С използването на сайта вие приемате, че използваме „бисквитки" за подобряване на преживяването, персонализиране на съдържанието и рекламите, и анализиране на трафика. Вижте нашата политика за бисквитките и декларацията за поверителност. ОK
1 юни 2019, 8:00, 2379 прочитания

Лъчелечението е основен метод в терапията на кожните тумори

Пациентите не са наясно, че тези карциноми се лекуват комплексно и често оперативното лечение има неоперативни алтернативи

  • LinkedIn
  • Twitter
  • Email
  • Качествената журналистика е въпрос на принципи, професионализъм, но и средства. Ако искате да подкрепите стандартите на "Капитал", може да го направите тук. Благодарим.

    Дарение
    Плащането се осъществява чрез ePay.bg
Профил
Д-р Иван Георгиев е специалист лъчетерапевт в Отделението по лъчелечение и радиохирургия, "Аджибадем Сити клиник онкологичен център – София" от юни 2016 г. Работил е в МБАЛ "Токуда", София, както и в СБАЛО ЕАД, София. Завършил е медицина през 1996 г. в Медицинския университет – София. Придобил е специалност по лъчелечение през 2002 г. Д-р Георгиев има клинични интереси в различни области на лъчелечението – високотехнологично лъчелечение с модулиран интензитет, в условията на контролирано дишане (тумори на бял дроб, медиастинум, рак на лявата млечна жлеза, тумори в черен дроб и в близост до диафрагмата и бъбреците), стереотактична радиохирургия, тумори на глава и шия, лъчетерапия и химиотерапия и др. Член е на eвропейската асоциация по терапевтична радиология и онкология (ESTRO), Европейската асоциация по медицинска онкология (ESMO), Гилдията на лъчетерапевтите в България, Българското научно дружество по медицинска онкология и други и е автор на множество публикации и участия в български и международни научни събития.
Туморите на кожата са едни от най-често срещаните в човешката патология, а честота им продължава да нараства през последното десетилетие. По данни на Националния раков регистър през 2015 г. новозаболелите пациенти са били над 5500 души, сравнено с 30-34 хил. новозаболели от рак през годината.

Тези тумори в повечето случаи са лечими, но за съжаление пациентите, а и част от специалистите не познават всички възможности на модерното лъчелечение, което е част от комплексното лечение при тези заболявания.


Какво представлява кожният рак?

Кожните злокачествени новообразувания се класифицират в зависимост от клетките, от които произхождат, и се разделят на немеланомни (кератиноцитни) кожни тумори и меланом.

Двата основни типа немеланомни кожни тумори произхождат от клетки на най-повърхностния слой на кожата (епидермис), наречени кератиноцити. При базалноклетъчния карцином това са кератиноцити, изграждащи космите и жлезите, докато при плоскоклетъчния карцином това са епидермалните кератиноцити, а при меланома - пигментните клетки (меланоцити). Около 80% от случаите на немеланомния рак на кожата са тези на базоцелуларния карцином, следван от плоскоклетъчния (спиноцелуларен) карцином и меланомът.
Причините за появата на тези заболявания са много - унаследен генотип, специфични генетични мутации, определен фенотип светла кожа, склонна към слънчеви изгаряния, светла коса и очи, както и външни причини като излагане на ултравиолетови (UV) лъчи. Слънчевата светлина води до увреждане на ДНК на клетките, което благоприятства развитието на мутации в тях. Силните слънчеви изгаряния в детска възраст, използването на солариуми и прекомерното излагане на UV радиация повишават значително риска от развитие на меланом. Общата доза на UV облъчване, както и болезнените изгаряния в детска възраст обуславят развитието на злокачествени новообразувания по кожата.



Защо навременната диагностика е важна

Някои кожни тумори се характеризират с изразена склонност за бързо разпространение по съседство, висока степен на метастазиране, висок риск за рецидив и висока смъртност. От съществено значение за прогнозата на пациентите са ранната диагностика и правилният терапевтичен подход. Всички видове рак на кожата са напълно лечими в над 90% от случаите при навременно диагностициране и хирургично премахване.

При поява на някаква нова формация върху кожата или промяна на някоя съществуваща пациентът трябва да посети дерматолог. При съмнение за онкологично заболяване трябва от образуванието да бъде взета биопсия, да бъдат направени образни изследвания и лечението да бъде планирано от мултидисциплинарен екип, включващ дерматолози, лъчетерапевти, специалисти в образните изследвания, медицински и радиационни онколози и т.н.
Бих искал да посъветвам пациентите в никакъв случай да не подхождат безотговорно към образувания на кожата и да позволяват съмнителни формации по кожата, както и бенки да бъдат "лекувани" в козметични салони чрез изгаряне с лазер, течен азот и т.н.

За съжаление в България онкологичната помощ е доста фрагментирана и понякога връзката между различните специалисти липсва.

