С използването на сайта вие приемате, че използваме „бисквитки" за подобряване на преживяването, персонализиране на съдържанието и рекламите, и анализиране на трафика. Вижте нашата политика за бисквитките и декларацията за поверителност. ОK
28 май 2019, 16:46, 4645 прочитания

Поколението на възраст 39 до 64 години е застрашено от хепатит С

Със сегашните темпове на справяне с болестта тя ще бъде изкоренена след един век

  • LinkedIn
  • Twitter
  • Email
  • Качествената журналистика е въпрос на принципи, професионализъм, но и средства. Ако искате да подкрепите стандартите на "Капитал", може да го направите тук. Благодарим.

    Дарение
    Плащането се осъществява чрез ePay.bg
Науката отбеляза едно от големите си открития преди пет години с лекарствата за пълно излекуване на една от тежките болести, причинени от вирус - тази на хепатит С. Лечението е достъпно и в България, но през последните години се лекуват само около 1000 души. В същото време Световната здравна организация си поставя амбициозната цел с помощта на активни програми за профилактика и скрининг да елиминира заболяването до края на 2030 г.

България, обаче, все още е твърде далече от тази цел и въпреки дългогодишните обсъждания, приемането на проекта за програмата отново се отложи. За разлика от останалите държави, българската национална програма не се фокусира само върху хепатит В и С, които имат сходен начин на предаване (основно по кръвен път) и засягат сходни рискови групи, но включва и хепатит А, Д и Е. В същото време, въпреки усилията на гастроентеролозите и пациентските организации все още изследванията за вируса не могат да се правят от личните лекари и няма организиран национален скрининг, а се разчита пациентите да решат да се изследват сами профилактично на собствени разноски, Притеснителното е, че застрашени от заболяването, което протича безсимптомно, са цяла една група от населението в средна възраст между 39 и 64 години, които биха могли да бъдат заразени при кръвопреливане или други медицински услуги, защото по времето на тяхната младост кръвта не се е изследвала за хепатит С.


Европейската асоциация за изучаване на черния дроб в началото на април излезе с нови препоръки към страните-членки, сред които е и България, като препоръката й е всички европейски държави да развият национални стратегии или цялостни планове за действие за борба с хепатит С, в които да заложат мерки за повишаване на информираността на населението, подходящи превантивни мерки, да предлагат изследвания и достъп до медицинска помощ и лечение с активна антивирусна терапия, която напълно елиминира заболяването.

Защо е важно?

Хепатит C е възпаление на черния дроб, което се причинява от вируса на хепатит C и се предава основно по кръвен път. В много редки случаи (около 3-6%) вирусът се предава от майка на дете, както и по сексуален път при мъже, които правят секс с мъже. Хепатит С е седмата по масовост причина за смъртност в света и първата за развитие на рак на черния дроб. Инфекцията протича почти безсимптомно, но при 74% от пациентите засяга не само черния дроб, но и метаболитната, сърдечно-съдовата, неврологичната и дерматологична, бъбречна и др. системи. Хепатит С може да причини артрит, васкулит, инсулинова резистентност, лимфом, когнитивни нарушения, белодробна фиброза и много други заболявания. Само за една година в света 71 млн. души се заразяват, около 80% не са диагностицирани, а 93% не се лекуват. В света годишно 1.34 млн. души умират от хепатит С и B, като от 2000 г. насам смътността е нараснала с 22% и ако не се предприеме цялостна здравна политика за изследване и лечение на заболяванията, броят на смътните случаи ще продължи да расте.



Какво предлагат специалистите?

В проекта за национална програма за вирусните хепатити гастроентеролозите и пациентските организации предлагат стройна система от стъпки за профилактика и скриниг. Според проекта, с който "Капитал" разполага, е отбелязано, че поради липса на изследвания, пациентите не знаят, че са болни и продължават да разпространяват вируса. Още от 2017 г. лекарите предлагат да се осигурят тестове за изследване на пациентите в рисковата група от 39 до 64 г. и личните лекари да могат да ги назначават като част от профилактичните програми. Цената на един тест е е 9.50 лв. (по цена на Здравната каса). Предложението на експертите е изследването за хепатит С да се включи в пълната кръвна картина, която се прави на всеки пет години
като част от профилактичните прегледи. Това прави 220 хил. души на година и би струвало на здравната каса 2.090 млн. лв.

За сравнение към момента здравната каса заплаща всяка година същата сума от 2 млн. лв. за вземане на проба от черния дроб на пациента (биопсия), без това изследване да е необходимо. Според препоръките на Световната здравна организация и Европейската асоциация за изучаване на черния дроб, биопсията е остарял метод, носещ рискове за пациента и те препоръчват да не се извършва. Въпреки тези препоръки, обаче, изследването представлява задължително условие, за да бъде отпуснато иновативно лечение на пациентите и според пациентските организации продължава да фигурира във фармакотерапевтичното ръководство и през тази година. Така вместо средствата да се инвестират в скрининг, който би намалил разпространението на вируса на хепатит С и би предотвратил рака на черня дроб, чийто основен причинител е вирусът на хепатит С, у нас продължават да се инвестират милиони в биопсия, която може лесно да бъде заменена с ехографско изследване на плътността на черния дроб – еластография. Еластографията е много по-щадящ метод и много по-евтин – около 17 лв. на пациент, докато бипсията стига и до 1500 лв. За сравнение дори в затворите в Румъния не се прави биопсия и всеки затвор разполага с еластрограф, чиято е стойност е около 40 хил. лв. и може да се използва поне десет години.
Защо програмата се бави?

