъде първата, в която да се поставят основите на демонополизацията на здравната каса – обещание, залегнало в предизборната програма на управляващите. Изглежда обаче, че около опитите да се разпредели бюджетът на здравната каса стъпките се доближават до командно-административен комунизъм повече, отколкото до справедливо разпределение на средствата за най-добрите лекари, клиники и лекарства.
В проектобюджета на здравната каса за следващата година са заложени над 400 млн. лв. повече в сравнение с тази година. Това би било прекрасна новина за сектора и за пациентите, ако по искане на финансовото министерство към нея не бяха прикачени две тежки рестрикции. Първоначалната идея е средствата да отидат основно за увеличаване на цените на клиничните пътеки. Рестрикциите са предложен мораториум върху това здравната каса да плаща дейностите в новооткрити болници и клиники, както и каквито и да било нови лекарства.

Какво означава да няма нови клиники
През последните години новооткритите болници или отделения получават заплащане от следващата календарна година, тъй като съществуването им не е заложено в бюджета на здравната каса. До момента здравната каса беше длъжна да сключи договор с всяка новооткрита клиника и да заплаща дейността й. Предишното управление реши, че това ще бъде променено с въвеждането на Националната здравна карта. Здравната карта, в която бяха посочени потребностите от легла и лекари по области, която беше отменена от Върховния административен съд, на практика не е влизала в сила и преди акта на съда. Вместо нея като ограничения за новите дейности се използват лимитите на болниците, над които здравната каса не плаща.
Невъзможността да се отвори нова клиника или касата да започне да плаща за нова дейност, която вероятно ще бъде по-съвременна, щадяща пациента и високотехнологична, означава на практика, че държавата се отказва от новостите в медицината за една година без ясна причина за това. Мораториумът не е подкрепен от медицински доказателства, че новите клиники, които кандидатстват за договор, няма да донесат по-високо качество, аргументите са само финансови. Ако рестрикцията бъде приета, това означава, че не само в местата с достатъчно болници няма да може да се отвори нова и по-добра. Мораториумът ще означава, че и там, където бизнесът, общината или държавата са преценили, че могат да инвестират в по-добра услуга и в ново отделение, това също няма да се случи.


Така на практика пациентите ще бъдат лишени от по-добри услуги за сметка на неясно пестене. В същото време не изглежда държавата да се е отказала от усилията си да спасява затънали в дългове държавни болници, на които е собственик, с парите на данъкоплатците. Ако мораториумът за новите болници и клиники бъде приет, той ще бъде сигнал, че заради усилието да се увеличат средствата на сега съществуващите болници и евентуално – заплатите на лекарите, държавата лишава пациентите от най-големите новости в медицината. Сигналът към болниците, които са решили да се развиват, независимо дали са държавни, общински или частни, също не е добър и ще разколебае желанието да се борят за иновации и по-добро здравеопазване всички, които имат възможността и амбицията да го направят.

Парите за лекарства
Другото предложение в проектобюджета на здравната каса е за въвеждане на мораториум за заплащане на нови лекарства. В случая става въпрос за 17 нови медикамента, чиято вероятна себестойност ще бъде около 25 млн. лв. на фона на бюджет на НЗОК за лекарства от над 1 млрд. лв.

Притеснителното в случая с предложението за незаплащането им е, че ако се случи, това променя цялата досегашна процедура по покриването на нова терапия. По принцип новите терапии идват в България със закъснение от 2-3 години в сравнение с останалите европейски страни, а за да бъдат платени, трябва да изпълнят редица изисквания – да преминат оценка на здравните технологии, компаниите производители да предоставят отстъпка на здравната каса и освен това медикаментът да бъде с най-ниска цена. Встрани от липсата на предвидимост и смяната на правилата със закон за бюджет, при положение че компаниите са изпълнили всички възможни изисквания, за да бъде заплащан продуктът, остава въпросът колко пациенти ще бъдат лишени от живот, защото държавата е решила да не покрива лечението им през съответната година.
Непрекъснатите спорове за това колко голям е лекарственият бюджет на България са просто безпредметни на фона на това колко пациенти са в ситуация да доплащат лекарствата си сами. НЗОК покрива едва една трета от лекарственото лечение и в допълнение 20% от него е ДДС. На този фон е очевидно, че не парите за медикаменти са много, тъй като те имат почти еднакви европейски цени, а като цяло са малко средствата за здравния сектор и в частта за медицински услуги те не са остойностени.



Яснотата колко наистина струва здравето в България при всички случаи не трябва да минава през ограничения, които пряко засягат лечението и живота на пациентите. Евентуалното пестене от нови клиники и лекарства е нехуманно и показва управленска немощ да се реши въпросът с ефективното разпределение на средствата в бюджета на НЗОК.
  • Facebook
  • Twitter
  • Зарче
  • Email
  • Ако този материал Ви е харесал или желаете да изразите съпричастност с конкретната тема или кауза, можете да ни подкрепите с малко финансово дарение.

    Дарение
    Плащането се осъществява чрез ePay.bg

Прочетете и това

Магнезият – решаващият минерал за човешкото тяло 4 Магнезият – решаващият минерал за човешкото тяло

Около 85% от бременните и над 60% от общото население страдат от дефицит на магнезий

24 дек 2019, 11473 прочитания

Здравеопазването не е разход 1 Здравеопазването не е разход

България има нужда от система, способна да проследява, обобщава и анализира конкретните резултати от лечението на пациента

22 дек 2019, 2467 прочитания

24 часа 7 дни
Всички новини
 
Капитал

Абонирайте се и получавате повече

Капитал
  • Допълнителни издания
  • Остъпки за участие в събития
  • Ваучер за реклама
Още от "Здраве" Затваряне
Здраве

Актуалните теми от сезона, свързани със заболявания, лечения и медикаменти.

Още от Капитал
Ryanair става Buzz в София

Нискотарифната компания планира реорганизация и ребрандиране на част от поделенията си под марката Buzz. Сред тях е това в Полша, което ще поеме управлението на София

Пътеводител на кандидат-програмиста

Какво е добре да се знае за академиите, които предлагат подобни обучения

Защо си отиват експертите

Отстраняването на неудобните и неадекватните партийни назначения подменя функцията на държавната администрация

Възраждането на "Пирогов"

В болницата бяха открити нови клиники и приходите я нареждат на първо място в София

Цветан Тодоров - човекът на чужда земя

Две нови издания хвърлят светлина върху личността и идеите на родения в България философ

20 въпроса: Блажка Димитрова

Един от основните двигатели зад сдружението "Нулев отпадък - България" и създателка на първия отдаден на каузата ресторант у нас

X Остават ви 0 свободни статии
0 / 10