Наскоро представихме резултатите от нашата работа на Първата национална конференция на българското дружество по дерматологична хирургия, чиято цел беше да свърже по най-добрия начин всички специалности, ангажирани с диагностиката и лечението на кожните тумори и неопластичните заболявания с разнородна генеза, но така също и на иновациите в областта на дерматологичната хирургия.

Какво представлява лъчетерапията при кожен рак?

Лъчелечението е основен метод за лечение на тези тумори, особено важен в случаите, при които заболяването е авансирало и оперативното лечение е невъзможно. Тези тумори обаче са напълно лечими с адекватно проведено лъчелечение, и то с напълно приемливи козметични резултати. Разбира се, всичко зависи от размера на тумора и провежданото лечение. По-трудно е лечението на тумори на кожата на лицето, които са оперирани многократно заради рецидиви например. Важно е да се знае, че съвременната клинична практика, която е залегнала в международните консенсуси, задължително препоръчва при оперативна интервенция да се изследват резекционните линии на отстранения материал и когато има съмнения за онкологична радикалност, да се проведе следоперативно лъчелечение.

При част от пациентите туморните формации са разположени в областта на кожата на лицето и окосмената част на главата. В много от случаите хирургичното лечение е възможно, но понякога туморите са разположени така, че самостоятелното оперативно лечение води до незадоволителни онкологични и козметични резултати. В тези случаи на помощ идва лъчелечението.

В България широко се използват така наречените повърхностна и дълбока рентгенова терапия, които в много случаи работят добре, но при тях често се увреждат органите, разположени в близост до формацията - очни лещи, очи, очни нерви, кости и хрущяли на носа, ушни миди, слухов проход, черепно–мозъчни нерви и т.н.

През XXI век в света бяха въведени множество иновативни методи в лъчелечението, които са на разположение и в България от около 3-4 години.

В нашето отделение имаме близо 3-годишен опит в лечението и проследяването на пациенти с напреднали тумори на кожата на лицето чрез високотехнологично лъчелечение с модулиране на интензитета на дозата (IMRT) с отлични онкологични и естетични резултати. Предимствата при IMRT лечението включват възможност за хомогенно разпределение на дозата с по-тесни граници, минимализиране на дозата на лъчение при други съседни органи и редуциране на усложненията в съседните тъкани.

При този тип лъчелечение дозата се дава на определен брой порции в зависимост от вида и разпространението на заболяването, има възможност за повишаване на дозата, където е необходимо, както и за понижаване в близост до органите в риск. Това лечение изисква модерна организация на работата, модерно мислене и модерна апаратура.

Модерните машини не осъществяват модерно лечение сами по себе си. Необходима е и модерна онкологична и организационна система в клиниката, изискваща всички нейни членове - лекари, физици, лаборанти и сестри, да работят в синхрон, за да се получи качествен краен продукт.

Разбира се, лъчелечението има своите странични реакции, но чрез адекватно планиране, запознаване на пациента с тях и подходящ хигиенно-диетичен режим те са преходни и приемливи.

Здраве

Текстът е част от специалното издание "Здраве", което се разпространява заедно със седмичния "Капитал" в периода 24-30 май.

Купете

  • Facebook
  • Twitter
  • Зарче
  • Email
  • Ако този материал Ви е харесал или желаете да изразите съпричастност с конкретната тема или кауза, можете да ни подкрепите с малко финансово дарение.

    Дарение
    Плащането се осъществява чрез ePay.bg

Прочетете и това

Комплекс GORA Комплекс GORA

GORA се намира в най-динамично развиващия се район на град София - "Хладилника"

22 ное 2019, 1633 прочитания

24 часа 7 дни
 
Капитал

Абонирайте се и получавате повече

Капитал
  • Допълнителни издания
  • Остъпки за участие в събития
  • Ваучер за реклама
Още от "Здраве" Затваряне
Болните със системен лупус вече получават терапия, която не се различава от световната практика

Доц. д-р Мариела Генева-Попова, дм, мзм, пред "Капитал Здраве"

Още от Капитал
Да пазиш традицията "Под Балкана"

Животновъдната ферма на семейство Кулови край Карлово е затворила целия цикъл на производство

Трудните книжки

Министерството на труда предлага подмяна на сегашните трудови книжки с нови, без да може да обясни защо не ги цифровизира

Доставянето на чиста енергия е по-лесно от съхранението й

Намаляването на емисиите зависи от узряването на технологиите за съхранение на енергия

Румънското управленско дуо: От едната страна на барикадата

Новият премиер Лудовик Орбан и преизбраният президент Клаус Йоханис обещават про-ЕС ера и реформи в Румъния

Нова концепция: Bagri by Boykovski

"Искаме да придадем повече характер на заведението и на храната, която предлагаме"

Звуковата терапия на Стейси Кент

What a Wonderful World: певицата за нуждата да имаме споделени преживявания в кризисно време

X Остават ви 0 свободни статии
0 / 10