От Министерството на здравеопазването коментираха, че такава национална програма по стандартите на Световната здравна организация се прави за първи път в България. "За изработването ѝ е необходимо да се събере голямо количество здравна информация и да се оценят наличните епидемиологични данни, съществуващите механизми за надзор на вирусните хепатити, методите за изследване, политиките за тестване и лечение и проследяване. Освен това е необходимо да се направи преглед и анализ на действащата в страната нормативна уредба, касаеща тези заболявания, с оглед на това да се прецени какви нови нормативни документи и методични указания ще е необходимо да бъдат изготвяни още от самото начало на действие на програмата", коментират от ведомството. Оттам отбелязват, че са решили програмата да включва всички вирусни хепатити, защото това е съобразено с Глобалната стратегия на Световната здравна организация и множество международни документи, които препоръчват мерки за превенция и контрол на всички вирусни хепатити в страната и допълват, че има европейски държави, които не са включили хепатит А, но те нямат взривове като у нас.

От здравното министерство допълват, че за да бъде успешна програмата, трябва да се разработи добре структуриран план с конкретни дейности, кой ще ги изпълнява и как ще се финансират.
"Специално при хепатит С вече от няколко години има медикаменти, които водят до трайно излекуване на пациентите, покриват се от здравната каса и нашите водещи клиники по гастроентерология имат натрупан позитивен опит за лечение на пациентите, който се оценява високо, включително на международни форуми. Ще ползваме и натрупания опит и добрата колаборация между лечебните заведения, регионалните здравни инспекции и неправителственият сектор за скрининг с мобилни кабинети сред различни групи от населението. Ще ползваме и позитивния опит от информационните кампании, организирани от неправителствените организаци Хепасист и ХепАктив и водещи специалисти гастроентеролози", казват от ведомството и допълват, че се надяват с тази програма да достигнат амбициозните цели на СЗО.
"Ако програмата не се случи, ще претърпим не само тотален крах в изпълнение на препоръките на СЗО, но и по-важното - хората ще продължат да умират от напълно предотвратимо заболяване. Ще дам като примери страни като Монголия и Грузия, които още през 2014-2015 г. създадоха национални планове за скрининг и лечение и те наистина ще успеят да елиминират вирусния хепатит до 2030 г. В България имаме експертизата, имаме заявената политическа воля, имаме модерното лечение, имаме предложение как може да се осъществи национален скрининг, какво друго ни трябва?", коментира Светлана Лесидренска, председател на националното сдружение на пациенти с хепатит "Хепактив".
Хепатит С в България

- честотата на инфекцията е 1.1%, което означава 3-3.5 случая/100 000 души;
- в България хепатит С се диагностицира два пъти по-рядко от средното за Европа;
- повече от 50% от пациентите се диагностицират на среден до тежък етап на развитие на болестта заради липса на диагностика;
- смъртността, свързана с хепатит С, е 8.05 случая на 100 000 жители;
- средногодишно от хепатит С се лекуват само около 1000 души.

Здраве

Текстът е част от специалното издание "Здраве", което се разпространява заедно със седмичния "Капитал" в периода 24-30 май.

Купете

  • Facebook
  • Twitter
  • Зарче
  • Email
  • Ако този материал Ви е харесал или желаете да изразите съпричастност с конкретната тема или кауза, можете да ни подкрепите с малко финансово дарение.

    Дарение
    Плащането се осъществява чрез ePay.bg

Прочетете и това

Комплекс GORA Комплекс GORA

GORA се намира в най-динамично развиващия се район на град София - "Хладилника"

22 ное 2019, 1651 прочитания

24 часа 7 дни
 
Капитал

Абонирайте се и получавате повече

Капитал
  • Допълнителни издания
  • Остъпки за участие в събития
  • Ваучер за реклама
Още от "Здраве" Затваряне
Доверието между лекар и пациент е ключово за инвитро процедурата

Д-р Петра Семерджиева, директор на Adella Fertility Clinic, водещ акушер-гинеколог, пред "Капитал"

Още от Капитал
Да пазиш традицията "Под Балкана"

Животновъдната ферма на семейство Кулови край Карлово е затворила целия цикъл на производство

Четиримилиардната алтернатива

Годината е рекордна за взаимните фондове, като те са сред малкото инвестиции, които бият инфлацията, макар да има и доста на загуба

Румънското управленско дуо: От едната страна на барикадата

Новият премиер Лудовик Орбан и преизбраният президент Клаус Йоханис обещават про-ЕС ера и реформи в Румъния

Анестезиолозите на алианса

Лидерската среща на НАТО в Лондон се проведе "на обезболяващи", позаглади противоречията и отложи решаването на фундаменталните проблеми за по-късно

Нова концепция: Bagri by Boykovski

"Искаме да придадем повече характер на заведението и на храната, която предлагаме"

20 въпроса: Красимир Георгиев

Често предизвиква себе си, а с това мотивира и други хора към промяна

X Остават ви 0 свободни статии
0 / 10